Стоит ли пить ад
Здравствуйте! Ситуация такая. Наша семья много лет испытывала стресс. Стресс был очень сильный и разнообразный. Началось с проблем на работе у мужа. Потом — коронавирус, в это время у меня две замершие беременности, поиски причины, операции. Потом — рак у отца, операция. Вроде жизнь наладилась. Я забеременела. Всё стабильно. К обстановке в мире привыкли. Но тут — преждевременные роды, резкий рецидив у отца, смерть. Я после родов сразу не выдержала и словила тревожность. Сразу побежала к психиатру. Пошла на КПТ и пропила «Золофт». После этого напоила им всю семью: маму, бабушку. Всем он помог, мы вернулись к прежней жизни. И уже спокойно живём без него 2,5 года. Но вопрос будет про мужа. Во время всех этих невзгод он брал удар на себя: не спал ночами из‑за меня, потом шёл на работу, приходил, помогал с детьми. Да ещё и папа мой умирал практически у него на руках. У него нет тревожности или каких‑либо диагнозов. Просто бывает, что не может заснуть, хотя сильно устал; стал больше лениться, пропал энтузиазм — вот может лежать весь день, смотреть ТВ. На детей раньше вообще не кричал. Сейчас может психануть (но, опять же, не сильно — как обычный человек; просто ему это не свойственно). Пьёт редко, но если где‑то корпоратив или что‑то крепкое, его быстрее «развозит», и он не может остановиться, хотя раньше тоже такого не было. Мы обсуждали это. И он захотел тоже пропить «Золофт», вспоминая, как он нам помог и выровнял состояние. Пошёл к неврологу, но ему назначили «Ципралекс», а не «Золофт». К психиатру идти не хочет из‑за работы — не могу уговорить. И вот хотим получить второе мнение хотя бы по интернету. В его случае что лучше: «Ципралекс» или «Золофт»? И вообще, нужно ли ему это и не будет ли опасно? Ему 48 лет, полный чекап пройден, здоров. Из хронических заболеваний — только гастрит и полип в желудке.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Ципралекс и золофт препараты одной группы СИОЗС и являются стартовыми, отлично, что врач оценив состояние назначил медикаментозное лечение, значит предположил по результатам осмотра тревожно-депрессивное состояние.
Ципралекс так же мягко переносится, один из стартовых препаратов наряду с золофтом и по поводу его назначения беспокоится не стоит.
Далеко не факт, что золофт ему подошел бы больше.
Единственное в данной ситуации возможно стоит обсудить по поводу приема препарата противотревожного действия для прикрытия первый месяц, например тералиджен (учитывая нарушение сна периодически), или грандаксин/стрезам.
Препарат такой же в плане накопительного действия, начинает работать не сразу, а только на 3-4 недели приема.
Но у него нет ни тахикардии, ни дереализации, ни потери аппетита — как было у меня. Ему вообще стоит его пить?
Помню, когда врач мне выбирал препарат, он выбрал «Золофт», сказав, что он немного даёт тонуса и убирает апатию, а «Ципралекс» больше для ГТР.
А мужа именно апатия и давит.
Ваш супруг был на очном приеме у врача, врач провел объективный осмотр, оценил состояния и по результатам осмотра назначил препарат, а тем самым увидел показания.
Тревога всегда может проявляться по-разному, не обязательно, что она у него будет проявляться так же, как и у Вас.
Ципралекс (эсциталопрам) полностью может подойти.
Возможно, что апатия как раз из-за повышенного уровня тревоги.
Хорошо, спасибо! Просто когда я пришла от психиатра, на тот момент для меня «ад» были только для диагнозов вроде шизофрении и т. д. То есть я про них ничего не знала и боялась.
Я пошла за вторым мнением к неврологу с хорошим стажем и репутацией. И он мне открыто сказал, что эти диагнозы ставят психиатры и надо прислушиваться к ним. Что невролог — это про другие заболевания. Поэтому я усомнилась в назначении и в том, что оно вообще нужно.
Понимаю что ему лучше идти к психиатру, чтобы точно быть уверенным.Но он переживает за работу, тем более ходит по дмс.
Есть законы, то есть никакая информация по поводу Обращения не передается, да и ничего страшного не последуют за обращением к врачу-психиатру, психотерапевту, переживать не стоит.
Тем более ДМС это частная медицина.
Здравствуйте. Золофт и Ципралекс считаются самыми сбалансированными препаратами из антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Это самые часто используемые антидепрессанты. Каждый имеет свои преимущества, адаптация к ципралексу обычно проходит мягче , он реже взывает желудочно-кишечные расстройства. В случае, если специалистом установлен диагноз , определяющий необходимость приема антидепрессанта , то ципралекс будет хорошим вариантом.
Но у него нет ни тахикардии, ни дереализации, ни потери аппетита — как было у меня. Ему вообще стоит его пить?
Помню, когда врач психиатр мне подбирал препарат, он выбрал «Золофт», сказав, что он немного даёт тонуса и убирает апатию, а «Ципралекс» больше для ГТР.
А мужа именно апатия и лень давит.
Тут более важен установленный диагноз, а не симптомы. Апатия и чувство лени чаще встречаются в рамках депрессивного расстройства , при котором Ципралекс эффективен.
Здравствуйте, Алена! Оба препарата относятся к одной группе. Это «золотой стандарт» лечения тревожных и депрессивных расстройств. Ципралекс на сегодняшний день считается одним из самых современных и хорошо переносимых препаратов в своем классе. Важно понимать, что то, что препарат идеально подошел вам, вашей маме и бабушке, не гарантирует, что он будет лучшим выбором для вашего мужа. Биохимия мозга, генетика метаболизма и индивидуальные особенности у всех разные.
Что касается самого состояния, рекомендуется очная консультация психиатра. Для нас очень важен разговор с самим пациентом. Убедите его, что визит к частному психиатру абсолютно конфиденциален. По вашему описанию пока не видно острой необходимости в антидепрессантах. В таких ситуациях обычно рекомендуется начать с когнитивно-поведенческой психотерапии. Одни таблетки не научат его новым способам справляться со стрессом и не переработают тот груз, который он нес все эти годы.
Здравствуйте! После длительного стресса и пережитого горя у мужа могли развиться истощение или депрессивное состояние. Снижение активности, раздражительность и нарушения сна могут быть его признаками, даже без выраженной грусти.Ципралекс и Золофт оба эффективны. Нельзя сказать, что один лучше другого: выбор зависит от симптомов и переносимости. Начинать препарат самостоятельно не стоит. На фоне лечения алкоголь лучше исключить, особенно учитывая, что мужу стало сложнее контролировать его количество.Уточните: как давно появились симптомы? Сохранились ли интерес к жизни и удовольствие от привычных занятий или всё стало безразлично? Это поможет понять, насколько оправдан антидепрессант.
Интерес сохранён, но больше в теории. Но мне кажется, при нашей ситуации, когда помощи с детьми нет, это нормально. Если вокруг люди, то всё как обычно.
Стал больше есть вкусненького и курит больше обычного. Пару раз жаловался, что среди ночи просыпался. Ну и легче взрывается, но это редко — и дети, правда, умеют доводить. ))
Здравствуйте,оба препарата и Золофт и Ципралекс могут использоваться для лечения данной симптоматики.
Препараты из одной группы и очень схожи по-своему действию и обладают активирующим эффектом.
Вообще выбрать можно любой из препаратов,но на мой взгляд Ципралекс будет мягче для захода на него и будет лучше переноситься.
Тут конечно все индивидуально,чисто из своей практики.
Поэтому выбор препарата за вами,оба очень эффективны.
Алена, по вашему описанию у мужа после нескольких лет тяжелого стресса и утраты появились признаки, которые наиболее характерны для хронического стрессового истощения и, возможно, мягкой депрессии: у мужчин она часто проявляется не грустью, а апатией, раздражительностью, желанием лежать перед телевизором, перееданием, усилением курения и тем, что алкоголь "развозит" быстрее и сложнее остановиться. То, что на людях он остается прежним и интерес в целом сохранен, говорит в пользу нетяжелого состояния, но и игнорировать эти изменения не стоит, особенно с учетом того, что он пережил.
Нужен ли антидепрессант, зависит от выраженности симптомов: при легких состояниях в подобных ситуациях иногда начинают с психотерапии, полноценного отдыха, сна, физической активности и отказа от алкоголя, а если апатия и раздражительность держатся месяцами и мешают жить, лечение антидепрессантом вполне обосновано. Ципралекс и золофт по эффективности в целом сопоставимы, мнение о том, что золофт немного бодрее, встречается у практикующих врачей, но строгих данных о значимой разнице немного, а ципралекс обычно хорошо переносится. При гастрите и полипе стоит учитывать, что в начале приема оба препарата могут вызывать тошноту и дискомфорт в желудке, а сочетание с обезболивающими противовоспалительными средствами повышает риск кровотечения. Алкоголь на фоне лечения лучше исключить, тем более раз появились трудности с тем, чтобы вовремя остановиться.
Неврологи вправе назначать антидепрессанты, но вы правы, что оценить состояние точнее может психиатр или психотерапевт. По поводу работы: сведения о посещении врача по ДМС составляют врачебную тайну, страховая компания и работодатель не получают информацию о диагнозах, а при желании можно обратиться к психиатру в частную клинику без использования полиса. И мягкий совет на будущее: даже если препарат хорошо помог одному члену семьи, каждому лучше подбирать лечение со своим врачом.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20219 ответов
- 12 Ноября 202123 ответа
- 23 Октября 202110 ответов
- 1 Июля 202111 ответов
- 5 Декабря 20208 ответов
- 21 Июня 20207 ответов
- 9 Мая 20204 ответа
- 27 Апреля 202021 ответ
- 13 Января 20209 ответов
- 18 Сентября 201927 ответов