Нужно ли пить железо , все ли в норме по анализам в плане воспаления и тд, можно ли пропить Феррум лек, нормальный ли сахар
Беспокойные ноги по ночам, небольшая слабость и плохой сон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Проверьте, пожалуйста, прикрепление анализов к вопросу.
Синдром так называемых беспокойных ног может быть следствием:
1. Нарушение электролитного баланса/нехватка микроэлементов
2. Дефицитные состояние в виде снижения ферритина , витамина Д
3. Мышечный спазм вследствие сидячей работы / патология со стороны позвоночника пояснично-крестцового отдела позвоночника.
4. Варикозное изменение нижних конечностей
В таких случаях рекомендуется оценка калия, магния , натрия , а также ферритина и витамина Д + УЗИ вен нижних конечностей, а при отсутствии изменений, при нормализации дефицитов и сохранение симптома - консультация невролога
Прикрепила
Доктор узи вен делала там норма
Ну ноги не сильно и не постоянно это может быть от того что я физически по работе много хожу
И работа физическая
Здравствуйте.
Отклонение среднего объема тромбоцитов в общем анализе крови не несёт клинической значимости при нормальном уровне тромбоцитов.
Железо -показатель нестабильный, зависит от приема пищи накануне, колеблется в течении дня. Оцениваем ферритин.
Ферритин - это внутриклеточный белок, который выполняет роль главного склада (депо) железа в организме, показывает реальный резерв. Его рекомендуемая норма выше 30 нг/мл, оптимально 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - скрытая железодефицитной анемии.
Когда железа не хватает, организм в первую очередь тянет его из депо (ферритин), чтобы поддержать гемоглобин в норме. Однако самим тканям и органам железа не хватает. Из-за этого нарушается выработка энергии и возникает тканевая гипоксия , отсюда могут быть усталость, слабость, снижение концентрации внимания, ухудшение памяти, выпадение волос.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, возможно, Феррум Лек по 1 таблетке ( 100 мг) в день, курсом в 3-6 месяцев. Это препарат трёхвалентного железа, он усваивается медленно, но переносимость хорошая со стороны желудочно-кишечного тракта, поэтому курс может быть длиннее, с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса.
Основные правила приема препарат железа:
- Натощак, то есть за 1 час до еды или через 2 часа после
- Запивать водой или витамином С (апельсиновый сок, аскорбинка), кислота улучшает всасывание
- Не запивать чаем, кофе, молоком, они блокируют усвоение железа
Подскажите, пожалуйста, как Вы кушаете? Достаточно ли белка? Нет ли проблем с желудком, болей? Обильные ли менструации? Нет ли геморроя?
Нет доктор с этим норм
Могу начать ферум лек да а гемоглобин не подскочит или это будет уходить в депо
Изначально нормализуется депо железа, не волнуйтесь
Снижение глюкозы может быть из-за малого количества углеводов накануне либо длительном интервале голода
Не голода не было
Доктор но ведь я забивала такой сахар это норма
Почему лаборатория так отметила
Нужен ли омепразол
Для прикрытия железа хотя нет , я не о том
Такое небольшое отклонение может быть ввиду разных лабораторных анализаторов.
Омез/ Омепразол совместно с железом не принимают, так как этот препарат будет нарушать всасывание железа
Доктор лампочку глотала там норм
От чего железо низкое
Самая частая причина заключается менструациях. Дело в том, что физиологические потери железа во время месячных часто превышают лимит его усвоения из пищи.
Организм просто не успевает восполнить запасы через кишечник, даже если рацион идеален.
Месячные у меня не обильные от слова совсем
Даже ,если менструация не обильная , то это ежемесячная определенная потеря железа и ее со не всегда возможно восстановить питанием и со временем эта постепенная потеря растет и приводит к низкому ферритину, но это все корректируется
Доктор в общем ферум лек и аскорбинку да
Да, все верно
Принятый ответ
Юлия ,здравствуйте!
По результатам представленных анализов имеются изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина характерно для скрытого железодефицита.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа( говядина, печень, зеленые яблоки, гранаты). Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер,феррум лек)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок.
Беспокоят ли обильные менструации?
Мясо кушаете достаточно?
Также рекомендуется оценить уровень вит в12 и в9.
● снижение глюкозы крови . Такое может быть при длительном голодании,интенсивных физических нагрузках. В таком случае обычно рекомендуют пересдать анализ.
Не голодаю кушаю физическая работа очень страшно лампочку глотала там норм, док ор ферум лек в таблетках каждый день или через у начать пить , не будет ли высокий слишком гемоглобин или это пойдёт в депо
Возможен приём Феррум лека по 1 тб 1 р/с каждый день в течение 3 месяцев.
При скрытрм железодефиците препарат железа, работает в первую очередь на повышение уровня ферритина. Пока депо не заполнены до оптимального уровня , он будет направлять всё поступающее железо именно туда. На производство лишнего гемоглобина железо пойдёт только тогда, когда депо будет уже переполнено.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Описанные симптомы могут быть связаны с недостатком железа.
Железо - лабильный показатель, показывает уровень железа в крови прямо сейчас, не показывает запасы и постоянно меняется. На него не ориентируемся.
Снижение ферритина ниже 40 может говорить об истощении запасов железа.
В таких случаях обычно назначают препараты железа (мальтофер, тотема, феррум лек) по 100 мг 2 раза в день во время или после еды 3 месяца, запивать водой с витамином С, через 3 месяца рекомендуют пересдать ферритин и общий анализ крови, не принимать вместе с чаем, молочными продуктами, нужен перерыв 1,5 часа между препаратами железа и этими продуктами. Рекомендуется в подобных ситуациях увеличить потребление красного мяса, гречки, яблок, гранатов.
Также обычно нужно выяснять причину недостатка железа.
Вы употребляете достаточно красного мяса? Менструации обильные? Нет ли проблем с желудком и кишечником?
Обычно для выяснения причины назначают ФЭГДС, кал на скрытую кровь, консультацию гинеколога.
Глюкоза может понижаться из-за голодания перед сдачей анализа, рекомендуется обычно пересдать данный анализ.
По общему анализу крови признаков воспаления, анемии, нарушения свертываемости нет.
Изменение тромбоцитарных индексов при нормальных тромбоцитах не имеет клинического значения.
Также рекомендуется по описанным симптомам сдать кровь на ТТГ, Т4 свободный, В12, фолиевую кислоту, креатинин, магний.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Фгдс норма свежее только гастрит стул регулярный оформленный, месячные норма, доктор ферум лек начну пить , через день или каждый день не будет ли повышения гемоглобина , или это пойдёт в депо, почему понизилось физически работаю много очень а сахар норма?
Гемоглобин снижается при недостатке железа и повышается при приеме препаратов в последнюю очередь, поэтому прием препаратов не опасен.
Глюкоза может понижаться при голодании перед анализом, это не опасно, рекомендуется пересдать анализ. Также более точно показывает углеводный обмен гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам видим , что ферритин снижен значительно . При этом гемоглобин находится в пределах нормы , то есть анемия еще не развилась
Признаков воспалительных процессов в общем анализе крови - нет
Глюкоза на нижней границе нормы . Если кровь сдавалась натощак после долгого перерыва в еде , это частая физиологическая реакция. Гипогликемией считается падение сахара ниже 3 ммоль/л с появлением холодного пота , дрожи и спутанности сознания
Симптомы в ногах по ночам полностью укладываются в классический синдром беспокойных ног
Железо - это ключевой кофактор фермента , который вырабатывает дофамин в нервной системе. При низком ферритине запасы железа в тканях мозга снижаются . Нарушается дофаминовая регуляция двигательных путей , что вызывает позывы двигать ногами в покое и перед сном.
Небольшая слабость и разбитость возникают из-за дефицита тканевого дыхания
Феррум Лек содержит трехвалентное железо . Трехвалентное железо переносится желудком легче, но усваивается медленнее двухвалентного. В ситуации с СБН, когда требуется быстрее насытить ткани мозга, клинические рекомендации часто отдают предпочтение двухвалентным солям либо внутривенным формам , если таблетки не дают быстрого эффекта
Рассматриваем для лечения :
⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день ( на выбор) . Они усваиваются быстрее , эффективнее. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры
⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг / Феррум Лек 100 мг (на выбор) лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Усваиваются медленнее
Важно стремиться к уровню не менее 40-60 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев
❗️При СБН желательно показатель ферритина больше 75-100 мкг/л, а насыщение трансферрина - больше 20
Скажите , пожалуйста, есть ли у вас проблемы с желудком ? Как в целом переносятся лекарственные препараты ? Менструации не обильные ? Беспокоят ли ощущения в ногах и днём ?
Желудок фгдс свежее гастрит , днём я физически много работаю, а ночью сплю плохо, менструации норма
Исключали ли хеликобактерную инфекцию во время ФГДС? Ранее когда-то принимали препараты железа? Сколько дней идут менструации?
Хелик исключала года два назад, железо не принимала никогда, менструация три дня это уже восемнадцать лет так
Поняла вас!
Даже при нормальных трехдневных менструациях организм теряет от 20 до 40 мг железа . Если никогда в жизни не восполняли потери , запасы истощаются естественным путем в течение нескольких лет
Обычный рацион питания позволяет усвоить не более 1-2 мг железа в сутки , чего хватает ТОЛЬКО на покрытие базовых нужд , но недостаточно для компенсации ежемесячных потерь
+ гастрит может снижать выработку соляной кислоты в желудке , которая необходима для эффективного перевода пищевого железа в усвояемую форму
Док ор ферум лек с чем попить или просто один
Феррум Лек повышать показатель очень долго, так как эта форма на фоне глубокого дефицита может затянуть лечение даже до шести месяцев и выше
Не рассматриваете другие формы? Тардиферон в целом хорошо переносится , повышает показатели намного быстрее. Также возможно рассмотреть внутривенное введение, за одну - две процедуры повысит показатели , чтобы не пить препарат в течение очень долгого времени
Внутривенно нет
Я ещё работаю на предприятии по производству свинца но не в самом цехе в нем бываю редко
Можно тогда начать Феррум Лек. Обычно рекомендуют по 2 таблетки в сутки . Первый контроль анализа делается через два месяца. Ожидаем прирост хотя бы на 10-20 единиц. Дополнительно ничего обычно не рекомендуют . Желательно запивать железо апельсиновым соком или водой, но потом сразу же можно выпивать маленькую аскорбинку ( как в детстве давали)
Доктор ну я не думаю что это от того что я работаю на вредном предприятии
Физически просто работаю много и чувствую прям сил не хватает вот и пошла сама сдала анализы без врача
Доктор че прям по две ферум лек пить или можно по одной в день а аскорбинку сразу за следом, я слышала от врачей что железо лучше пить во время еды
Почему тогда у этой лаборатории якобы феретин в диапазоне нормы
Нет, это ни в не от этого. Видим значительный дефицит железа, что вызывает практически все симптомы, особенно касаемо ног
Да, две жевательные таблетки за один раз . Можно начать с одной, посмотреть, как препарат будет переноситься, потом, если переносится хорошо, увеличить до двух
Конкретно эту форму можно принимать во время еды да
Доктор а не скаканёт гемоглобин, или оно пойдёт в депо? Феркм лек
Ферум лек
Его пить или жевать лучше
Нет, ни в коем случае . Даже если повысится, то абсолютно незначительно
Наш организм - умная система. Уровень гемоглобина регулируется гормоном эритропоэтином. Если кислорода достаточно и эритроцитов хватает, почки перестают вырабатывать эритропоэтин
Поступающее извне железо перестает идти на строительство новых эритроцитов и гемоглобина начинает откладываться в депо - в ферритине
А то есть оно сейчас пойдёт в депо?
Да
Доктор пьём сколько по времени , когда пересдаём
Изначально пить минимум два месяца. Далее - отмена на 10 дней . После чего сдаем показатель . Ожидаем прирост хотя бы на 20 единиц
Если прирост есть, то прием продолжается в той же дозировке ещё два месяца
Если прироста нет совсем, то нужно выбирать другую форму , как, например, двухвалентное железо
Ну ферум лек моему папе царствие небесное хорошо поднимал именно гемоглобин, он у него низкий был онкология, значит все таки таблетки рабочие
У меня желудок слабый двухвалетное ,
Примите мои соболезнования 💔
На самом деле тот же Тардиферон , хотя и относится к двухвалентному железу, переносится неплохо, так как это единственный пролонгированный препарат, заключенный в специальную капсулу
Можно попробовать начать Феррум Лек 🙌
Доктор в общем ферум лек и аскорбинку? А аскабинку сколько пить
Да. Все верно. Аскорбинку самую обычную, маленькие желтые таблеточки , где 45 мг . Курсом в месяц , далее обычно рекомендуют сделать перерыв
Ее прям сразу с железом ?
Да. Сразу
А если на фоне ферум лек будет запор то продолжать? А его можно два раза в день но раздельно обед одна вечер одна или нет
Если запор будет, но получится с ним самостоятельно справиться усилением клетчатки , воды, то можно продолжать
Можно , но лучше пить один раз в день
Доктор аскорбинка это такие белые таблетки не находит маленьких желтых
Они маленькие, дозировка там 45 мг, больше не желательно
Называется аскорбиновая кислота
Доктор а вот если ферум лек в таблетках его во время еды разжевать и дальше продолжать кушать?
Да , все верно
Не зависо что кушаешь, или с аскорбинкой все рано усваивается
С молочной пищей , чаем и кофе все равно может усваиваться хуже
Хорошо
Доктор а вот вы говорите аскорбинку месяц а потом без нее начнет железо усваивается
Ну пить же ферум лек два месяца изначально
После можно запивать соком
А это что бы с повысить или просто чтобы на началах точно усвоилось?
Доктор а можно так утром завтракать кушать запить железо апельсиновым соком а потом чай сразу
По городу аскорбинку ищу, куплю сейчас буду с ней пить
Ну просто я когда кушаю без чая не могу
Нашла аскорбинку 🥰
В аптеке
А я поняла после бутерброда можно чай главное не записать жевательную таблетку им
Не , чай сразу нельзя, нужно выждать хотя бы 2 часа
Доктор а скажите я правильно сделала, что пошла и сама сдала анализы? Ведь могло депо опустеть и тогда начал падать гемоглобин? Скажите а за счет чего тогда гемоглобин устоял
Да, конечно , все сделали правильно. Еще немного и начал бы снижаться гемоглобин
А почему он бы начал снижаться может у меня давно дэпо почти пустое
Доктор сколько пробно пить по одной железо , и когда начинать по две, или так и пить по одной
Одну неделю по одной, если все хорошо - далее две
Тут ваша коллега, тоже мне ответила, что по одной якобы достаточно так как гемоглобин в норме
🤷как правильно то
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов имеются признаки железодефицита - ферритин 9,48. По описанным вами жалобам не исключается синдром беспокойных ног, а при данном состоянии норма ферритина должна быть не ниже 75. Гемоглобин 129 г/л, средний обьем эритроцита 87,2 фл, эритроциты в норме.
При низком ферритине показан прием препаратов железа (Сорбифер, Тардиферон или Мальтофер) 60-100 мг по 1 таб 1 раз в день в течение 2-3 месяцев, после чего делают контроль анализов.
Важно найти причину железодефицита. Чаще всего это обильные менструации, скудное питание, заболевания ЖКТ или гинекологические заболевания, поэтому для диагностики нужно сделать УЗИ органов малого таза и кал на скрытую кровь.
Глюкоза 3,34 ммоль/л, чуть ниже нормы. Наиболее вероятно, что это связано с длительным голодом непосредственно перед самим забором крови.
Остальные показатели в пределах нормы.
Что в понятии обильные менструации нет они у меня нормальные, желудок фгдс глотала в июле этого года, доктор я много физически работаю, может от этого расход дэпо быть
Ферум лек можно пить?
Может и расход депо, тоже не исключено.
Обильные менструации - это более 80 мл потери за цикл или кровотечение дольше 7 дней. На практике - смена прокладки или тампона чаще чем каждые 2 часа, крупные сгустки и подъёмы ночью для смены.
Феррум Лек тоже можно
По месячным нет такого у меня
Доктор не будет скакать гемоглобин вверх или это железо пойдёт в депо
Нет, не будет. Основная задача сейчас - восполнить запас железа в организме.
Железо очень сильно влияет на общее состояние, поэтому по мере его пополнения вы будете чувствовать себя лучше. Перегрузки железа не будет.
Препараты железа поэтому и назначают на несколько месяцев из-за того, что оно медленно пополняется.
Доктор а аскорбинку можно
Насчёт сахара я покушала в 21.00 на кануне и всё утром натощак сдавала, уж очень за сахар переживаю. Ну получается у меня норма?
Феиум лек начать пить по одной?
А если на фоне железа произойдёт запор продолжить э?
Вы можете вместо Феррум лека принимать Сорбифер, в его составе уже есть аскорбиновая кислота.
Если будет беспокоить запор, то можно принимать 1 ст. Л. Вазелинового масла вечером
Сорбифер с моим желудком слабым не желательно, я думаю можно ферум лек по одной таблетке с аскорбинкой?
Этого достаточно?
Да, так тоже допускается.
Для ЖКТ более щадящим препаратом считается Мальтофер, но если вы Феррум лек нормально переносите, можно и его.
Я его не пробовала никогда у меня папа его пил , его к сожалению нет больше, тогда по аденокарциноме с вами консультировалась, и вот ферум лет ему хорошо гемоглобин поднимал , вот хочу попробовать
Я просто уже купила его
Пробуйте, это вполне подходящий препарат, он входит в клинические рекомендации по лечению железодефицита.
Доктор одной хватит таблетки?
В день
В вашем случае - да, т.к. гемоглобин в норме.
Спасибо доктор большое. Попить по одной пару месяцев и сделать контроль верно? Если наберу 10,20 единиц а может и побольше то так и продажать до трех месяцев да по одной таблетке?
Все правильно. Только норма ферритина должна быть не ниже 40.
Вообщем пью два. Месяца по одной каждый день, пересдаю если феретин ниже 40, то начинать по две ещё месяц или так и пить по одной
Из разжёвывать верно?
Да, можно разжевывать, а можно запивать водой.
Юлия, здравствуйте!
По анализу крови критически низкий ферритин, в норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 2-3 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, оно может не всасываться.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
Доктор желудок проверяла в июле гастрит но он у меня давно, месячные норм, кушаю мясо , много физически работаю, начала чувствовать что сил нет вообще и пошла сама анализы сдавать , плохо сплю
Ферум лек можно в таблетках?
Да, конечно можно. Обычно назначают по 1 т 1-2 раза в сутки курсом 2 месяца.
Как давно делали фгдс? Сдавали уреазный тест на хеликобактер?
Фгдс два месяца назад
Тест такой два года назад
По фгдс гастрит я наблюдаюсь по желудку в 22 году были эрозии тьфу-тьфу-тьфу вылечила
Тест дыхательный сдавала на хеликобактер два года назад норма была и кал на нее и ещё что-то
Стоит сдать дыхательный уреазный тест повторно, чтобы исключить бактерию, она может нарушать всасывание железа в желудке.
Я никогда не восполняла запасы железа, может быть из за этого,
Да, конечно, обязательно стоит восполнить депо, это очень влияет на работу внутренних органов и общее ваше самочувствие.
Спасибо
Будьте здоровы ❤️
Доктор ещё вопрос если гемоглобин нормальный, то он сильно не повысится от железа ли бо оно пойдёт в депо восполняться и закрываться
Нет, не переживайте гемоглобин критически не повыситься🙏🏻
Доктор а из за низкого феретин и железа может быть сахар низковат ну хотя у меня по анализу ведь норма верно? Я ведь строго натощак сдавала и 11 часов перед этим не ела
По анализу глюкоза в норме, не стоит переживать.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 21 ответ
- 4 Октября 11 ответов
- 18 Августа 12 ответов
- 11 Января 5 ответов
- 27 Сентября 20249 ответов
- 23 Июня 202412 ответов
- 17 Мая 202452 ответа
- 20 Февраля 202414 ответов
- 14 Января 202120 ответов
- 15 Октября 202019 ответов