— по всем вопросам

Консультация гепатолога /

Печень увеличена

208 просмотров

Добрый день.

По результатам УЗИ у мужчины сильно увеличена печень. В течение нескольких лет периодически употребляет алкоголь. Анализы также прилагаю. Подскажите, следует ли делать какие-то дополнительные обследования ?

Возраст: 33

Хронические болезни: подагра, диабет второго типа, Фебриляция предсердий
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер!По результатам УЗИ-стеатогепатоз-состояние, когда в печени идёт воспалительный процесс на фоне ее жирового перерождения.По анализам есть признаки гиперурикемии-отсюда нефропатия.Об этом же свидетельствует ГГТП и щелочная фосфатаза.Кроме того, присутствует нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет)
Сам пациент на что-то жалуется?
Принятый ответ
Клиент
Яна, в плане ЖКТ не жалуется ни на что
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Ничего критичного нет, сдайте ИФА крови на суммарные антитела к вирусу гепатитС и В и если ничего нет можно принимать например Метадоксил по 1 табл 3 раза в день курсом 3 месяца
Принятый ответ
Клиент
Павел, спасибо.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . По узи идёт утолщение стенок жёлчного пузыря , загиб жёлчного пузыря , изменения в печени по типу жирового гепатоза . Какие лекарственные препараты принимает ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, принимает очень много препаратов, назначенных кардиологом, ревматологом, эндокринологом: Эликвис, Конкор, Колхикум, Янувиа, Дигоксин, верошпирон, витамин Д.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Какой у вас вес ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте
По узи признаки стеатогепатоза, изменений в поджелудочной железе(возрастные или признаки хр. Панкреатит), дискинезия желчевыводящих путей, осадок в желчном.
По крови увеличен ггтп-признак застоя желчи.
Увеличена мочевая кислота - подагра. Необходима консультация ревматолога для назначения препарата, снижающего мочевую кислоту. соблюдение диеты при подагре (номер 6 по Певзнеру)
Учитывая застой, необходим приём препаратов удхк(урсосан, урсофальк) в дозировка 10 мг на кг массы тела, раздели на три приёма (используем и для растворения осадка и как гепатопротектор)
+
Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 рд-1 месяц-для улучшения оттока желчи.

Дообследование
Кровь на вирусные гепатиты в и с
Эластометрия печени для оценки степени фиброза (фиброскан)
Фгдс планово.

Какие препараты постоянно принимает?
Вес?
Какие сахара?
Какие жалобы?
Аллопуринол не принимает?
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо. Принимает очень много препаратов, назначенных кардиологом, ревматологом, эндокринологом: Эликвис, Конкор, Колхикум, Аллопуринол, Янувиа, Дигоксин, верошпирон, витамин Д
Клиент
Мария, вес сейчас примерно 90 кг, жалоб по ЖКТ нет. У него диабет 2 типа, пьет Янувию.
Гастроэнтеролог
тогда дозировка урсосана 250 мг по 1 капсуле после завтрака и после обеда и 2 капсулы на ночь до 3-х месяцев.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Что беспокоит папу? Какие лекарственные препараты принимает постоянно или на курсовой основе? Какой вес тела у папы?
Клиент
Марина, ес сейчас примерно 90 кг, жалоб по ЖКТ нет. Принимает очень много препаратов, назначенных кардиологом, ревматологом, эндокринологом: Эликвис, Конкор, Колхикум, Аллопуринол, Янувиа, Дигоксин, верошпирон, витамин Д
Гастроэнтеролог
Рекомендую курсовой прим препаратов группы ингибитотры протонной помпы (Разо 20мг ) по 1таб утрмо натощак 1 месяц осень-весна для профилактикиобострений заболеваний желудка на фоне приема препаратовя, радражащих слизистую желудка. Препараты группы урсодезоксихолевой кислоты (250мг) по 1 капс на ноч 7-10 дней, далее - 2 капс на ночь 2-3 месяца 2 раза в год. Контроль УЗИ брюшной полости 1 раз в год.
Инфекционист, Гепатолог
ИФА крови на вирусные гепатиты, фиброэластометрию печени(фиброскан). Очная консультация гастроэнтеролога, так как имеется нарушение желчеотделения для назначения адекватной терапии
Принятый ответ
Клиент
Ирина, спасибо, поняла вас
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По УЗИ признаки по типу жирового гепатоза.
Лишний вес имеется?
Клиент
Екатерина, 90 кг, живот большой. Год назад был даже недостаток веса (после микроинсульта), потом начал пить препараты, вес нормализовался.
Гастроэнтеролог
Поэтому самое главное это плавное снижен е веса, образ жизни и соблюдение средизимноморской диеты
Терапевт
Доброй ночи ! Так как имеет место быть довольно долгое употребление алкоголя и достаточно увеличены размеры печени , то рекомендую обследовать мужчину на аппарате фиброскан(фиброэластометрия печени ) . Это неинвазивный метод определения степени поражения печени, исключения цирроза печени .
Клиент
Лия, спасибо !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Внутривенная седация
20 ноября 2020
А, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
240 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-медицинская академ
Опыт работы: 11 лет
Александр Иванович Бобровский
74 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 Благовещенский государственн
Опыт работы: 41 год
Ирина Дмитриевна Давыдова
7 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2006-2012 гг ГБОУ ВПО Ниж ГМА. педиатрич
Опыт работы: 8 лет
Ирина Алексеевна Расмагина
0 отзывов
Гепатолог
2012-2018, ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И. Мечни
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Павел Александров
Спасибо.Ответил быстро и конкретно Очень хорошо , что можно проконсультироваться в выходные...
— Наталья, г. Бахчисарай
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Давыдова
Спасибо большое за ответ.
— Полина
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Давыдова
Врач ответила на все вопросы👍🏽👍🏽👍🏽
— Давид