Консультация травматолога /

Перелом большой берцовой кости — вопрос №461120

1442 просмотра

Доброе утро, 26.02.2021 ребенок 11 лет получила винтовой перелом большой берцовой кости, в травпункте наложили лангет выше колена и отправили домой. 3.03.2021 приехали на контрольный снимок, сказали что все хорошо и назначили следующий приход. На сегодняшний прошло 4.5 недели врач сказал давать нагрузку понемногу на ногу. На снимке явно видно усиление смещения, я очень переживаю правельно ли идет сращение и каковы в дальнейшем будут последствия?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте. Прикрепите первый снимок
Хирург
Смещение увеличилось, сращения перелома нет. Вам не рекомендовали операцию?
Клиент
Нет, назначили следующий контрольный снимок 8.04 сказали что все нормально, мозоль образовалась, сращение есть. Я не знаю что делать.
Хирург
Необходимо послушать, что скажут опытные травматологи нашей группы
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, мамочка!
У детей все не так как у взрослых;
У них передомы происзолят пр типу " зеленой веточки"- отлрмки удерживает надкостница
Угловое смещение при переломаз длинных трубчатых костей допустимо в пределах 13- 17 градусов
Детские травматологи прекрасно знают свое дело
Смещение есть, но оно в допустимых пределах
Так что не беспркойтесь- все прекрасно срастется
Травматолог
Здравствуйте. У вашего ребенка имеется спиральный перелом большеберцовой кости со смещением фрагментов .При таком смещении фрагментов отмечается и укорочение большеберцовой кости.При лечении гипсовой повязкой будет наростать укорочение конечности, так как при спиральном переломе б/берцовой кости нет торцевого упора у фрагментов. Показано оперативное лечение- фиксация фрагментов пластинкой и винтами.Показано- госпитализация в травматологическое отделение. Удачи ВАМ,
Клиент
Анатолий, спасибо за ответ. Будем добиваться правильного лечения.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте, коллега травматолог правильно говорит, нужно оперировать. Спиральные переоломы нестабильные, а при ротационном смещении (вращение отломков) конечность может деформироваться и укорачиваться.
Ортопед, Травматолог
Я бы нагрузки не разрешал, с операцией не спешил.
Пока оценивать ситуацию рано. Мозоли там, конечно, никакой нет, так она и теоретически еще не могла сформироваться. Смещение пока допустимое.
Я бы подождал 2 мес после травмы и тогда можно смело принимать решение о целесообразности оперативного лечения. Или оно не потребуется. Что касается "укорочения", то если не будете нагружать, то и укорочения не будет.
С другой стороны, с операцией все проще.
Но это операция.
Хирург
Здравствуйте, Галина !
Подобные переломы у взрослых требуют однозначного оперативного лечения изначально ! У детей растущий организм, растущие кости , потому ситуация иная !
Сейчас принимать решение в сторону оперативного лечения рановато , так же рановато активизировать ногу сейчас ! Мы имеем дело с большеберцовой костью и 4 и даже 6 недель для хоть какого - либо срастания ничтожно малый срок , для этого нужен срок не менее 12 недель ! На снимке критичного смещения нет , с учётом возраста ребёнка операция не нужна и такая ранняя активация тоже ни к чему ещё в течение месяца !
Через месяц на рентгене уже можно будет видеть сформирующуюся костную мозоль !
Ребёнка нужно хорошо кормит (мясо, рыба, молочные продукты) !
Прогноз благоприятный , требуется много терпения и продолжения консервативного лечения !
Удачи Вам !
Принятый ответ
Травматолог
Сомнений нет , что перелом срастется с такой обширной плоскостью излома костной ткани ,но есть уже варусная деформация и укорочение конечности.После 2-3 месяцев будем героически преодолевать возникшие трудности при оперативном лечении. На этих снимках не видно в/3 м/берцовой кости , возможно там имеется перелом а срастется он очень быстро...и далее остеосинтез с остеотомией м/берцовой кости. В данном случае оперативное лечение вне зон роста б/берцовой кости.
Ортопед, Травматолог
Доброе утро.Ждать здесь не нужно,укорочение и лучше деформация конечности уже есть.Когда срастется,а это через 1,5 месяца будет заметно укорочение и деформация ещё сильнее.Пржтому лучше делать операцию сейчас ,потом к будет делать труднее и возможно понадобиться ее удлинить в аппарате внешней фиксации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уплотнение на ноге.
25 июля 2019
Галина, Саратов
Вопрос закрыт
Изменение кожи голеней
17 ноября 2022
Валентина
Вопрос закрыт
Новая рана на ноге, которую оперировали давно
4 июня 2023
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Травма после ДТП
15 декабря 2023
Михаил
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктор Анатольевич Лаврин
73 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Станислав  Литвиненко
31 отзыв
Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
33 отзыва
Травматолог, Ортопед
Организации ФЕДЕРАЛЬНОЕ Г
Опыт работы: 9 лет
Александр Александрович Сердитов
27 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нейтральное. Не хорошо и не плохо. Нулевая. Мне не принесла пользы. Доктор дал мне рекомендации...
— Елена
фотография пользователя
Я бы сказала, что нейтральное. Нулевая. Т.к. то, что прописал доктор должен делать только...
— Елена
фотография пользователя
Травматологу Виктор Лаврин
Спасибо доктору большое! Ответил на все вопросы. Не перевелись еще настоящие врачи....
— Александра, г. Санкт-Петербург