Отмена препарата:

Екатерина КрестниковаВчера в 10:50

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 481 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
Золофт обычно отменяют по 25 мг в неделю: 75 мг неделю, 50 мг неделю, 25 мг неделю, далее если получится разделить таблетку, 12,5 мг неделю-две и отмена. Чем более постепенно проходит снижение дозировок и отмена, тем меньше риск развития синдрома отмены. Ламиктал обычно отменяют по 25 мг в неделю: 25 мг неделю и отмена. Строгих правил в отношении порядка отмены нет, практикуется и одновременная отмена. Если выбирать, то ламиктал как правило отменяют первым (не вызывает синдрома отмены). Если нет таблеток ламотриджина (ламиктала) по 25 мг, то обычно делят 50 мг, даже если нет риски.

Елена НабокинаВчера в 11:43

4.9

Психотерапевт

9 999 консультаций

Здравствуйте!
В терапии депрессивных эпизодов минимальный срок приема терапии составляет не менее полугода с момента полной стабилизации состояния, а не с начала приема. Это необходимо для того, чтобы закрепить эффект от терапии. Если же расстройство сопровождалось повышенной тревожностью, в таком случае оптимальный срок составляет не менее года.

Отмена препаратов может производиться и одномоментно, а не последовательно. При этом дозу каждого препарата снижают на 25 мг в неделю до полного прекращения приема. Делить Ламотриджин без риски также допускается.

Если принимается решение последовательной отмене, в таком случае обычно сначала рекомендую отменять Ламотриджин, также снижая дозу на 25 мг неделю, после чего начинается отмена Золофта по той же схеме.

Екатерина ЛитвиноваВчера в 11:48

5.0

Психотерапевт, Психиатр

24 820 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, не рекомендую торопиться с отменой, подождите до возможности посетить своего лечащего врача, если вы отмените лечение раньше положенного, то рискуете получить ухудшение на фоне отмены и снижения. Обычно курс лечения не менее 6-12 мес от момента полной нормализации состояния,не от начала лечения и зависит от тяжести, диагноза, наличия психотерапии.
Обычно для начала антидепрессант убираем путем снижения по 25 мг в неделю, затем уже Ламотриджин, по 25 мг в 5-7 дней, делить его таблетку допустимо.

Венера РепинаВчера в 12:19

4.4

Терапевт, Психиатр

5 646 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Самостоятельная отмена препаратов крайне нежелательна, так как 6 месяцев лечения отсчитываются не от начала приема, а от момента полной нормализации настроения, так как есть риск рецидива. Но если вы решили завершить курс, допускается как одновременное снижение дозировок, так и поочередное, чаще всего первым отменяют Ламиктал, снижая его дозу с 50 мг до 25 мг на одну неделю с последующей отменой, для чего таблетку без риски делить допустимо, после чего плавно, по 25 мг в неделю, снижают Золофт (75 мг, затем 50 мг, 25 мг), при этом в случае ухудшения самочувствия или возврата тревоги необходимо немедленно остановить снижение доз и обратиться к психиатру.

Игорь ПетровВчера в 14:07

3.7

Психиатр

321 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, Артем!

Хорошо, что настроение нормализовалось, но после достижения улучшения лечение обычно рекомендуют продолжать еще 6-12 месяцев, так как ранняя отмена значительно повышает риск возврата симптомов. Кроме того, порядок отмены зависит от того, зачем был назначен ламиктал: если он используется как стабилизатор настроения, например при склонности к его колебаниям, в подобных ситуациях сначала постепенно отменяют антидепрессант, а ламиктал нередко оставляют надолго, а если он добавлялся для усиления эффекта, тактика может быть другой. Поэтому без согласования с врачом отменять сразу оба препарата не стоит, а если нет времени на визит, можно обсудить это с лечащим врачом дистанционно, многие проводят такие консультации онлайн.

Общие принципы такие: препараты отменяют по одному, а не одновременно, и постепенно, небольшими шагами с интервалом в несколько недель, внимательно отслеживая настроение и сон. Резкая отмена золофта часто дает головокружение, раздражительность, нарушения сна и ощущение "разрядов тока", а отменять ламиктал резко тоже не рекомендуют. Важно помнить, что если после перерыва понадобится снова начать ламиктал, его вводят заново с минимальной дозы, иначе повышается риск тяжелой кожной реакции.

Что касается деления таблеток, согласно инструкции ламиктал без риски не предназначен для деления, а для меньшей дозы выпускаются таблетки по 25 мг, поэтому при снижении дозы лучше использовать их.

Павел СевостьяновВчера в 14:16

4.7

Нарколог, Психиатр

6 616 консультаций

Здравствуйте.
Обычно лечение должно продолжаться не менее 12 месяцев от момента полного купирования симптоматики,если лечение закончить раньше,то есть большой риск рецидива заболевания.
Если вы все же хотите уйти от препаратов,то Золофт снижается на 25мг каждые 7 дней,далее полная отмена.
Ламиктал снижается на 25мг каждые 3-5 дней.
Для начала отмените Ламиктал,далее уже Золофт.
К сожалению даже плавный уход от препарата не гарантирует вам,что синдрома отмены не будет,обычно он длится около месяца.