Пролечила бактериальный вагиноз. Сопровождался сильным жжением и болями при половом акте. Пару дней назад начались месячные и симптомы вернулись.
Месяц назад пролечила бактериальный вагиноз. Сопровождался сильным жжением и болями при половом акте. Лечила макмирором, после вставила пару свечей триофемина, на них началась реакция зуда, поэтому прекратила. Месяц не было никаких симптомов, уже 3 года предохраняюсь одними и теми же качественными презервативами, использую лубрикант. И вот пару дней назад симптомы вернулись, начались месячные, зуд небольшой и жжение. Также снизилась чувствительность при па. Может ли это быть рецидив вагиноза? Какие причины и как предотвратить в дальнейшем. Год назад уже лечила тоже самое. Уже небольшое отчаяние из-за постоянного жжения и невозможности нормально жить половой жизнью. В прошлый раз сдавала фемофлор 16. Была повышена уреаплазма. У партнёра её не было. Также всегда пользуюсь хорошими прокладками, хлопковым бельем, слежу за гигиеной и не использую ежедневки.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте!
Описанные вами жалобы, характерны для дисбиоза влагалища, это состояние когда условно-патогенная флора влагалища начинает преобладать над полезной микрофлорой- лактобактериями. В таких случаях рекомедуется сдать фемофлор скрин или фемофлор 16+ бак посев из цервикального канала на чувствительность к антибиотикам, что бы понять какая микрофлора активизировалась и подобрать правильное лечения, так как обычный мазок на микрофлору является малоинформативным. Если такой возможности нет на данный момент, рекомендуется свечи широкого спектра действия: клиндацин б пролонг 6 дней или нео пенонтрал форте 7 дней, затем таблетки вагилак проледи или дуожиналь по 1к 2раза в день в течение 14 дней, перорально, запивая водой, для восстановления микрофлоры влагалища. Предпочтение отдаём пероральным формам лактобактерий, вагинальные формы могут вызвать рецидив молочницы. На область зуда рекомендуется крем акридерм 1-2 раза в день тонким слоем в течение 5-7 дней.
Рецидивирующий бактериальный вагиноз рецидивирует на фоне снижения иммунитета, в таких случаях рекомедуется проверить дефициты: кровь на железо, ферритин, витамин д. Так же рекомендуется консультация гастроэнтеролога для исключения хеликобактер пилори. Эта бактерия вызывает дисбиоз желудочно кишечного тракта и следовательно и влагалищной среды тоже.
Начинать лечение после окончания месячных? Ферритин всегда понижен, хеликобактера нет, проверялась.
Принятый ответ
Да, лечение свечами лучше начинать после окончания менструации . На данный момент для снятия зуда можно однократно принять секнидокс.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения.
В подобных случаях рекомендуют сдавать не Фемофлор 16, а Фемофлор СКРИН / Флороуеноз NCMT: дело в том, что первое, что мы должны исключать в подобных случаях рецидивирующих будто бы нарушений микрофлоры - это инфекции, передаваемые половым путем, а в Фемофлоре 16 из четырех только одна микоплазма гениталиум. Должны же быть все четыре (Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae) именно методом пцр (мазок на форму даже при заявленных трихомонадах и гонококках не видит их, к сожалению, примерно никогда). Хламидию и вовсе в микроскоп не видно.
Если эти инфекции достоверно «здесь и сейчас» исключены, то стоит обсудить факторы риска нарушений микрофлоры (железодефицит - снижение ферритина ниже 30 и нарушение углеводного обмена в виде повышения глюкозы первичнее всего). Если нарушение флоры подтверждается и рецидивирует часто без причин, обсуждают и очередное лечение острого эпизода (тот же Макмирор комплекс или Клиндацин Б пролонг могут подходить в подобных случаях), а также противорецидивную схему лечения в будущем.
Подскажите, а можно ли второй раз за пару месяцев использовать Макмирор? И какая может быть противорецидивная схема лечения? Или это решать с лечащим врачом только.
Да, вполне можно прибегать к той же терапии, которая ранее была эффективна, это лежит в основе противорецидивной схемы как раз, когда эффективный препарат используют 1-2 раза в неделю длительно. Но какой конкретно препарат использовать противорецидивно, все же действительно лучше решить с лечащим врачом очно, ибо дистанционно можно недоучесть какие-нибудь факторы
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 5 ответов
- 2 Октября 20259 ответов
- 3 Сентября 202411 ответов
- 2 Апреля 202220 ответов
- 25 Июля 202111 ответов
- 31 Октября 202023 ответа
- 25 Сентября 202011 ответов
- 10 Июля 20207 ответов
- 5 Марта 202012 ответов
- 22 Сентября 201921 ответ