Мужчина 71 год,по результатам КТ обнаружен рак легких,с метастазами в головном мозге, по заключению врача метастазы не операбельны.

Александра Босых23 Октября

3.8

Онколог

7 137 консультаций

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований ситуация крайне подозрительна в отношении злокачественного процесса. Вам нужно обратиться в онкодиспансер для проведения дальнейшего дообследования: проведение бронхоскопии с биопсией образования. Проведение КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием.
Так же требуется осмотр невролога для назначения противоотечной терапии.
Речь идёт о 4й стадии заболевания, процесс действительно не операбельный, но существует так же лекарственная противоопухолевая терапия, а так же лучевая терапия на зону головного мозга, при отсутствии отека.

Ярослава Сухова23 Октября

5.0

Терапевт, Онколог

4 989 консультаций

Здравствуйте!
По результатам КТ головного мозга выявлены два очага с перифокальным отёком (слева лобно 30 мм, справа височно 23 мм) с признаками компрессии переднего рога слева и гидроцефалии. Именно за счет компрессии с гидроцефалией и появились судороги. В таких случаях обычно назначают постоянную терапию противосудорожными препаратами (Карбамазепин) с глюкокортикоидами (Дексаметазон) для избежания судорог и отека головного мозга.

По результатам КТ грудной клетки справа в S3 определяется образование 48 х 36 х 33 мм с неровными контурами, в средостении лимфоузлы до 18 мм.
Для определения дальнейшей тактики лечения показано проведение биопсии образования, т.к. от гистологии зависит дальнейшая тактика. Но, учитывая наличие метастазов в головном мозге, ситуация достаточно серьезная и при относительно удовлетворительном состоянии назначается химиотерапия.

Скажите, пожалуйста, вам назначали какие-то препараты для головного мозга? Как самочувствие? Жалобы какие-то есть сейчас?

Алексей Клюкин23 Октября

5.0

Онколог

12 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По документам речь идет о раке легкого с метастазами в головном мозге, то есть 4 стадии. Ситуация серьезная, но это не значит, что лечение бесполезно. Если общее состояние позволяет, от химиотерапии заранее отказываться не стоит, она может сдерживать болезнь и продлевать жизнь. Но сначала необходимо получить биопсию опухоли, определить ее тип и провести дополнительные исследования, поскольку иногда эффективнее оказываются иммунотерапия или таргетные препараты. Также стоит получить консультацию радиотерапевта для решения вопроса об облучении метастазов. Дексаметазон 4 мг 2 раза в день сейчас оправдан при отеке мозга, самостоятельно отменять его нельзя. Учитывая перенесенные судороги, обязательно обсудите с неврологом назначение противосудорожного препарата, например леветирацетама. Я обычно его назначаю в таких случаях.

Владислав Водолазский23 Октября

5.0

Маммолог, Онколог

44 338 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным речь идет о признаках распространенной опухоли легкого- с первичным очагом в легком (причем опухоль центральная - вероятно, связана с крупным бронхом) и очагами в головном мозге

Первое действие в подобных сиутациях – бронхоскопия с биопсией после стабилизации состояния – для понимания гистологического типа опухоли
Далее лечение строится по двум ключевым направлениям:
1-Системная лекарственная противоопухолевая терапия в зависимости от типа опухоли
2-Локальное лучевое воздействие на очаги в головном мозге