Ребенок 5 дней назад укололся шпажкой(из упаковки) 3 дня назад появилось пятно как на первом фото, были у хирурга стоматолога, разводит руками

София Выдыш23 Октября

3.2

Детский хирург

461 консультация

Здравствуйте, Кристина! По фотографии и вашему рассказу можно предполагать инфицированную колотую рану мягких тканей щеки. Если щека ребёнка не беспокоит, внутри щеки в этом месте не прощупывается скопление гноя, лимфоузлы на шее и за ушком не отреагировали, и щека в целом не отекла - то можно полагать что местной антибактериальной терапии может быть достаточно. Этот вопрос все-таки решается при очном осмотре.

По виду раны можно предполагать что инфекция больше распространялась не в глубь, а поверхностно. В таких случаях рекомендуется обычно не просто антибактериальная мазь а такая повязка которая создаст влажную антибактериальную среду и поспособствует заживлению мягких тканей. Например сеточка бранолинд или воскопран с перуанским бальзамом или с левометилом и метилурацилом. Также вместе с сеточкой можно продолжать Левомеколь. Или заменить на мазь Синтомицин или Фуцидин.

За тот срок что вы написали необходимость перорального антибиотика скорее была бы уже очевидна, если бы организм и местная терапия не справлялась. А так ранка выглядит подсохшей. И воспаление как будто не прогрессирует

Каринэ Арутюнян23 Октября

4.8

Детский хирург

3 105 консультаций

Кристина, здравствуйте!
Такого рода раны можно перевязывать с использованием атравматической сетки гразолинд или воскопран с метилурацилом (ранозаживляет и оказывает антибактериальный эффект). Обработка проводится так: сначала рану обработали водным раствором хлоргексидина, затем положили сеточку а после уже нанесли левомеколь. Перевязка раз в день. Сеточку можно менять раз в два-три дня. Рану лучше пару дней закрывать повязкой. Пока нет показаний к антибактериальной терапии.
Если хотите попробовать другую мазь, можно сменить на банеоцин мазь, в ней тоже есть антибактериальное средство.

Дарья Шутова23 Октября

5.0

Детский хирург

4 853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
С учётом того, что ребёнок болеет, раны заживают дольше обычного.
Для обработки используется преимущественно водный хлоргексидин или раствор Бетадин (при отсутствии аллергии на йод), атравматические повязки (Воскопран, Парапран, Бранолинд) + мазь антибактериальная (например, Банеоцин), сверху марлевая салфетка. Повязка меняется 2 раза в день.
Дополнительно есть смысл в приёме антигистаминных препаратов в возрастной дозировке в течение 3-4х дней.

Если отек, краснота будут нарастать, появится жидкий гной, повышение температуры тела - обязательно очный осмотр детского хирурга и вот тогда уже точно пора давать антибиотик.