Аденомиоз. Боли внизу живота

Елена Абрамович7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

72 440 консультаций

Ольга, добрый день.
Подобная симптоматика, обычно, сопровождает эндометриоз.

По согласованию с лечащим врачом, обычно, рекомендуют выбрать любой вариант лечения, например:
1. Установить ВМС с Левоноргестрелом на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Препараты Диеногеста. Например, Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с Диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант.

Можно обсудить на очном приёме с доктором дальнейшую тактику.

Олег Кичигин7 часов назад

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

23 077 консультаций

Добрый день, Ольга! В данной ситуации надо исходить из жалоб. Проявления аденомиоза, при наличие которых требуется часто лечение- это обильные меясячные приводящие к анемии или болезненные месячные влияющие на качество жизни. В таких случаях назначается горомнальное лечение. Чаще всего это ВМС Мирена или прием диеногеста.
Если вышеперечисленных жалоб нет. то можно н без гормонального лечения, так как переносимость лечение будет понятна только на фоне приема дианогеста или после введения Мирены.

Анастасия Щадрина7 часов назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

7 898 консультаций

Здравствуйте, Ольга! Эндометриоз может сопровождаться болями внизу живота, болезненными менстурациями, обильными меснтруациями, сгустками и длительными коричневыми выделениями.
После наступления менопаузы эндомтериоидные очаги погаснут и симптомы все пройдут.
Для лечения как правило используют препараты с диеногестом (Визанна, Зафрилла) или внутриматочную спираль Мирена.

Елена Литвинова7 часов назад

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

17 883 консультации

Здравствуйте, по описанию УЗИ определяются признаки аденомиоза, который может проявляться описанными симптомами (болью в животе), в таких случаях обычно препаратом выбора в лечение эндометриоза является Визанна, но так же рекомендуется исключить воспалительный компонент , так как он часто сопровождает эндометриоз , для это следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по результатам определять дальнейшую тактику. Как будут готовы результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.

Ольга Астаповская7 часов назад

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

19 003 консультации

Здравствуйте, Ольга.
Аденомиоз - это достаточно распространённая патология, которая очень часто встречается у женщин. Ничего радикально страшного и опасного в ней, к счастью, нет, иногда он вовсе протекают без симптомов, а иногда действительно может приводить в том числе к болям у животе или обильным или более длительным, чем обычно, менструациям. Нет, излечиться от него «насовсем», к сожалению, невозможно ни одним из методов, ни хирургическим, ни медикаментозным. Лечение обычно требуется и рекомендуется, если симптомы, связанные с аденомиозом, снижают качество жизни и нарушают его, например, менструации настолько обильны, что вызывают анемию и ухудшают жизнь в целом или же боли внизу живота только с ним связаны.
Если иные причины болей внизу живота исключены, воспалитеные в том числе, а это исключить стоит при осмотре врача очно, тогда в таком случае рассматриваются различные варианты лечения, обычно это:
1) установка внутриматочной системы с Левоноргестрелом (спирали Мирена);
2) прием гормональных препаратов в таблетированном виде (обычно менее предпочтительно из-за больших рисков, чем у спирали).
Терапия «работает», пока используется, к сожалению, «накопительного» на будущее эффекта у нее нет. Чаще так «добираемся» до менопаузы, когда аденомиоз и сам «уходит».
В целом, подход к терапии аденомиоза — вещь очень индивидуальная, нет одного единого правильного решения.