Что вас беспокоит?
Перелом большой берцовой кости
Доброе утро, 26.02.2021 ребенок 11 лет получила винтовой перелом большой берцовой кости, в травпункте наложили лангет выше колена и отправили домой. 3.03.2021 приехали на контрольный снимок, сказали что все хорошо и назначили следующий приход. На сегодняшний прошло 4.5 недели врач сказал давать нагрузку понемногу на ногу. На снимке явно видно усиление смещения, я очень переживаю правельно ли идет сращение и каковы в дальнейшем будут последствия?
Здравствуйте. Прикрепите первый снимок
Смещение увеличилось, сращения перелома нет. Вам не рекомендовали операцию?
Нет, назначили следующий контрольный снимок 8.04 сказали что все нормально, мозоль образовалась, сращение есть. Я не знаю что делать.
Необходимо послушать, что скажут опытные травматологи нашей группы
Здравствуйте, мамочка!
У детей все не так как у взрослых;
У них передомы происзолят пр типу " зеленой веточки"- отлрмки удерживает надкостница
Угловое смещение при переломаз длинных трубчатых костей допустимо в пределах 13- 17 градусов
Детские травматологи прекрасно знают свое дело
Смещение есть, но оно в допустимых пределах
Так что не беспркойтесь- все прекрасно срастется
Здравствуйте. У вашего ребенка имеется спиральный перелом большеберцовой кости со смещением фрагментов .При таком смещении фрагментов отмечается и укорочение большеберцовой кости.При лечении гипсовой повязкой будет наростать укорочение конечности, так как при спиральном переломе б/берцовой кости нет торцевого упора у фрагментов. Показано оперативное лечение- фиксация фрагментов пластинкой и винтами.Показано- госпитализация в травматологическое отделение. Удачи ВАМ,
Анатолий, спасибо за ответ. Будем добиваться правильного лечения.
Здравствуйте, коллега травматолог правильно говорит, нужно оперировать. Спиральные переоломы нестабильные, а при ротационном смещении (вращение отломков) конечность может деформироваться и укорачиваться.
Я бы нагрузки не разрешал, с операцией не спешил.
Пока оценивать ситуацию рано. Мозоли там, конечно, никакой нет, так она и теоретически еще не могла сформироваться. Смещение пока допустимое.
Я бы подождал 2 мес после травмы и тогда можно смело принимать решение о целесообразности оперативного лечения. Или оно не потребуется. Что касается "укорочения", то если не будете нагружать, то и укорочения не будет.
С другой стороны, с операцией все проще.
Но это операция.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина !
Подобные переломы у взрослых требуют однозначного оперативного лечения изначально ! У детей растущий организм, растущие кости , потому ситуация иная !
Сейчас принимать решение в сторону оперативного лечения рановато , так же рановато активизировать ногу сейчас ! Мы имеем дело с большеберцовой костью и 4 и даже 6 недель для хоть какого - либо срастания ничтожно малый срок , для этого нужен срок не менее 12 недель ! На снимке критичного смещения нет , с учётом возраста ребёнка операция не нужна и такая ранняя активация тоже ни к чему ещё в течение месяца !
Через месяц на рентгене уже можно будет видеть сформирующуюся костную мозоль !
Ребёнка нужно хорошо кормит (мясо, рыба, молочные продукты) !
Прогноз благоприятный , требуется много терпения и продолжения консервативного лечения !
Удачи Вам !
Сомнений нет , что перелом срастется с такой обширной плоскостью излома костной ткани ,но есть уже варусная деформация и укорочение конечности.После 2-3 месяцев будем героически преодолевать возникшие трудности при оперативном лечении. На этих снимках не видно в/3 м/берцовой кости , возможно там имеется перелом а срастется он очень быстро...и далее остеосинтез с остеотомией м/берцовой кости. В данном случае оперативное лечение вне зон роста б/берцовой кости.
Доброе утро.Ждать здесь не нужно,укорочение и лучше деформация конечности уже есть.Когда срастется,а это через 1,5 месяца будет заметно укорочение и деформация ещё сильнее.Пржтому лучше делать операцию сейчас ,потом к будет делать труднее и возможно понадобиться ее удлинить в аппарате внешней фиксации.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20191 ответ
- 21 Июня 20206 ответов
- 29 Июля 20202 ответа
- 1 Сентября 20201 ответ