Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №883559

Что вас беспокоит?

Печень увеличена

Добрый день. По результатам УЗИ у мужчины сильно увеличена печень. В течение нескольких лет периодически употребляет алкоголь. Анализы также прилагаю. Подскажите, следует ли делать какие-то дополнительные обследования ?

10 Мая 2022·Просмотров: 1679·Татьяна, Москва

Принятый ответ

Добрый вечер!По результатам УЗИ-стеатогепатоз-состояние, когда в печени идёт воспалительный процесс на фоне ее жирового перерождения.По анализам есть признаки гиперурикемии-отсюда нефропатия.Об этом же свидетельствует ГГТП и щелочная фосфатаза.Кроме того, присутствует нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет)
Сам пациент на что-то жалуется?

Яна, в плане ЖКТ не жалуется ни на что

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ничего критичного нет, сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В и если ничего нет можно принимать например Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца

Павел, спасибо.

Пожалуйста! Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте . По узи идёт утолщение стенок жёлчного пузыря , загиб жёлчного пузыря , изменения в печени по типу жирового гепатоза . Какие лекарственные препараты принимает ?

Екатерина, принимает очень много препаратов, назначенных кардиологом, ревматологом, эндокринологом: Эликвис, Конкор, Колхикум, Янувиа, Дигоксин, верошпирон, витамин Д.

Какой у вас вес ?

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи признаки стеатогепатоза, изменений в поджелудочной железе(возрастные или признаки хр. Панкреатит), дискинезия желчевыводящих путей, осадок в желчном.
По крови увеличен ггтп-признак застоя желчи.
Увеличена мочевая кислота - подагра. Необходима консультация ревматолога для назначения препарата, снижающего мочевую кислоту. соблюдение диеты при подагре (номер 6 по Певзнеру)
Учитывая застой, необходим приём препаратов удхк(урсосан, урсофальк) в дозировка 10 мг на кг массы тела, раздели на три приёма (используем и для растворения осадка и как гепатопротектор)
+
Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 рд-1 месяц-для улучшения оттока желчи.

Дообследование
Кровь на вирусные гепатиты в и с
Эластометрия печени для оценки степени фиброза (фиброскан)
Фгдс планово.

Какие препараты постоянно принимает?
Вес?
Какие сахара?
Какие жалобы?
Аллопуринол не принимает?

Мария, спасибо. Принимает очень много препаратов, назначенных кардиологом, ревматологом, эндокринологом: Эликвис, Конкор, Колхикум, Аллопуринол, Янувиа, Дигоксин, верошпирон, витамин Д

Мария, вес сейчас примерно 90 кг, жалоб по ЖКТ нет. У него диабет 2 типа, пьет Янувию.

тогда дозировка урсосана 250 мг по 1 капсуле после завтрака и после обеда и 2 капсулы на ночь до 3-х месяцев.

Здравствуйте! Что беспокоит папу? Какие лекарственные препараты принимает постоянно или на курсовой основе? Какой вес тела у папы?

Марина, ес сейчас примерно 90 кг, жалоб по ЖКТ нет. Принимает очень много препаратов, назначенных кардиологом, ревматологом, эндокринологом: Эликвис, Конкор, Колхикум, Аллопуринол, Янувиа, Дигоксин, верошпирон, витамин Д

Рекомендую курсовой прим препаратов группы ингибитотры протонной помпы (Разо 20мг ) по 1таб утрмо натощак 1 месяц осень-весна для профилактикиобострений заболеваний желудка на фоне приема препаратовя, радражащих слизистую желудка. Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (250мг) по 1 капс на ноч 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 2-3 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год.

Принятый ответ

ИФА крови на вирусные гепатиты, фиброэластометрию печени(фиброскан). Очная консультация гастроэнтеролога, так как имеется нарушение желчеотделения для назначения адекватной терапии

Ирина, спасибо, поняла вас

Добрый день.
По УЗИ признаки по типу жирового гепатоза.
Лишний вес имеется?

Екатерина, 90 кг, живот большой. Год назад был даже недостаток веса (после микроинсульта), потом начал пить препараты, вес нормализовался.

Поэтому самое главное это плавное снижен е веса, образ жизни и соблюдение средизимноморской диеты

Доброй ночи ! Так как имеет место быть довольно долгое употребление алкоголя и достаточно увеличены размеры печени , то рекомендую обследовать мужчину на аппарате фиброскан(фиброэластометрия печени ) . Это неинвазивный метод определения степени поражения печени, исключения цирроза печени .

Лия, спасибо !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.