Возможность реабилитации после инсульта. Нужны мнения специалистов. Мама 05.10.2026 перенесла геморрагический инсульт.
Добрый день! Необходимо мнение специалистов о состоянии после инсульта. Ниже прикреплю информацию. На данный момент маму перевели в отделение нейрохирургии после 2х недель реанимации. Лечащий врач не видит смысла в реабилитации, а настаивает на паллиативе. На мою просьбу перевести из нейрохирургии в неврологию - отказал, сказал, что такого тяжелого пациента не возьмут. Ее состояние тяжелое, на просьбы не реагирует, узнает меня или нет не понимаю, слушает, смотрит, иногда поворачивается когда зову. Впервые когда попали к ней в реанимацию и начали рассказывать, что с ней произошло сложилось ощущение, что она слушала рассказ и очень очень хотела заплакать, но не могла, эмоции были однозначно (хотя я не знаю понимала ли она нас вообще) Питается через гастростому, дыхание с трахеостомой. Как сказала врач - ни один реабилитационный центр не возьмет вас на реабилитацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! Ознакомилась с Вашей ситуацией . В связи с тяжестью поражения и самочувствием пациента реабилитационный потенциал оценивается как низкий , но это не значит , что реабилитация не должна проводиться . При наличии гастростомы рекомендуется консультация логопеда , который может провести логопедический массаж , стимуляцию мышц языка. Для вертикализации используют специальную кровать с механизмом подьема. Ежедневно рекомендуется проведение комплекса ЛФК инструктором для профилактики образования контрактур (пассивная гимнастика, дыхательная гимнастика), противопролежневая терапия ( определенный матрас, валики, частые переворачивания в кровати , смена белья).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данном случае возможен её перевод в реабилитационное отделение (реабилитационный стационар), но говорить о восстановлении, возврату у самостоятельному обслуживанию пока не приходится.
Так понимаю, трахеостому поставили ввиду длительной ИВЛ - есть глотание, хотя бы частично, сохранено, т.е. перспектива удаления трахеостомы, гастростомы.
Из неврологического дефицита самоё плохое - это сенсомоторная афазия (т.е. не может говорить и НЕ понимает обращенную речь) - соответственно, продуктивность занятий будет снижена.
На данный момент максимум, который возможен: научиться сидеть, держать спину, снять трахеостому и гастростому.
Добрый день! В таком состоянии далеко не каждый РЦ готов принять пациента, либо за очень большое деньги, которых нет. У меня вопрос - если это будет перевод в паллиатив (будем скорее всего искать сами, хотя в больнице сказали, что они направят запрос и в РЦ и в паллиатив), так вот если все эе паллиатив это всё? Конец?! Ставить крест на человеке? Или все-таки в паллиативе возможна стабилизация пациента хотя бы до того уровня, который вы описали - снятие гастро/трахеостомы, вертикализация? А после этого уже думать про реабилитацию в случае положительной динамики?
В паллиативе этим заниматься не будут - их задача - обеспечить адекватный уход, питание - вертикализацией, снятием "трубок" заниматься не будут.
С учётом, в любом случае, крайне маловероятного восстановления (фактически, невозможного) - паллиатив - это не так плохо: хотя бы будет достойный уход и, хотя бы, Вам этот вариант предлагают, а не выписывают домой, где всё бы это легло на Вас
Ну почему же, предлагают) Домой хоть завтра…но сказали, что сделают запрос в РЦ (тут сразу сказали, что откажут) и в паллиатив. Пока мама в стационаре какие специалисты профильные должны ее посмотреть? Невролог? (она лежит в нейрохирургии), Лор? Реабилитолог? Буду добиваться, чтобы наш лечащий врач назначил консультации, пока мама там находится.
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202225 ответов
- 28 Апреля 202210 ответов
- 23 Марта 20227 ответов
- 17 Февраля 202219 ответов
- 20 Июля 202118 ответов
- 25 Мая 20219 ответов
- 10 Января 20217 ответов
- 12 Декабря 20207 ответов
- 3 Декабря 202017 ответов
- 29 Ноября 202020 ответов