Непроходящая боль в глазах. светобоязнь. боль переходит на голову. ничего не помогает.
здравствуйте. на протяжении уже полугода беспокоит непроходящая боль в глазах от яркого света, ветра, от движения, когда наступает вечер нарастает напряжение в глазах и потом резко боль, как током. переходит на голову. светобоязнь особенно вечером или в пасмурную погоду. когда зрачек расширяется. ещё когда зрачек расширяется начинает дрожать глаза, как будто в напряжении. сухость глаз сильная. но это по ощущениям. офтальмолог говорит, что это не может так реагировать на анальную сухость, что здесь уже как буд то нейропатия. потому что даже ветерок лёгкий причиняет боль в глазсх. меня проблема измучила, мне 40 лет, а я хожу от врача к врачу и мне никто не может помочь. не могу работать от боли. и уже началась депрессия. что со мной происходит. по результатам мрт все хорошо. только в шее остеохондроз. сил нет уже это терпеть, ни погулять не могу, не посмотреть тв, не работать. везде свет бьёт током по глазам. что мне делать? офтальмолог посылает к неврологу, тот разводит руками. от антидеппессантов только ухудшается сухость глаз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию, помимо выраженной сухости глаз, возможно развитие нейропатической боли роговицы, когда нервные окончания становятся чрезмерно чувствительными к свету, ветру и движению. Важно проверить состояние роговицы и слёзной плёнки у офтальмолога, специализирующегося на заболеваниях роговицы. Если причина в повышенной чувствительности нервных окончаний, одних увлажняющих капель может быть недостаточно, и потребуется другое лечение. Шейный остеохондроз вряд ли объясняет такие выраженные симптомы. Уточните пожалуйста боль возникает в обоих глазах или только в одном? Увлажняющие капли приносят хотя бы временное облегчение?
здравствуйте. я была у 10ка офтальмолог. г новосибирска и Екатеринбурга. последний мне поставил обтураторы, но это не даёт облегчения. нет капли не помогают. в том то и дело. что вообще облегчения нет. а боль все сильнее и сильнее. какое лечение поможет? помогите мне пожалуйста
Если обтураторы и увлажняющие капли не помогают, необходимо рассматривать нейропатическую боль роговицы. В таких случаях лечение направлено не только на устранение сухости, но и на снижение патологической чувствительности нервных окончаний. Конкретную терапию подбирают индивидуально, иногда с применением препаратов от нейропатической боли, но с учётом того, что антидепрессанты усиливают у вас сухость глаз.
а какие препораты меньше всего влияют на сухость? из антидеприссантов только вальдоксан. но он не от боли. (
При нейропатической боли обычно меньше влияют на сухость глаз препараты габапентин или прегабалин, однако они могут вызывать сонливость и головокружение. Из антидепрессантов некоторые препараты, например дулоксетин, тоже применяют при нейропатической боли, но они способны усиливать сухость. Вальдоксан действительно не относится к основным препаратам для лечения такой боли.
скажите пожалуйста, как специалист. в головном мозге может что то повредить я, если при расширении зрочка наступает сильная боль в глазу и голове? обычно людям в темноте комфортный, а мне наоборот боль невыносимая в сумерках. и дома напряжение сильное в глазах в тёмном помещении.. я просто думаю где искать это повреждение, ведь глаза это часть нервной системы?
Такая боль не обязательно говорит о повреждении головного мозга. При расширении зрачка меняется работа радужки, и при повышенной чувствительности нервных окончаний это может вызывать боль. Подобное бывает при нейропатической боли роговицы и некоторых формах мигрени. Однако при усилении боли в темноте важно повторно проверить внутриглазное давление и исключить другие заболевания глаз. По одним симптомам определить повреждение нервной системы невозможно.
сегодня иду к офтальмологу
скажите, а проблемы какие нибудь с сосудами могут если они есть, причинять боль?
Да, некоторые сосудистые нарушения могут вызывать боль в глазу и голове, но обычно сопровождаются и другими симптомами. При этом описанная вами реакция на свет и расширение зрачков чаще связана с заболеваниями глаз, повышенной чувствительностью нервных окончаний или мигренью, чем с нарушением кровообращения в мозге. Если МРТ головного мозга без значимых изменений, это снижает вероятность ряда серьёзных причин, но не исключает заболевания самих глаз.
здравствуйте. ещё раз. у меня что то странное происходит с глазами. меня осмотрел окулист и сказал, что с роговицей все хорошо. воспооены веки. выписала капли. вечером начали зрочки расширяться началось давление и сильное напряжение в глазах и пеперасло в головную давящую боль. при закрытии глаз боль усиливается. когда глаза открыты давит сильно даже на челюсть. скажите пожалуйста, это может так проявляться нейропатическаяболь боль? у меня развилась тревога и паническая атака из за этого. офтальмолог сказала, это не глазная
проблема. куда не обращаться с этой белой? я запуталась. и мне кажется, что мне все хуже и хуже.
Нейропатическая боль действительно может вызывать сильное давление в глазах с распространением на голову и челюсть, даже если роговица выглядит нормально. Однако нарастающую боль, особенно связанную с расширением зрачков, нельзя автоматически объяснять нарушением работы нервов или тревогой.
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию прежде всего можно предположить нейропатическую глазную боль, связанную с повышенной чувствительностью нервных окончаний роговицы и системы тройничного нерва. В норме эти нервы реагируют на раздражение, но при длительном воспалении или повреждении их чувствительность может изменяться. Тогда даже слабый ветер, обычный свет или движение глаз воспринимаются как сильная боль, иногда напоминающая удар током. Такое состояние называется нейропатической болью роговицы. Нередко оно развивается на фоне синдрома сухого глаза, причём выраженность боли может значительно превышать изменения, которые видит офтальмолог. Постепенно повышается чувствительность и центральных отделов нервной системы, обрабатывающих болевые сигналы. Это объясняет распространение боли на голову и непереносимость света. Дополнительно необходимо исключить мигренозный механизм светобоязни, даже если типичных приступов мигрени нет. Остеохондроз шеи подобную картину практически не объясняет. Нормальная МРТ не исключает нейропатическую боль. Что делать. Рекомендую обратиться к офтальмологу, специализирующемуся на заболеваниях роговицы. Необходимо оценить слёзную плёнку, провести пробу Ширмера, окрашивание роговицы и исследование её чувствительности. При подтверждении сухости применяют увлажняющие капли без консервантов, иногда требуется противовоспалительное лечение поверхности глаза. Если боль сохраняется, совместно с неврологом рассматривают препараты для лечения нейропатической боли, например габапентин или прегабалин, после очного осмотра. Антидепрессанты не являются единственным вариантом. Важно понимать, что такая боль реальна и поддаётся лечению, но требует комплексного подхода.
спасибо большое. просто сил уже нет терпеть. капли не помогают. это лечится? у меня 5сть шанс на полноценную жизнь? а то я уже совсем отчаялась. (
Я понимаю ваше отчаяние, ведь постоянная боль очень истощает. Но хочу вас поддержать. При нейропатической глазной боли действительно существуют методы лечения, даже если обычные увлажняющие капли не помогают. Это не означает, что боль останется с вами навсегда. Важно установить её механизм и подобрать лечение, направленное не только на поверхность глаза, но и на повышенную чувствительность нервной системы. Улучшение может наступать постепенно, иногда лечение занимает несколько месяцев. Поэтому шанс вернуться к полноценной жизни у вас есть. Главное сейчас не терять надежду и найти специалиста, который занимается именно хронической глазной болью.
а где такого найти? я уже многихофтальмологов и неврологом обошла. подскажите пожалуйста мне куда обратиться? может кто то возьмётся за моё лечение.
возьмите ь за моё личение. вы ещё психотерапевт мне уже и эта помощь нужна.
В вашем случае я рекомендую обратиться в НИИ глазных болезней имени М. М. Краснова в Москве, по адресу улица Россолимо, 11А. Там есть специализированное подразделение, занимающееся заболеваниями слёзного аппарата и синдромом сухого глаза. Это важно, поскольку причиной ваших страданий может быть не только нейропатическая боль, но и нарушение слёзной плёнки, хроническое раздражение роговицы, которое постепенно приводит к повышенной чувствительности нервных окончаний. В центре можно пройти углублённое обследование глазной поверхности и подобрать лечение. При записи попросите консультацию специалиста по патологии слёзного аппарата и роговицы, обязательно расскажите о выраженной светобоязни и боли от лёгкого ветра. Предварительно уточните возможность обследования при подозрении на нейропатическую боль роговицы. Очень надеюсь, что именно здесь вам смогут помочь.
Яна
Клиент
здравствуйте. ещё раз. у меня что то странное происходит с глазами. меня осмотрел окулист и сказал, что с роговицей все хорошо. воспооены веки. выписала капли. вечером начали зрочки расширяться началось давление и сильное напряжение в глазах и пеперасло в головную давящую боль. при закрытии глаз боль усиливается. когда глаза открыты давит сильно даже на челюсть. скажите пожалуйста, это может так проявляться нейропатическаяболь боль? у меня развилась тревога и паническая атака из за этого. офтальмолог сказала, это не глазная
проблема. куда не обращаться с этой белой? я запуталась. и мне кажется, что мне все хуже и хуже.
Учитывая, что офтальмологи неоднократно осматривали вас и не обнаружили патологии, наиболее вероятной причиной можно предположить нарушение обработки болевых сигналов в системе тройничного нерва. Это называется нейропатической болью с центральной сенситизацией. При таком состоянии нервная система становится чрезмерно чувствительной к обычным раздражителям. Свет, движение глаз и даже незначительное напряжение могут вызывать сильную боль, которая распространяется на лоб, виски и челюсть. Ощущение давления при этом не обязательно связано с повышением внутриглазного давления. Дополнительно можно предположить мигренозную сенситизацию, при которой выраженная светобоязнь и головная боль могут сохраняться даже без типичных приступов мигрени. Тревога усиливает чувствительность болевых центров, формируя замкнутый круг боли и страха. Нормальная МРТ не исключает этих нарушений. Рекомендую обратиться к неврологу, специализирующемуся на хронической головной и лицевой боли. После осмотра можно рассмотреть лечение препаратами, снижающими патологическую возбудимость нервной системы, с учётом плохой переносимости антидепрессантов. Параллельно полезна психотерапия, направленная на уменьшение тревоги и болевой сенситизации. Это состояние потенциально поддаётся лечению.
от мигрени ставлю аджови, хорошо помогает. если бы это было от мигрени и глазам думаю легче бы стало. верно?
Не совсем так. Аджови эффективен для профилактики мигрени, но не предназначен для лечения нейропатической боли. Если головная боль уменьшается, а боль в глазах сохраняется, это позволяет предположить, что механизмы боли различаются.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
При таких симптомах можно предположить нейропатическая боль в глазах.
Обычно при такой симптоматике назначают антиконвульсанты или антидепрессанты с обезболивающим эффектом
Какие антидепрессанты были назначены вам. Если готовить о антидепрессантах из группы сиозс, то они могут снижать выработку слезы, тем самым усугублять ссимптоматику синдрома сухого глаза и усиливать нейропатическую боль.
а какие антидепрессанты можно и возможно? или что можно? чем боль снимается?
именно они и назначают я. здравствуйте
Амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин.
Если говорить о антиконвульсантах (габапентин или карбамазепин).
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для нейропатической боли роговицы или центральной сенситизации тройничного нерва. В таких случаях рекомендуют препараты группы антиконвульсантов например габапентин или прегабалин которые меньше влияют на выработку слезы чем антидепрессанты. Необходимо исключить мигренозную природу боли так как аджови помогает при мигрени но не снимает нейропатическую боль. Показана консультация специалиста по лицевой боли/цефалголога для подбора терапии и когнитивно-поведенческой терапии для снижения тревожности
Принятый ответ
Здравствуйте .
обычный синдром сухого глаза не дает такую резкую боль током , от малейшего ветра и расширения зрачков. Ваши симптомы действительно указывают на нейропатическую боль .
Причин может быть несколько :
Глазная нейропатическая боль
Это состояние, при котором роговичные нервы становятся гиперчувствительными. Любой слабый стимул (свет, движение воздуха) воспринимается мозгом как сильнейшая боль. Это объясняет, почему МРТ чистое (структурных повреждений мозга нет, проблема в самих микронервах).
Обезглавленная мигрень .
Иногда мигрень проявляется не классической головной болью, а жесточайшей спастической реакцией глаз на свет, вызывая дрожь внутриглазных мышц (цилиарной мышцы) при попытке зрачка адаптироваться к темноте или сумеркам.
В данном случае подбирают препараты для лечения , могут быть использованы габапентиноиды , антидепрессанты, которые не вызывают сухость слизистых . Лечением занимаются неврологи - цефалгологи .
Похожие вопросы по теме
- 20 Ноября 202214 ответов
- 27 Апреля 202212 ответов
- 15 Февраля 202214 ответов
- 21 Ноября 202112 ответов
- 3 Ноября 202116 ответов
- 28 Сентября 20216 ответов
- 12 Апреля 202119 ответов
- 15 Мая 20204 ответа
- 18 Марта 20207 ответов
- 3 Декабря 20187 ответов