Гипоксия и киста у ребенка 2,5 мес
Ребенку 2,5 месяца, Рожден на 36,3 неделе с весом 3200, роды прошли хорошо, 8/9 по апгар, с рождения плохо сосет грудь, не присасывпясь теперь сцеживаю и как неделю не ест во время бодрствования, кормлю только во сне, как будто слабый вакуум, переживаю что нет контакта в глаза и узнавания близких при вертикальном положении, он смотрит на меня и улыбается только когда склоняюсь над ним или дотрагиваюсь его начинает руками и ногами шевелить, но если в сторону уйду не ищет, не гулит и не агукает еще, если его зовешь и пытаешься привлечь внимание тоже ему все равно,не пытается перевернуться, иногда спит по 6ч и не можем добудиться, на кормления не просыпается, за игрушками следит, головку удерживает, если вложить игрушку легка в руку то удерживает, но не тянется к ним…как сказала невролог по узи есть незрелость, киста,гипоксия и повышение давление в голове- насколько это опасно? поможет ли Элькар? Свечи корилип нео сегодня закончили но результата не увидела… может ли это все быть что немного недоношенный? Норма ли что не тянется пока к игрушкам, не сильно реагирует на меня и не гулит? Массаж сделали 6 раз пока и физио на шейку. Бодрствует по 1-1,20 и спит бывает 20-40 мин а бывает что и 6ч, нужно ли будить при столь продолжительном сне днем? Кормлю во сне, съедает по 60мл, редко 80
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! По описанию критичных отклонений не вижу . У доношенных детей гуление , прослеживание предметов , зрительный контакт формируется до 3-4 месяцев . Учитывая недоношенность может быть задержка в освоении навыков на 1 месяц . По нсг ликворная система не расширена , есть признаки легкой гипоксии в анамнезе ; как правило показатели приходят в норму самостоятельно с ростом . Есть признаки ликворной кисты это врожденное доброкачественное образование ; опасности оно не несет; можно рассосаться до 1.5 лет ; может остаться на всю жизнь ; нередко выявляется на МРТ у взрослых как случайная находка . Показан только нсг контроль через 2 месяца . Старайтесь чаще выкладывать малыша на живот ; делайте гимнастику самостоятельно 3-4 рд по 5-10 мин ; к 3 мес можно курс и общеукрепляющего массажа . Старайтесь больше разговаривать с ребенком . Элькар нередко назначают недоношенным , он улучшает обменные процессы, аппетит ; пропить курсом можно
Не может ли из за гипоксии не раегировать на погремушку и источник звука? Извелась уже вся, старший ребенок все раньше начал делать хоть и роды сложные были с применением вакуума и была асфиксия. Элькар пить по сколько капель? Давление повышено внутричерепное?
https://drive.google.com/file/d/1RMaNaajwhwdO8UD3_XWHLflnu5T-C_Mv/view?usp=drivesdk
Посмотрите видео, это я песню пою… по узи шеи тоже есть отклонения? Показано ли ээг?
Повышения внутричерепного давления нет; так как по нсг ликворная система абсолютно не расширена . Элькар 5 кап 2 рд
Ээг не показано так как признаков эпилептических приступов нет. По шейному отделу только возрастные особенности строения , это норма у детей раннего возраста
Невролог сказала что повышено давление но назначать диакарб пока не будет
На видео нет ничего патологического не переживайте ; есть и зрительный контакт; фиксация взора; ребенок хорошо хватает игрушки; есть контакт рука- рот ; есть улыбка
Нет признаков ВЧГ по нсг ; ликворная система не расширена
Спасибо, но игрушку он не заметает, а я ему вкладываю, когда начинают сами хватать? Могла ли гипоксия повлиять на сосание ? Нужно ли будить ребенка днем если спит долго? Кормлю во сне, сам не просит и не ест во время бодрствования
И что не смотрит на меня когда супруг держит его вертикально, я его и так и эдак завлекаю, а ему все равно… что на погремушку не реагируете, на хлопки голову не поворачивает на источник звука? Извините что много вопросов, очень переживаю
Самостоятельно хватать и перекладывать доношенные дети начинают до 6 мес . Ваш малыш очень хорошо удерживает для своего возраста и тянет в рот. Дети после перенесенной гипоксии могут менее активно сосать в первые месяцы , но все нормализуется с ростом ; самое главное что набор веса согласно возрасту. Ночью можно не будить ; а вот днем лучше кормить по времени.
Слух в роддоме проверяли ?
Да проводили аудио скрининг, все хорошо
Значит ничего патологического нет; нужно ждать . Даже доношенные дети осваивают данные навыки до 3-4 мес; поэтому нужно набраться терпения . Делайте гимнастику, можно курс массажа - все это стимулирует психическое и доречевое развитие
Массаж делаем сейчас и физио электрофорез на шею
Все делаете верно , и дома самостоятельно гимнастику 3-4 рд по 5-10 минут
Еще ребенок бывает кричит сильно перед сном ночным либо чтоб посадить в автокресло нужно укачать и ложишь начинает сильно кричать, это не признаки гипоксии ?
Нет не признаки гипоксии. Это проявления колик и повышенной нервной возбудимости, что норма для всех детей раннего возраста; особенно первых 3-4 месяцев . На ночь можете делать ванны с магниевой солью
Спасибо большое, успокоили, надеюсь киста не будет рости и освоим все навыки в скором времени
Такие кисты не несут опасности и на развитие не влияют . Они не растут ; в большинстве случаев рассматриваются до 1-1.5 ; либо значительно уменьшаются в размерах
Прививки лучше пока не ставить? Пока только БЦЖ сделали в 1 мес
Пока отложите особенно пентаксим хотя бы до 6 месяцев
Электрофорез можно делать на шею при кисте? А то отвечают что вызывает рост кисты
Нет доказанных данных что физиопроцедуры могут вызвать рост ликворных кист ; они нежелательны только при гемангиомах . На шейный отдел можно делать
Но самые эффективные методики нормализации тонуса это массаж , регулярная гимнастика; плавание грудничковое. Поэтому острой необходимости в физиолечении нет
Благодарю
Растите здоровыми!
Сняла видео как держит голову и не реагирует на движущий предмет шар, а картинку показала повел взгляд
https://drive.google.com/file/d/1zgX4bHhQSxu-_d-E72nMjRBYX4VFdAKv/view?usp=drivesdk
Голову держит неплохо . Но складывается ощущение что ребенка заинтересовали картины перед ним , и он зафиксировал взгляд . В вашем возрасте учитывая недоношенность это допустимо
Опора на прямые руки уже должна быть?
На локти опора формируется до 4 месяцев; на вытянутые руки до 6 месяцев . Сейчас ребенок только должен удерживать голову на животе . Уверенне начинают держать голову на животе доношенные дети к 3 мес; вертикально к 4 мес
Можно еще видео снять и отправить?
Да
https://drive.google.com/file/d/1jFpSgqMPcJ2mkKX4JD-XoqPYhAJG2wE5/view?usp=drivesdk
Взгляд на видео фиксирует; пытается прослеживать за предметом . То что плохо следит и реагирует связано вероятнее с незрелостью ребенка . Сейчас не нужно делать какие- то выводы . Нужно дождаться 3-4 месяцев . Также рекомендуется пройти аудиограмму повторно
Спасибо
Не переживайте. Учитывая недоношенность развитие может соответствовать 1.5 месяцам ; поэтому освоение навыков может быть с запозданием , но до года ребенок все нагонит .
Когда спит слышит все, сегодня допустим я пакетом по шуршала он вздрогнул или это не означает что слышит?
Учитывая что аудиоскриниг норма , думаю не должно быть отклонений по слуху . Но вздрагивания могут быть и по резких движениях ; поэтому если до 4 мес будут сохранятся жалобы - слух нужно проверить повторно
Здравствуйте!
По описанию ничего настораживающего не отмечаю.
По фото ребенок уверенно удерживает голову.
Зрительный контакт, слуховое сосредоточение, моторное развитие в процессе формирования,с учётом небольшой недоношенности возможно отставание на 1 месяц.
По НСГ критичных отклонений нет, ликворная киста - это находка,она Н как не проявляется и лечения не требует. НСГ рекомендуется повторить через 2 месяца.
Рекомендуется больше времени проводить на полу для ускорения приобретения новых навыков, регулярно делать гимнастику.
Элькар это препарат, улучшающий обмен во всех клетках и тканях, можно пройти курс.
По сколько пить Элькар? Т.е не опасна эта киста и гипоксия? Нужно ли ребенка будить при столь длинном сне днем? Если начинаю будить либо не могу либо просыпается и плачет… почему может плохо сосать и отказывается от еды во время бодрствования? Посмотрите видео, песню пою, вроде есть оживление, но в основном просто лежит и если супруг берет его на руки то он меня не замечает
https://drive.google.com/file/d/1RMaNaajwhwdO8UD3_XWHLflnu5T-C_Mv/view?usp=drivesdk
По видео ничего настораживающего не отмечаю, двигательная активность в пределах нормы.
Ребенок в процессе адаптации, навыки в процессе приобретения.
Днём лучше кормить по времени, если долго спит днем лучше будить, постепенно режим установится.
Если сейчас получаете курс массажа и физиолечения, элькар лучше отложить чтобы не перевозбуждать.
Можно начать пить Элькар сразу после окончания массажа и физио?по сколько капель? Можно ли водить в бассейн на грудничковое плавание?
Электрофорез на шею можно делать? Не вызывает рост кисты?
Поводов для беспокойства нет, спокойно заканчивайте курс массажа и электрофореза, дома делайте гимнастику, можно грудничковое плавание. НСГ проконтролируете через 2 месяца, обычно кисты не склонны к росту.
Элькар можно по 5 капель 2 раза в день, утром и днем на месяц, но напрямую на мышечный тонус и головной мозг он не влияет, просто улучшает энергообмен в тканях.
Посмотрите пожалуйста видео как держит голову
https://drive.google.com/file/d/1zgX4bHhQSxu-_d-E72nMjRBYX4VFdAKv/view?usp=drivesdk
По видео ребенок уверенно удерживает голову, также присутствует зрительное сосредоточение, ничего патологического не вижу.
Посмотрите еще пожалуйста https://drive.google.com/file/d/1jFpSgqMPcJ2mkKX4JD-XoqPYhAJG2wE5/view?usp=drivesdk
На этом видео также ничего патологического не отмечаю. Ребенок смотрит на вас или телефон, зрительное и слуховое сосредоточение формируются, в данном возрасте может не всегда следить за игрушкой/погремушкой.
Благодарю
Здоровья Вам и малышу!
Спасибо и вам здоровья
Здравствуйте ! Ознакомилась с Вашей ситуацией . В 2,5 мес ребенок видит перед собой около 30-40 см . Поэтому замечает Вас , когда Вы близко . По фотографии малыш хорошо держит голову , ручки пока еще в кулачках, но ближе к 3,5 мес начнет раскрывать и интересоваться игрушками. По НСГ критичных изменений нет, желудочки нормальных размеров , киста никак на развитие не влияет , единственное что нельзя при кисте это электролечение (электрофорез ) так как может повлиять на ее рост. Рекомендуется разглядывание черно-белых карточек с подключением цветных , занятия на коврике , материнский массаж , массаж ладошек , гимнастика , занятия на фитболе, стойка монтессори с подвесами . Кормление во сне допускается .
Посмотрите видео пожалуйста, т.е лучше не делать физио? Уже 6 раз сделали… нужно ли учить переворачиваться? Пока попыток даже на живот нет… может ли из за недоношенности все позднее делать?
https://drive.google.com/file/d/1RMaNaajwhwdO8UD3_XWHLflnu5T-C_Mv/view?usp=drivesdk
Прекрасный малыш ! За Вами активно наблюдает , захват игрушки правильный , кулачки раскрывает , контакт «рука-рот» есть. Переворот осваивается с 3х до 6ти мес , сейчас может рекомендоваться гимнастика с определенными упражнениями для переворота . Сначала будет на бочок заваливаться , а затем переворачиваться. Какое именно физио делали?
Электрофорез на шею
А что бывает заваливается с живота на спину это нормально?
По поводу Элькара . Препарат часто назначается специалистами в неврологической практике . Но этот препарат минимально проникает через гематоэнцефалический барьер (барьер между кровеносной системой и головным мозгом) поэтому на головной мозг не влияет его прием.
Электрофорез рекомендовано отменить
Спасибо
То что заваливается с живота на спину это нормально , пока что еще не осознанно . Когда ребенок уже научится переворачиваться со спины на живот , то рекомендовано выполнять комплекс упражнений для переворота обратно
Вакцинацию пока лучше отложить? Поставили БЦЖ только в 1 месяц
С точки зрения педиатрии ребенок здоров и Вам активно будут предлагать вакцинироваться . С точки зрения неврологии рекомендовано повременить на несколько месяцев , чтобы малыш точно окреп. Старайтесь избегать слишком людных мест и контактов .
По неврологии что гипоксия?
Да , постгипоксические изменения
Как снять этот диагноз? Если по узи ничего не будет через 2 месяца?
Или это на всю жизнь?
Это состояние просто могло возникнуть у ребенка во время беременности или возникло в родах (в потужном периоде ). Тоесть это уже произошло. Если на НСГ ничего не будет , то это признак хорошего развития головного мозга . Темболее у малышей мозг нейропластичен и быстро все компенсирует. Требуется только активное развитие ребенка . То что гипоксия была в анамнезе , это просто нужно знать, что бы более тщательно следить за развитием малыша . И сейчас практически нет детей у которых бы не было этого состояния .
Сняла видео как держит голову, посмотрите пожалуйста, и на шар не смотрел, а на картинку черно белую повел взгляд
https://drive.google.com/file/d/1zgX4bHhQSxu-_d-E72nMjRBYX4VFdAKv/view?usp=drivesdk
По видео явно видно , что ребенок увлеченно наблюдает за черно белой книжкой , поэтому на Вас не среагировал
Патологии не отмечаю
Голову нормально держит?
Да хорошо держит голову
Можно еще видео снять и отправить вам?
Конечно
https://drive.google.com/file/d/1jFpSgqMPcJ2mkKX4JD-XoqPYhAJG2wE5/view?usp=drivesdk
Для ребенка 2,5 месяцев по видео все хорошо ! Реакция на игрушки появится ближе к 3 м месяцам, ребенок на Вас смотрит или на телефон. Ну ручке, которая видна (левая?) большой пальчик находится не в кулачке, а обычно к 3-3,5 мес пальчик высовывают . Глазки хорошие , разумные , сосредоточенные . Я патологии не вижу.
Ребенок на громкие звуки реагирует ? Сбоку от ушка ладонями хлопните , посмотрите реакцию моргнет ли он
Моргает не всегда, сегодня спал и пакетом нечаянно прошуршала и он вздрогнул
Хорошо , значит реакция на звук есть
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад4 ответа
- 7 часов назад11 ответов
- 7 часов назад5 ответов
- 7 часов назад18 ответов
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад6 ответов