Высыпания на коже

Ольга Кудряшова22 Октября

4.5

Аллерголог-Иммунолог, Педиатр, Пульмонолог

3 102 консультации

Добрый день!

Визуально и по описанию можно думать о течение атопического дерматита.
Учитывая что воспаления выражены , есть себорейный дерматит, вероятно для начала нужно пройти курс именно лечебного средства - «Пимафукорт» (обладает противогрибковым, антибактериальным, заживляющим действием) - 2 раза в день тонким слоем 10-14 дней

По достижению хорошего восстановления и заживления кожи, уже упор делать на ежедневной уход (увлажнение эмолентами)
В период обострения использовать более жирные формы (бальзам, мазь, крем), в период стихание - молочко, эмульсия. Возможные фирмы - биодерма, ля-роше, липобейз, атопик, урьяж
Использовать эмоленты можно от 1-2 раз в день до применения каждый час. Зависит от состояния кожи

Так же важно поддерживать дома влажность не менее 40% (оптимально 50-60), температуру не более 22-23 С. Принимать воздушные ванны , предлагать малышу водичку (в таком возрасте уже можно начинать допаивать ребенка)

Если на фоне терапии динамики не будет, показана пробная безмолочная диета на 14 дней - то есть переход на гидролизат
Если в течение этих 14 дней динамика существенно улучшится - можно подтвердить АБКМ
Если же динамика будет незначительной/недостаточной - рассмотреть аминокислотную смесь
Если динамика будет совсем отсутствовать - аллергия тут вероятнее всего не при чем, и важно будет совместно с дерматологом подобрать уход за кожей местный

Надежда Ершова22 Октября

3.9

Аллерголог-Иммунолог

3 571 консультация

Здравствуйте, Светлана.
Реакция на молоко в виде высыпаний у ребёнка может возникать даже при отрицательных результатах анализов на уровень IgЕ к белкам молока .
АБКМ бывает двух типов: IgE-опосредованная и не-IgE-опосредованная .
При не-IgE-опосредованной форме АБКМ ,кроме высыпаний на коже,может появляться примесь крови и слизь в кале;
для подтверждением данной формы АБКМ может быть информативна копрограмма,в которой выявляются отклонения в виде повышения эритроцитов,слизь,положительная реакция на скрытую кровь;в копрограмме могут быть также признаки ферментативной недостаточности кишечника и нарушения микрофлоры кишечника, которые приводят к нарушению переваривания всасывания пищевых компонентов с появлением высыпаний и зуда кожи.
Для выявления скрытой крови в кале также применяется анализ "Скрытая кровь в кале количественный иммунохимический метод FOB Gold»-делает Инвитро и другие лаборатории.
Кроме того,реакция в виде высыпаний на коже после приема молока может быть связана с
лактазной недостаточностью - нехваткой фермента лактазы, который расщепляет молочный сахар (лактозу),она проявляется обильным пенистым стулом со слизью, метеоризмом,возможно проявление высыпаний.
Для выявления лактазной недостаточности обычно назначается анализ кала на углеводы.
По результатам анализов рекомендуется очная консультация аллерголога,гастроэнтеролога,для решения вопроса о смене смеси и коррекции выявленных отклонений в анализах.
Всего доброго.

Олег Кривцун22 Октября

3.5

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

1 015 консультаций

Добрый день. Атопический дерматит это самостоятельное заболевание кожи, имеющее дефект в строении кожи белка филогрина, который склеивает клетки между собой, делая кожу упругой. У деток с атопическим дерматитом есть дефект строения этого белка, поэтому кожа хронически склонна к сухости. Это первая причина атопического дерматита. Дальше на вот эту раздраженную сухую кожу любое механическое трение или раздражение, например, зимний период или отопление, дают нагрузку. И возникает воспалительная реакция, похожая на аллергическую. Аллергия пищевая у детей встречается до года только в 30% случаев. Это значит, что связь с пищей при атопическом дерматите бывает довольно редко. То есть только 3 из 10 детей имеют эту связь. Во всех же остальных случаях атопический дерматит почти никогда не связан с пищей. Обостряется он на перепады температур, сухой климат и механическое трение кожи. Для того, чтобы взять заболевание под контроль, используются гормональные мази коротким курсом. И обязательно эмоленты по типу атодерм, биодерма. Однако эмоленты наносят особым жирным слоем минимум утром и вечером на все сухие очаги. Расход на ребенка должен быть колоссальным, достигающий от 400 мл в месяц и более. И он должен быть на регулярной основе, потому что это позволяет склеить клетки между собой, вернуть эластичность и упругость кожи и снизить риск обострения атопического дерматита.

Основная задача убедиться в ом что увлажнение используется в достаточном количестве и что обострение снимается. В таком случае можно будет обойтись без диет. Диету или замену смеси рассматривают только в том случае если базовый уход за кожей не дает результата