Долгое время субфебрильная температура, частые простудные заболевания, повышен билирубин, алаты и асаты, в селезёнке - объёмное образование.
Спрашиваю о дочке, я мама. Дочке 16 с половиной. Беспокоит субфебрильная температура продолжительное время, периодически слабость, часто простудные заболевания. Сдали кровь на анализ - повышен билирубин, алаты и асаты, лимфоциты и эозинофилы понижены. Приехали домой и поднялась у дочки температура до 39, появилась сильная боль в горле, утром уже немного беспокоило и температура значит уже была во время сдачи анализа. Результаты УЗИ брюшной полости прикрепляю, в селезёнке объёмное образование, доктор не смогла определиться добавочная ли это селезёнка или нет. Послезавтра назначили КТ. Дочку не беспокоит боль, аппетит хороший. Что это всё в совокупности может быть? Как поднять иммунитет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами исследований
При таких результатах УЗИ брюшной полости мы видим с высокой вероятностью добавочную долю селезенки, учитывая характеристики образования. Однако в таких случаях при первичном выявлении оптимально выполнить КТ для точной оценки типа образования.
Сама по себе ткань селезёнки может реагировать на инфекционно-воспалительный процесс
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим анемии, есть признаки инфекционно-воспалительного процесса в крови. Пока при таких данных нет убедительных данных за активный инфекционный воспалительный процесс бактериальной природы, такие изменения могут быть связаны и с вирусом
Такие цифры Фолиевой кислоты соответствуют дефициту, в таких случаях оптимально табл фолиевая кислота 1мг в сутки на месяц, строго после КТ
Такие цифры витамина Д соответствуют дефициту, в таких случаях мы рассматриваем старт терапии - Препарат витамина Д3 Холекальциферол (Вигантол масляный раствор, или Аквадетрим водный раствор) – по 7000 МЕ (14 капель раствора) в сутки. Повторный лабораторный контроль витамина Д3 (холекальциферола) через 1.5-2 месяца приема. Через 1.5-2 месяца приема перейти на дозировку - по 1500 МЕ (3 капли раствора) в сутки. Длительно.
Также в таких случаях при снижении иммунитета и частях ОРВИ оптимально сдать:
Ферритин, ОЖСС, НТЖ
ТТГ, т4 свободный
Чтобы исключить скрытый железодефицит и оценить функцию щитовидной железы
Такие цифры АЛТ это минимальное повышение, АСТ больше отражает мышечную ткань - не было ли нагрузок, тренировок? Какая примерно динамика роста сейчас?
Здравствуйте, благодарю вас за ответ🙏
Нет, нагрузок не было, сейчас и не растёт, около 170 рост, вес 50 кг плюс минус килограмм туда-сюда, то наберёт, то скинет.
Поняла вас, я имею в виду именно рост. Дело в том, что повышение АСТ больше связано с мышечной тканью. Если нет активных болей в мышцах, нет сильной слабости, снижения переносимости нагрузки (это все сейчас сложно оценить из-за инфекции - она даёт общую интоксикацию) в таких случаях оптимально пока через 10-14 дней выполнить повторный контроль:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
Креатинин, мочевина, КФК, АЛТ АСТ, ЛДГ
При любых ухудшениях, активной боли в мышцах в таких случаях необходимо обязательно очно осмотреться у врача, например, в приемном покое стационара
Поняла вас.
А отчего же периодически появляется субфебрильная температура и слабость?
Цифры температуры до 37,3 могут быть допустимы и не доказывают наличие активного воспалительного процесса в организме
Важно оценить цифры температуры - какие цифры беспокоят, как ощущаются
А при слабости в таких случаях важно исключить железодефицит и оценить функцию щитовидной железы
А также не забываем про коррекцию выявленных дефицитов, ранее подробно расписала
Благодарю вас ещё раз🙏
Похожие вопросы по теме
- 8 Ноября 201913 ответов
- 4 Октября 201912 ответов
- 20 Июля 201923 ответа
- 28 Июня 201912 ответов
- 20 Февраля 201913 ответов
- 5 Января 201917 ответов
- 24 Декабря 201843 ответа
- 19 Ноября 201823 ответа
- 29 Апреля 201832 ответа
- 8 Марта 20184 ответа