Ребёнок 3 года, врач настаивает на антибиотиках. Было 5 дней пульмикорта и 3 дня беродуала, температуры нет. Анализы прилагаю.
Аденовирус, трахеобронхит. Ребёнок 3 года, было 5 дней пульмикорта и 3 дня беродуала, температуры нет. Кашель влажный.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день
При подобных показателях действительно подозревают бактериальную инфекцию , но важно ориентироваться еще и на самочувствие ребенка , иногда организм может сам побороть и бактериальную инфекцию , но вместе с тем при аденовирусе может Быть не большой лейкоцитоз ( повышение лейкоцитов )
При подобной картине , рекомендовано повторить оак через 3 дня , и сдают срб
Здравствуйте. Срб тоже сдали, пока ждем. Сколько должен быть если это бактериальная инфекция?
обычно более 30 это признак бактериальной инфекции
обычно более 30 это признак бактериальной инфекции
Но врач все равно сегодня сказала что хрипы и мокрота
Оставила беродуал и флюдитек
флюдитек как и другие муколтики детям до 6 лет не рекомендованы , так как не все дети могут откашлять жидку мокроту
А как тогда избавиться от мокроты?
влажную мокроту человек может откашлять самостоятельно, когда она сильно жидкая кашель становится еще сильнее .
В целом никаким другим способом мокрота не проходит, кроме выкашливания
Поняла
Спасибо большое
Здравствуйте. По приложенному анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции .
В динамике кашель лучше?
Назначение антибиотика обосновано только ОАК или не нравится состояние ребёнка ( по осмотру хрипы, ослабление дыхания, ребенок вялый и пр)?
Только ОАК. Ребёнок активный, температура в норме, кашель только после сна или активных игр. Врач сказала, что мокрота густая.
Антибиотик мокроту не разжижает и не выводит.
В таких случаях только обильное питье и вибрационнный массаж грудной клетки.
Это все делаем)
И ждем еще результат срб
Хорошо.
При бактериальной инфекции он обычно превышает значение 30
Срб 2.20, можно выдохнуть?
Да, это норма
Врач на приёме сказала что есть хрипы
Оставила беродуал и назначила флюдитек
Флюдитек это муколитик, в таком возрасте он может усилить кашель, так как разжижает и увеличивает количество мокроты, которую ребенку трудно откашлять из-за слабого кашлевого толчка
А что тогда делать? Как избавиться от мокроты?
Только обильное питьё и вибрационный массаж грудной клетки, мокрота выйдет самостоятельно.
Если есть сухие свистящие хрипы, то беродуал оправдан, он расширяет бронхи
Анастасия , добрый вечер
По результатам анализа именно убедительных данных за бактериальный процесс нет, но лейкоциты и палочкоядерные нейтрофилы по верхней границе нормы
Обычно , в подобных случаях допускается наблюдательная тактика и анализ крови в динамике через 2-3 дня , если лейкоциты и нейтрофилы будут снижаться, то это значит , что организм справляется самостоятельно и антибиотик не требуется , если же , соответственно, будут нарастать , то скорее присоединилась бактериальная инфекция, и тогда старт антибактериальной терапии будет оправдан.
Если нет хрипов в легких , ребёнок чувствует себя хорошо, кашель влажный/ продуктивный, то обычно показана симптоматическая терапия
Хрипов нет, кашель влажный, ждем еще результат срб
Хорошо , обычно СРБ менее 30 указывает на вирусный процесс , важно дождаться его результата
Спасибо)
Срб 2.20
Здравствуйте, СРБ менее 5- ти считается спокойным , не повышенным , это хорошо . Указывает в сторону отсутствия активного системного воспаления.
Здравствуйте.
Убедительных данных за бактериальную инфекцию нет, ждём СРБ, если он будет 30 и выше то да, это данные что бактериальная инфекция.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! По результатам клинического анализа крови убедительных данных за бактериальную инфекцию нет. Однако полностью исключить её нельзя, поскольку некоторые показатели находятся на пограничных значениях. Отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, хотя у детей младше 5 лет обычно наблюдается обратное соотношение. Есть повышение лейкоцитов, что по совокупности может косвенно указывать на бактериальную инфекцию.
Но помним, что мы лечим не анализы, а ребёнка. Если отмечается улучшение состояния, нет хрипов, температура не повышается, а общее самочувствие удовлетворительное, то даже при бактериальной инфекции назначение антибиотика может не потребоваться. Важно продолжать наблюдение за состоянием ребёнка, при ухудшении самочувствия требуется повторный осмотр с решением вопроса о назначении антибиотика.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20199 ответов
- 28 Октября 201912 ответов
- 18 Октября 201920 ответов
- 13 Октября 201919 ответов
- 4 Февраля 201916 ответов
- 13 Января 201918 ответов
- 17 Декабря 201812 ответов
- 13 Октября 201825 ответов
- 17 Января 20186 ответов
- 31 Мая 20175 ответов