Высокий липопротеин а - 200, повышен хроестирин последние 2 года (48 лет.Ж). УЗИ сосудов шеи без патологий. Нужно ли пить статины?

Алена Шейпук19 Октября

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

30 184 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Показанием для статинов являются наличие ИБС и/или инсульт в анамнезе и/или бляшки свыше 25 процентов и/или высокий сосудистый риск, рассчитанный по специальным шкалам.

Липопротеин Альфа и правда высокий, однако если нет бляшек, то возможно пока проведение наблюдательной тактикой, и попытки модификации образа жизни.

Также для исключения вторичных причин повышения липидов советуют обычно сдать ттг,т4 свободный( исключаем нарушение работы щитовидной железы) щелочную фосфатазу, ГГТ (исключаем застой желчи).
Эти показатели давно проверяли?

Наталия Пайгозина19 Октября

5.0

Кардиолог

802 консультации

Здравствуйте!
Наличие повышенного липопротеина а - означает высокий риск развития атеросклероза.
Отсутствие бляшек на узи - уже хорошо, соответственно, показаний к медикаментозной терапии нет.
Необходимо соблюдать диету с ограничением жирного, жареного, стараться употреблять больше фруктов, овощей, продуктов, богатых полезными жирами : орехи , рыба, авокадо, а также дозированные физические нагрузки, контроль липидного спектра через 3мес, контроль узи артерий шеи 1 раз в год.
Подскажите, пожалуйста, не курите? Не повышается давление? Были ли у родственников ранние инфаркты или инсульты?

Ахмед Курбанов19 Октября

4.4

Кардиолог, Аритмолог

4 820 консультаций

Здравствуйте
Есть факторы риска (повышение давления , лишний вес, малоподвижный образ жизни, нарушение цикла, инфаркты или инсульта у близких родственников до 60 лет)?
ЛП(а) - отражает генетическую предрасположенность к развитию атеросклероза, он значимо повышен(это отдельный фактор риска) , также повышен ЛПНП(плохой холестерина).
Если нет никаких вышеописанных факторов риска и по данным УЗИ никаких бляшек нет, то пока возможно выжидательная тактика (наблюдение на фоне соблюдения немедикаментозных мероприятий) и в данном случае целевой уровень ЛПНП менее 2,6 ммоль/л

Карина Шитая19 Октября

4.2

Кардиолог

6 508 консультаций

Здравствуйте, липопротеин а умеренно высокий , что требует более внимательной оценки и контрля лпнп( цель при отсутствии атеросклеротических бляшек в сосуде ниже 2 , 6 ммоль/л ) , пока можно рассмотреть дообследование и коррекцию образа жизни : , узи артерий ног ( если курите ) узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 , ггтп, щф , аст, алт , билирубин для исключения иных причин повышения холестерина ; +коррекция образа жизни .
Основные принципы Средиземноморской диеты:
Обилие растительной пищи: овощи, фрукты, зелень, бобовые, орехи и семена.
Цельнозерновые продукты: хлеб из муки грубого помола, паста из твердых сортов пшеницы, булгур, коричневый рис.
Оливковое масло первого отжима как основной источник жиров.
Умеренное потребление рыбы и морепродуктов (источник омега-3).
Невысокое потребление молочных продуктов (в основном сыр и йогурт) и птицы.
Очень ограниченное потребление красного мяса и сладостей.
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

контроль липидов через 3 мес , при недостижении целевого лпнп рассматривать прием статинов в низких дозах ;

Фатимат Хашиева19 Октября

5.0

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

12 870 консультаций

Ольга, здравствуйте!

По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
Учивая отсутствие атеросклеротических бляшек по результатам узи сосудов в настоящее время нет показаний для медикаментозной терпии (статинами) , рекомендуется продолжать соблюдать рекомендации по образу жизни и контроль липидного профиля в динамике ;
Повышение липопротеин а говорит о наследственной предрасположенности к атеросклерозу, но здесь важно стараться достигнуть целевые значения плохого холестерина (лпнп ) 2.6-3.0;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это патология щитовидной железы (оценка уровня ттг, т4своб) и нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости;
Скажите проходили отмеченные обследования?