Что вас беспокоит?
Правосторонняя полисегментарная пневмания
Добрый день!Помогите пожалуйста, ребенок 5 лет заболел,насморк,кашель,сделали рентген снимок обнаружили пневманию правостороннию .6 дней ставим цефотаксим,ингаляции пульмикорт,нарзан,коделакбронхо принимали 5 дней ,зодак 10 капель,промываем нос.2 день принимаем амбробене.температура на 5 день лечения была 36.8 ,сегодня с утра весь день держит 37.3 . И со вчерашнего вечера стал очень сильно чихать ,подскажите пожалуйста, что дальше делать ,почему температура не уходит ???Антибиотик назначили на 7 дней. Очень буду благодарна за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте Светлан. Лечение правильное продолжайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте, расскажите подробнее, кашель у ребёнка сейчас влажный, продуктивный, частый? Насморк прошёл?
Юлия, Здравствуйте,кашель влажный с утра был, но он очень редко кашляет,да же после ингаляции ,насморка практически нет, со вчерашнего дня очень часто чихать стал и сегодня периодически чихает,вчера до вечера температура была 36.8 ,вечером перед сном 37 ,а сегодня уже 37.3 весь день держится
Врач когда ребёнка осматривал, хрипы есть?
Считаю, что вам нужно проставить Цефотаксим до 10 дней, проставить свечи Кипферон.
Юлия, Когда первый раз осматривал были хрипы,после 5 дней лечения слушала и сказала ,что вроде бы что то там уже приподнялось,а следующий приём только завтра,вот волнуюсь почему темп поднялась .
Юлия, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день. Возможно, на фоне пневмонии произошло наслоение вирусной флоры и идет продромальный период ОРВИ. Не глядя, конечно, трудно сказать. Сейчас какие жалобы присутствуют кроме чихания и температуры? Характер кашля, насморк? Вам не предлагали замену в/м антибиотику таблетированные формы?
Елена, Добрый день !На сегодняшнее время жалобы на температуру 37.3 (весь день держится )чихание. Насморка практически нет ,кашляет очень редко ,с утра по кашлял и все .Наш врач сказал 7 день до колоть цефотаксим ,затем пропишит маклороиды ,волнуюсь почему температура поднялась,вчера весь день 36.8 была
Температура может держаться после пневмонии еще какое-то время как "температурный хвостик", но то, что появились новые катаральные симптомы заставляет задуматься, что идет наслоение вирусного агента. Применение цефотаксима не оправдано, поскольку пневмонии прекрасно лечатся таблетированными формами других групп препаратов, малыша не обязательно было колоть такими болезненными препаратами. Но сейчас уже курс 7 дней завершим, на 10 день повторный рентген. Будем разбираться с дальнейшими назначениями. Ингаляции пульмикорт, у ребенка было затрудненное дыхание, одышка? Использование минеральных средств через небулайзер абсолютно не имеет никакой эффективности. Небулайзер предназначен ТОЛЬКО для специальных средств ( только стерильные растворы)
Елена, Было немного затрудненное дыхание,но на тот момент был сильный насморк и заложенность.Подскажите пожалуйста,может стоит продолжить цефотаксим до 10 дней или он сейчас ему уже не эффективен ? Завтра приём у нашего врача ,она сказала подключить маклороиды .
Препарат эффективен, он снял воспалительный процесс. Сегодня какой день приема препарата? Назначение макролидов не обоснованно! Их прием был бы обоснован, если бы первый АБ не сработал, но это проверяется в первые 24ч, но никак не 5-7 дней! Нужно сдать кровь, повторный рентген только на его основании можно добавлять второй препарат. При осмотре хрипы влажные были в правой нижней доле, правильно?
Пневмония также не показание для назначения ингаляционных кортикостероидов (пульмикорт). Лекарственные средства, которые вам прописали просто из разных серий, единственное верное решение было - это просто назначить антибиотик и промывать нос. Пожалуйста, в следующий раз, если потребуется назначение АБ, предложите доктору подобрать пероральную форму препарата, чтобы малыш не страдал от уколов.
Мы можем курс АБ при пневмонии до 14 дней вести.
Елена, Полных 6 дней цефотаксима ,назначили на 7 дней. При осмотре были слышны хрипы,на выдохе с правой стороны .Т.е чтобы дальше назначить правильное лечение,нужно сдать анализы и повторно рентген?
Я лично своим пациентам всегда назначаю АБ препарат при пневмонии на 10 дней, после чего контрольная рентгенограмма, от которой мы отталкиваемся для дальнейшего лечения. Предлагаю посмотреть завтра, как будет динамика развиваться с температурой. Но основанием для продолжения приема препарата СВЫШЕ 10 дней является кровь и рентгенограмма, все верно.
Елена, Спасибо большое,что ответили!Очень помогли!
Будут какие-то вопросы по диагностике и лечению -всегда обращайтесь! Всего доброго, скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте.На дому такие пневмонии не лечат.Температура спала.Не 38 град.Нужен параллельно 2й антибиотик
Принятый ответ
Добрый день. Возможно наслоение вирусного агента. Антибиотик заканчивайте курс 7 дней. Начните полиоксидоний по 1/2 таблетки 2 раза в день на 5 дней, контрольный рентген после окончания антибактериальной терапии, нос промывайте аквалором.
Людмила, Спасибо большое,что ответили.
37,3 это не температура и тем более для пневмонии.
Остатки вирусной инфекции - долечивайте как лечились.
Здравствуйте, Светлана. Антибиотик лучше продолжать до 10 дней. Ингаляции оставляйте без лекарств,только с физраствором, коделакбронхо тоже закончить надо. Промывания носа продолжайте. Подъем температуры может быть на фоне лечения пневмонии- это течение заболевания. После окончания курса антибиотики- повторно рентген органов грудной клетки и анализ крови для контроля. Дальнейшее лечение по результатам обследования
Частое дробное питье,вибрационный массаж на спинку, прогулки, лёгкая дызательная гимнастика под контролем вдох-выдох, дуть трубочки-свистульки-дудочки-шарики-перышки-бумагу
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20182 ответа
- 5 Марта 20193 ответа
- 18 Июля 20191 ответ
- 26 Сентября 201917 ответов