Выраженные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы
У сына, ему 39 лет, частая диарея, тупые боли внизу живота, бывает работа слизью, иногда с желчью Ест не регулярно, в основном вечером Обследование - УЗИ показало:Описание Печень: Размеры: изменены. Увеличена. Размеры левой доли: переднезадний: 74 мм. Размеры правой доли: переднезадний: 150 мм. Косо-вертикальный: 148 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: значительно повышена. Структура: неоднородная, диффузно неоднородная . В режиме ЦДК сосудистый рисунок: изменен. Обеднен . Очаговые изменения: не выявлены. Желчный пузырь: перегиб в верхней трети. Размеры: не изменены. Стенки: не изменены. Пристеночные образования: не выявлены. Содержимое: однородное. Внутрипеченочные желчные протоки: не расширены. Внепеченочные желчные протоки: не расширены. Поджелудочная железа: Размеры: не изменены. Размер головки: 29 мм. Размер тела: 17 мм. Размер хвоста: 28 мм. Контур: нечеткий, неровный, деформации контура не выявлено. Эхогенность паренхимы: изменена. Значительно повышена . Структура: неоднородная, диффузно неоднородная. Панкреатический проток: не расширен. Очаговые изменения: не выявлены. Селезенка: Размеры: не изменены. Длина: 100 мм. Толщина: 36 мм. Контур: четкий, ровный. Эхогенность паренхимы: не изменена. Структура: однородная. В режиме ЦДК сосудистый рисунок: не изменен. Очаговые изменения: не выявлены. Воротная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола воротной вены: 12 мм. Просвет: анэхогенный, однородный. Селезеночная вена: визуализируется. Не расширена. Диаметр ствола селезеночной вены: 4 мм. Просвет: анэхогенный, однородный. Лимфатические узлы: не выявлены. Свободная жидкость: не выявлена. Дополнительная информация: однородная свободно смещающаяся анэхогенная жидкость в брюшной полости с эффектом дорзального акустического усиления не выявлена. Заключение УЗ признаки: гепатомегалии, выраженных диффузных изменений паренхимы печени,поджелудочной железы,по типу жировой инфильтрации,деформации желчного пузыря.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Простыми словами, это означает отложение жировых клеток в ткани органов, что очень часто встречается при нерегулярном питании, переедании в вечернее время и нарушении обмена веществ. Перегиб желчного пузыря является анатомической особенностью и обычно сам по себе не вызывает таких жалоб, если желчь оттекает свободно.
Частая диарея, тупые боли внизу живота и рвота слизью с желчью обычно связаны не с самим УЗИ, а с функцией желудочно-кишечного тракта. При подобной симптоматике врачи на очном приеме в первую очередь исключают синдром раздраженного кишечника, воспалительные заболевания кишечника, а также функциональные расстройства желчевыводящих путей и желудка. Нерегулярное питание и обильные ужины существенно нагружают систему пищеварения, что может провоцировать такие сбои.
Для уточнения картины обычно рекомендуют обратиться на прием к гастроэнтерологу или терапевту. Из лабораторных обследований в таких случаях целесообразно выполнить биохимический анализ крови с оценкой АЛТ, АСТ, билирубина, щелочной фосфатазы, ГГТ, амилазы или липазы, а также сдать кал на фекальный кальпротектин, скрытую кровь и эластазу. Также важно обсудить с врачом необходимость проведения гастроскопии и колоноскопии для оценки состояния слизистой оболочки.
Доброго дня, Максим Огромное спасибо за ответ Сын пьет много пива Жалобы на поджелудочную постоянно А что с ней Вы не сообщили Она увеличивается УЗИст сказал это плохо
В описании протокола размеры самой поджелудочной железы находятся в пределах нормы, однако врач ультразвуковой диагностики обратил внимание на значительное повышение эхогенности и диффузную неоднородность паренхимы. Обычно это означает изменения структуры ткани органа, которые часто наблюдаются при хроническом воспалительном процессе или избыточном накоплении жировых клеток на фоне погрешностей в диете и/или регулярной токсической нагрузки.
Диагностика в подобных случаях включает развернутый биохимический анализ крови с определением уровня панкреатической амилазы или липазы, печеночных ферментов, а также исследование кала на панкреатическую эластазу и общий анализ крови.
Спасибо большое Пришли анализы Билирубин 10.0 , АЛТ 75,ПАРАТГЛРМОН 74.8
Мочевина, мочевая кислота,, глюкоза, СОЭ, СКФ, липидный профиль, СА+ в норме
25 ОН - 12.6
Надо идти к эндокринологу?
Обращает внимание умеренное повышение АЛТ. В сочетании с ранее описанными изменениями по УЗИ это указывает на повреждение клеток печени, которое в данном случае может быть связано как с жировой инфильтрацией, так и с регулярной токсической нагрузкой. При этом уровень билирубина остается в норме, что является благоприятным признаком. Повышение паратгормона часто происходит именно в ответ на выраженный дефицит витамина Д в организме.
При подобных результатах в практике обычно предполагают стеатогепатит, то есть воспалительного процесса в печени на фоне жирового перерождения и приема алкоголя. Важно понимать, что печень и поджелудочная железа тесно связаны, и нагрузки на один орган неизбежно сказываются на состоянии всей системы пищеварения. Постоянные боли и расстройства стула требуют комплексной оценки функции этих органов.
В такой ситуации вашему сыну необходим очный визит к гастроэнтерологу и эндокринологу. Обычно врач дополнительно оценивает уровень АСТ, ГГТ, щелочной фосфатазы и панкреатической эластазы кала, а также обсуждает коррекцию дефицита витамина Д лечебными дозами под контролем специалиста. Главным и решающим шагом в лечении становится полный отказ от алкоголя и нормализация режима питания, без чего восстановить работу печени и поджелудочной железы крайне сложно.
Билирубин непрямой 10 норма до 3.1-9.3
Огромное вам спасибо Вы просто Супер специалист и и отнеслись по человечески, по доброму к моим переживаниям Как же я вам благодарна Буду обращаться с ним к этим врачам Мы в Москве живем Хотелось бы попасть к такому как вы хорошему врачу
Спасибо, поправляйтесь!
Вам 5+++
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 202211 ответов
- 14 Декабря 202214 ответов
- 8 Августа 202213 ответов
- 1 Августа 202210 ответов
- 2 Апреля 202217 ответов
- 4 Февраля 202218 ответов
- 27 Октября 20219 ответов
- 6 Июля 20214 ответа
- 28 Ноября 202016 ответов
- 20 Октября 20206 ответов