Консультация педиатра /

Правосторонняя полисегментарная пневмания — вопрос №460600

2661 просмотр

Добрый день!Помогите пожалуйста, ребенок 5 лет заболел,насморк,кашель,сделали рентген снимок обнаружили пневманию правостороннию .6 дней ставим цефотаксим,ингаляции пульмикорт,нарзан,коделакбронхо принимали 5 дней ,зодак 10 капель,промываем нос.2 день принимаем амбробене.температура на 5 день лечения была 36.8 ,сегодня с утра весь день держит 37.3 . И со вчерашнего вечера стал очень сильно чихать ,подскажите пожалуйста, что дальше делать ,почему температура не уходит ???Антибиотик назначили на 7 дней. Очень буду благодарна за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Светлан. Лечение правильное продолжайте.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, расскажите подробнее, кашель у ребёнка сейчас влажный, продуктивный, частый? Насморк прошёл?
Принятый ответ
Клиент
Юлия, Здравствуйте,кашель влажный с утра был, но он очень редко кашляет,да же после ингаляции ,насморка практически нет, со вчерашнего дня очень часто чихать стал и сегодня периодически чихает,вчера до вечера температура была 36.8 ,вечером перед сном 37 ,а сегодня уже 37.3 весь день держится
Педиатр
Врач когда ребёнка осматривал, хрипы есть?
Педиатр
Считаю, что вам нужно проставить Цефотаксим до 10 дней, проставить свечи Кипферон.
Клиент
Юлия, Когда первый раз осматривал были хрипы,после 5 дней лечения слушала и сказала ,что вроде бы что то там уже приподнялось,а следующий приём только завтра,вот волнуюсь почему темп поднялась .
Клиент
Юлия, спасибо большое!
Педиатр
Добрый день. Возможно, на фоне пневмонии произошло наслоение вирусной флоры и идет продромальный период ОРВИ. Не глядя, конечно, трудно сказать. Сейчас какие жалобы присутствуют кроме чихания и температуры? Характер кашля, насморк? Вам не предлагали замену в/м антибиотику таблетированные формы?
Принятый ответ
Клиент
Елена, Добрый день !На сегодняшнее время жалобы на температуру 37.3 (весь день держится )чихание. Насморка практически нет ,кашляет очень редко ,с утра по кашлял и все .Наш врач сказал 7 день до колоть цефотаксим ,затем пропишит маклороиды ,волнуюсь почему температура поднялась,вчера весь день 36.8 была
Педиатр
Температура может держаться после пневмонии еще какое-то время как "температурный хвостик", но то, что появились новые катаральные симптомы заставляет задуматься, что идет наслоение вирусного агента. Применение цефотаксима не оправдано, поскольку пневмонии прекрасно лечатся таблетированными формами других групп препаратов, малыша не обязательно было колоть такими болезненными препаратами. Но сейчас уже курс 7 дней завершим, на 10 день повторный рентген. Будем разбираться с дальнейшими назначениями. Ингаляции пульмикорт, у ребенка было затрудненное дыхание, одышка? Использование минеральных средств через небулайзер абсолютно не имеет никакой эффективности. Небулайзер предназначен ТОЛЬКО для специальных средств ( только стерильные растворы)
Клиент
Елена, Было немного затрудненное дыхание,но на тот момент был сильный насморк и заложенность.Подскажите пожалуйста,может стоит продолжить цефотаксим до 10 дней или он сейчас ему уже не эффективен ? Завтра приём у нашего врача ,она сказала подключить маклороиды .
Педиатр
Препарат эффективен, он снял воспалительный процесс. Сегодня какой день приема препарата? Назначение макролидов не обоснованно! Их прием был бы обоснован, если бы первый АБ не сработал, но это проверяется в первые 24ч, но никак не 5-7 дней! Нужно сдать кровь, повторный рентген только на его основании можно добавлять второй препарат. При осмотре хрипы влажные были в правой нижней доле, правильно?
Педиатр
Пневмония также не показание для назначения ингаляционных кортикостероидов (пульмикорт). Лекарственные средства, которые вам прописали просто из разных серий, единственное верное решение было - это просто назначить антибиотик и промывать нос. Пожалуйста, в следующий раз, если потребуется назначение АБ, предложите доктору подобрать пероральную форму препарата, чтобы малыш не страдал от уколов.
Педиатр
Мы можем курс АБ при пневмонии до 14 дней вести.
Клиент
Елена, Полных 6 дней цефотаксима ,назначили на 7 дней. При осмотре были слышны хрипы,на выдохе с правой стороны .Т.е чтобы дальше назначить правильное лечение,нужно сдать анализы и повторно рентген?
Педиатр
Я лично своим пациентам всегда назначаю АБ препарат при пневмонии на 10 дней, после чего контрольная рентгенограмма, от которой мы отталкиваемся для дальнейшего лечения. Предлагаю посмотреть завтра, как будет динамика развиваться с температурой. Но основанием для продолжения приема препарата СВЫШЕ 10 дней является кровь и рентгенограмма, все верно.
Клиент
Елена, Спасибо большое,что ответили!Очень помогли!
Педиатр
Будут какие-то вопросы по диагностике и лечению -всегда обращайтесь! Всего доброго, скорейшего выздоровления!
Педиатр
Здравствуйте.На дому такие пневмонии не лечат.Температура спала.Не 38 град.Нужен параллельно 2й антибиотик
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Возможно наслоение вирусного агента. Антибиотик заканчивайте курс 7 дней. Начните полиоксидоний по 1/2 таблетки 2 раза в день на 5 дней, контрольный рентген после окончания антибактериальной терапии, нос промывайте аквалором.
Принятый ответ
Клиент
Людмила, Спасибо большое,что ответили.
Педиатр
37,3 это не температура и тем более для пневмонии.
Остатки вирусной инфекции - долечивайте как лечились.
Педиатр
Здравствуйте, Светлана. Антибиотик лучше продолжать до 10 дней. Ингаляции оставляйте без лекарств,только с физраствором, коделакбронхо тоже закончить надо. Промывания носа продолжайте. Подъем температуры может быть на фоне лечения пневмонии- это течение заболевания. После окончания курса антибиотики- повторно рентген органов грудной клетки и анализ крови для контроля. Дальнейшее лечение по результатам обследования
Педиатр
Частое дробное питье,вибрационный массаж на спинку, прогулки, лёгкая дызательная гимнастика под контролем вдох-выдох, дуть трубочки-свистульки-дудочки-шарики-перышки-бумагу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура после укуса пчелы
6 июня 2021
Альбина, Агидель
Вопрос закрыт
Расширение боковых желудочков по нсг
4 августа 2022
Елизавета
Вопрос закрыт
Повторное поднятие температуры
24 ноября 2022
Елена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Расчет жаропонижающего
9 декабря 2022
ирина, Тула
Вопрос закрыт
Пневмония. Соэ растет на фоне лечения.
12 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Витальевна Карелова
28 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
236 отзывов
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 6 лет
Михаил Николаевич Ивашев
256 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 42 года
Зоя Александровна Зеленина
38 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший и внимательный доктор!
— Виктория, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Педиатру Дарья Алёшина
Дарья Игоревна, опытный специалист со знанием своего дела, грамотно даёт рекомендации по...
— Светлана, г. Челябинск
фотография пользователя
Елена Олеговна - замечательный доктор! Когда у моей дочки ночью поднялась высокая температура до...
— Елена, г. Новосибирск