Сдал внализы и сказали что жировой гепатоз печени,из за чего м как ч этим бороться

Кенюль Мехрализаде19 Октября

4.6

Терапевт

7 563 консультации

Здравствуйте, Александр!
При повышении ГГТП ), АСТ в первую очередь рекомендую выполнить УЗИ органов брюшной полости для оценки состояния печени и желчного пузыря.

Скажите, пожалуйста, есть ли у вас избыточный вес? Принимаете ли вы в настоящее время какие-либо лекарственные препараты, витамины или БАДы?

Также сдать липидограмму, тк отмечается повышение холестерина, чтобы оценить уровень ЛПНП («плохого» холестерина), ЛПВП («хорошего» холестерина) и триглицеридов.

Если по результатам липидограммы выявится значительное повышение ЛПНП или других показателей, указывающих на повышенный сердечно-сосудистый риск, может рекомендовать УЗДГ брахиоцефальных артерий (сосудов шеи) для оценки наличия и выраженности атеросклеротических изменений.

Екатерина Макарова19 Октября

4.5

Терапевт, Врач УЗД

947 консультаций

Здравствуйте

🔹АЛТ это фермент, преимущественно находящийся в клетках печени.
Может повышаться при повреждении клеток печени — жировой болезни печени, вирусных/токсических гепатитах, употреблении алкоголя, некоторых лекарствах; иногда повышается после интенсивной физической нагрузки.


🔹ГГТ повышен часто при застое желчи, заболевании желчных путей, жировой болезни печени, приеме алкоголя, некоторых лекарств.
Повышен холестерин . Рекомендовано сдать липидный профиль, выполнить УЗИ сосудов шеи

Скажите, делали ли УЗИ брюшной полости? Какой у Вас рост и вес? Принимаете какие-нибудь препараты?

Жировой гепатоз печени — это заболевание, при котором в печени накапливается лишний жир. Чаще всего это происходит из-за лишнего веса, неправильного питания, большого количества сладкого и жирного, недостатка движения или употребления алкоголя.

Юлия Перфилова19 Октября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Принятый ответ

Александр , здравствуйте!

Жировой гепатоз - стеатоз печени или метаболически ассоциированная жировая болезнь печени - это процесс обратимый

Жировой гепатоз возникает тогда, когда в клетки печени поступает больше жиров и простых углеводов , чем орган успевает переработать , потратить на энергию. Избыток начинает скапливаться внутри клеток в виде жира

По результатам видим повышенный холестерин . Печень синтезирует холестерин и перерабатывает его . Когда в организме возникает метаболический сдвиг , печень не справляется с утилизацией , и избыток жиров откладывается в гепатоцитах, так и циркулирует в крови

Повышенный ГГТП , АЛТ. ГГТП - это фермент, на мембранах клеток желчных протоков и гепатоцитов. Он чувствителен к застою желчи, накоплению токсинов или жира

Самое главное лекарство - изменение метаболизма, так как снижение массы тела приводит к уменьшению жира в печени практически на 100%

Волшебных гепатопротекторов не существует. Препараты фосфолипидов , БАДы расторопши не имеют доказанной эффективности

В подобных случаях может обсуждаться урсодезоксихолевая кислот . Назначается для снижения токсичности желчных кислот, нормализации оттока желчи - 10-15 мг на 1 кг массы тела в сутки. Принимается обычно однократно на ночь в течение 3-6 месяцев с контролем анализов

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Исключить из рациона добавленный сахар , сладкие напитки, кондитерские изделия и продукты с высоким содержанием фруктозы

⚪️ Перейти на средиземноморский тип питания , делается упор на зеленые овощи, цельнозерновые крупы, рыбу, нежирную птицу и растительные масла

⚪️ Полностью отказаться от алкоголя на период нормализации ферментов печени

⚪️ Показана регулярная аэробная физическая активность умеренной интенсивности

Дополнительные исследования :

🔺 Развернутая липидограмма - триглицериды, ЛПНП, ЛПВП

🔺 Гликированный гемоглобин

🔺 УЗИ органов брюшной полости

Какой рост / вес и принимаете ли на постоянной основе какие-либо лекарственные препараты , алкоголь даже в небольших дозах?

Юлия Ситникова19 Октября

2.9

Терапевт

1 037 консультаций

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется пройти УЗИ органов брюшной полости. Жировой гепатоз это отложения жировой ткани в области печени, чаще всего из за ожирения, неправильного питания,большое употребление жирного мучного сладкого. Повышение алт АСТ говорит об изменении функции печени,а ггтп нарушение оттока желчи. Также рекомендуется сдать липидограмму. Будьте здоровы и не болейте.

Мария Втулкина19 Октября

4.9

Терапевт

1 175 консультаций

Здравствуйте!

Жировой гепатоз это состояние, когда в нормальных клетках печени-гепатоцитах, накапливается избыточное количество жира, что может приводить к её увеличению.

Только лишь по анализам крови данный диагноз не ставится, можно лишь его предположить, учитывая повышение общего холестерина, печёночных ферментов.

Но также такие изменения могут быть и на фоне патологий желчного пузыря, нарушения желчеоттока.

В первую очередь в таких случаях рекомендуется проведение УЗИ органов брюшной полости.

Также рекомендуется проверить развернутый липидный профиль, чтобы узнать за счет каких фракций повышен холестерин.

Лечение на первых этапах заключается в модификации образа жизни: придерживаться принципов средиземноморского питания: основа рациона овощи и фрукты, включение в рацион большого количества рыбы и морепродуктов, ограничение потребление красного мяса, минимум продуктов глубокой переработки. Стараются избегать колбас, сосисок, полуфабрикатов, фастфуда, сладких напитков, кондитерских изделий с большим количеством сахара и трансжиров.

Также немаловажным является увеличение физической активности.

Для дополнительной диагностики в таких случаях рекомендуется проведение УЗДГ БЦА, чтобы определить нуждаемость в медикаментозном лечении статинами(препаратами, снижающими уровень холестерина)

Ярослава Сухова19 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

4 989 консультаций

Здравствуйте!
По результатам биохимического анализа крови - холестерин 6,76 (норма до 5,2), ГГТ 87,8 (до 50) и АЛТ 42,2 при верхней границе 40. АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, белок и глюкоза в норме.

Помимо жирового гепатоза ГГТП может расти на фоне употребления алкогольных напитков и приема лекарственных препаратов.

Чаще всего причиной появления жирового гепатоза является ожирение, наличие инсулинорезистентности и регулярный прием алкоголя.

В таких случаях обычно рекомендуют проведение УЗИ органов брюшной полости для изучения структуры печени, липидограммы (ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды) - для исключения атеросклеротических изменений, общего анализа крови и кровь на гепатиты В и С.

Основой коррекции жирового гепатоза считается коррекция питания, снижение веса, исключение алкоголя и добавление физической активности.

Афсана Алиева19 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Александр, здравствуйте!
По анализу крови повышение ггтп, алт и холестерина, а также наличие жирового гепатоза это все следствие погрешности в питании.
В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре. 
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.

Вы курите? Алкоголь употребляете?