Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4607008

Подобрать дозу эктирокса

Семь лет назад удалена щитовидная, т. к. Узел правой доли - папиллярный рак, позже удалена молочная железа,онкология. Последние 3 года прохожу таргетную терапию. Пью L- тироксин 88 в день. Сдала ТТГ - 1,16, до этого в феврале был 1,9. Прилагаю анализы .Прошу уточнить, оставить такую же дозировку? Просьба дать рекомендации. Спасибо.

43 года
Вчера в 16:21·Просмотров: 71·Татьяна, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Татьяна здравствуйте
Учитывая то что у вас удалена щитовидная железа уровень ТТГ входит в диапазон нормальный для заместительной гормональной терапии ,св.T4 в норме если вы на этой дозировке себя чувствуете хорошо
Нет слабости проблема с пульсом не беспокой сердцебиение нету сухости кожи выпадения волос и само самочувствие комфортное то дозировка менять на данный момент нет необходимости
Обычно при ЗГТ оптимально уровень ТТГ не выше 2,0-2, 5
В первый год после операции показатели обысно ниже до 0,1-0,4
Учитывая что прошло 7 лет
Уровень ТТГ на данный момент оптимальный

Здравствуйте
Уровень ТТГ в норме, что говорит о компенсации гипотиреоза. Дозировку менять не нужно.
Для оценки компенсации гипотиреоза рекомендуется исследовать только уровень ТТГ, свТ4 и свТ3 в данном случае сдавать не нужно.

Здравствуйте.
ТТГ находится в нормальном значении, доза тироксина достаточная, гипотиреоз компенсирован. Дополнительно в отношении влияния на показатели работы щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты впоследствии могут давать повышение дозы тироксина. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные показатели?

Татьяна здравствуйте !
Сейчас нет необходимости корректировать дозу . Все хорошо с ТТГ . Если удалена только 1 доля , то папиллярный рак был низкого риска а значит цель ТТГ от 0,4-4. Не переживайте ориентируйтесь на давление и пульс + контроль ТТГ 1 раз в 6 месяцев

Здравствуйте, Татьяна!

Исходя из предоставленных данных функция щитовидной железы в настоящий момент компенсирована. Дозировка тироксина достаточная, менять ее необходимости нет.

Также в целях контроля рекомендуется сдавать анализ крови на ТТГ 1 раз в 6-12 месяцев и контроль УЗИ ЩЖ 1 раз в год.

Здравствуйте. ТТГ 1,16 может быть подходящим после лечения папиллярного рака, если подтверждено отсутствие остаточной болезни. Но цель ТТГ зависит от риска и результатов наблюдения, а не только от 7 лет после операции. Обычно в подобных случаях я рекомендую пока сохранить 88 мкг и сверить целевой ТТГ с эндокринологом-онкологом. Тиреоглобулин 2,5 нужно оценить вместе с антителами к нему, динамикой, объемом операции, проведением радиойода и УЗИ шеи. По этим цифрам отдельно подтвердить ремиссию нельзя. После изменения таргетной терапии или дозы тироксина ТТГ и свободный Т4 контролируют через 6-8 недель. При стабильном лечении сроки контроля определяются планом наблюдения.

Здравствуйте. Щитовидная железа удалена полностью? Когда последний раз проходили УЗИ ложа железы? ТТГ сейчас в пределах референсных значений, если было только удаление и прошло уже 7 лет ТТГ достаточно держать в пределах референсных значений. Дозу эутирокса можно не менять, важно принимать правильно это знаете. Так как доза подобрана ТТГ можно контролировать 1 раз в год

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.