Ребёнок задерживает дыхание во сне
Здравствуйте. Ребёнку 5,5 лет. Аденоиды 2 степени. Дышит носом и днем и ночью. Стал часто задерживать дыхание во сне. Раньше это было редко. А сейчас, он болел 1,5 месяца ОРВИ. Только вылечивались и все заново начиналось. Сегодня с ним вместе спала и услышала, что он чаще стал дыхание задерживать. Раз 5 за ночь точно. Может я еще не все разы слышала. В момент задержания дыхания, он кряхтит. Т.е. вдохнул, задержал дыхание, покряхтел и выдохнул. Дыхание задерживает, мне кажется, не больше чем на 10-12 секунд.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
До 10 секунд может быть вариантом нормы, но если заметили, что ребёнок часто стал задерживать дыхание, то рекомендуется осмотр лор-врача с выполнением эндоскопии.
Уточните, врач назначал лечение?
Сейчас используете какие-либо препараты для уменьшения аденоидов?
Здравствуйте. Лечились курсами либо авамисом, либо назрнексом. Сейчас после длительного ОРВИ, начала опять Назонекс брызгать, так как долго слизь в носу остается и похрюкивание при дыхании бывает
Вероятна, на фоне орви произошёл отек лимфоидной ткани, то есть она увеличилась, соответственно дыхание нарушается, что и вызывает апноэ (остановки дыхания во сне).
Оптимально продолжить курс авамиса или назонекса.
Если через 2-4 недели нет улучшений, то рекомендуется повторный осмотр лор-врача.
Подскажите, если эпизоды задержки дыхания стали чаще, это очень опасно? И нормально ли, что во время задержки дыхания ребенок кряхтит?
До 10 секунд можем наблюдать, как правило не опасно в моменте, но чем чаще такое происходит, тем сильнее нарушается качество жизни в целом, так как ребенок не получает достаточное количество кислорода.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна! Апноэ, то есть задержка дыхания на фоне частых вирусных инфекций может быть чаще, если ребенок склонен к гипертрофии аденоидов.
Во сне мышцы расслабляются. Когда ребенок делает вдох, мягкие ткани (включая увеличенные аденоиды) спадаются и перекрывают поток воздуха.
В таких ситуациях рекомендован осмотр лора,
может назначаться назонекс \ авамис (гормональные спреи) курсом.
Когда ситуация вызывает тревогу и требует срочного осмотра:
Сонливость или вялость днем, необычная для ребенка.
Утренние головные боли.
Учащенное дыхание или втяжение межреберных промежутков во время бодрствования.
Эпизоды апноэ станут более длительными (визуально дольше 15–20 секунд) или будут сопровождаться выраженным посинением губ.
Здравствуйте. Днем ребёнок активный, никаких признаков плохого самочувствия не наблюдается. Смущает только задержка дыхания ночью. Кажется, что это стало чаще
Да, понимаю, что это может настораживать, именно поэтому стоит планово показаться лору.
Но в целом по описанию у ребенка с аденоидами это допустимая ситуация
Подскажите, если эпизоды задержки дыхания стали чаще, это очень опасно? И нормально ли, что во время задержки дыхания ребенок кряхтит?
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна!
Повторяющиеся задержки дыхания во сне с кряхтением/усилием на вдохе могут быть проявлением нарушения дыхания во сне, в том числе обструктивного апноэ. Аденоиды 2 степени могут способствовать этому, особенно после затяжных ОРВИ, когда сохраняется отёк носоглотки. При этом то, что ребёнок дышит носом днём и ночью, апноэ полностью не исключает.
Если такие эпизоды стали заметно чаще, желательно записать несколько фрагментов сна на видео и показать ребёнка ЛОР-врачу. Обычно оценивают не только аденоиды, но и миндалины, носоглотку, при необходимости рассматривают ночную пульсоксиметрию или полисомнографию.
Паузы около 10 секунд без посинения и выраженного удушья обычно не требуют скорой помощи, но регулярно повторяться они не должны.
Срочно обращаться нужно, если паузы становятся длительными, ребёнок после них судорожно хватает воздух, синеют губы, появляются выраженные втяжения грудной клетки, либо днём возникает необычная сонливость/вялость.
Принятый ответ
Здравствуйте!
С учётом описания можно предположить нарушение дыхания во сне на фоне увеличения аденоидов и остаточного отёка носоглотки после частых ОРВИ. Однако задержка дыхания после вдоха с кряхтением не всегда означает истинное апноэ. Даже при аденоидах 2 степени выраженность нарушений может быть разной.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют записать несколько эпизодов на видео, чтобы были видны лицо и движения грудной клетки. Запись желательно показать ЛОР-врачу.
Подскажите, ребёнок храпит ночью? Во время задержки дыхания грудная клетка продолжает двигаться или полностью замирает? После паузы делает шумный вдох?
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 202113 ответов