Расшифровка анализов кала/беременность

Елена Долгова14 часов назад

4.7

Гастроэнтеролог, Диетолог

5 582 консультации

Здравствуйте, Татьяна!
По копрограмме серьезных отклонений не выявлено. Жирные кислоты, мыла, небольшое количество крахмала могут обнаруживаться при ускоренном прохождении пищи по кишечнику. Лейкоциты 7-9 в поле зрения сами по себе не свидетельствуют о воспалительном заболевании кишечника.
Копрограмма - малоинформативный метод исследования. Он не позволяет достоверно оценить работу поджелудочной железы, диагностировать кишечное воспаление или установить причину диареи. Поэтому лечение по ее результатам не назначают.
Чередование жидкого и оформленного стула больше соответствует пищевой или лекарственной реакции. Сорбифер действительно может усиливать диарею, но если нарушения стула появились раньше его приема, полностью объяснить их препаратом нельзя.
При жидком стуле питание небольшими порциями, временно исключают соки, сладкие газированные напитки, жирные блюда. При водянистом стуле для восполнения потерь жидкости используют Регидрон по 200-250 мл после каждого эпизода, небольшими глотками. Если стул 2-3 раза в день, без признаков обезвоживания, дополнительных противодиарейных препаратов обычно не требуется
Если эпизоды диареи сохраняются, проводят очную оценку, при подозрении на воспалительное заболевание кишечника исследуют фекальный кальпротектин. При длительности симптомов более 4 недель дополнительно рассматривают обследование на целиакию и лямблиоз.
Необходимость приема железа и подбор другой формы препарата определяют по гемоглобину и ферритину совместно с акушером-гинекологом.
При появлении крови в стуле, температуры, выраженных болей или признаков обезвоживания требуется очный осмотр.

Максим Железняк14 часов назад

3.6

Гастроэнтеролог

554 консультации

Здравствуйте. Подобные изменения в анализе кала обычно могут указывать на легкий воспалительный процесс в кишечнике или на ускоренный транзит пищи, при котором ферменты не успевают полностью расщепить углеводы и жиры. В современной клинической практике сама по себе копрограмма не является основанием для постановки точного диагноза, так как показатели сильно зависят от характера питания накануне сдачи анализа. Для оценки ситуации врачи обязательно сопоставляют лабораторные данные с реальными жалобы пациента, такими как частота стула, наличие болей в животе, вздутия или температуры. При похожих симптомах в медицине обычно рассматривают синдром раздраженного кишечника, последствия перенесенной легкой кишечной инфекции или функциональные расстройства пищеварения.
Для уточнения состояния уместно обратиться к гастроэнтерологу или терапевту на очную консультацию. При необходимости врач может рекомендовать дополнительно сдать кал на фекальный кальпротектин для исключения выраженного воспаления.

Дарья Валинурова12 часов назад

4.9

Гастроэнтеролог

1 509 консультаций

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В представленных результатах копрограммы описана картина, характерная для ускоренной моторики кишечника. Выявленные в анализе небольшие количества жирных кислот, перевариваемой клетчатки, солей и лейкоцитов (до 7-9 в поле зрения) являются следствием того, что пищевой комок слишком быстро проходит по желудочно-кишечному тракту на фоне диареи. Описанные изменения не являются признаками воспаления поджелудочной железы или кишечника, и лечить сам бланк анализа не нужно. Волнообразная диарея на ранних сроках беременности часто связана с гормональной перестройкой, влияющей на тонус гладкой мускулатуры кишечника. Отмена препарата железа (Сорбифера) была абсолютно верным решением, так как он обладает выраженным раздражающим действием на слизистую желудка и кишечника. 

Сдача копрограммы в современной доказательной медицине признана неинформативной. Для достоверного исключения органического воспаления кишечника (если диарея не пройдет) рекомендован анализ кала на фекальный кальпротектин. 
В плане терапии могут рекомендовать:
- Псиллиум (оболочка семян подорожника, например, Мукофальк или Фитомуцил) по 1 пакетику 1-2 раза в день это натуральная растворимая клетчатка, которая безопасно впитывает избыток жидкости в кишечнике, формируя нормальный стул. Разрешена к приему беременным.
- Прием витаминов целесообразно продолжать. 
- При необходимости возобновления приема железа следует рассмотреть более мягкие формы (например, хелатное железо или липосомальное), которые реже вызывают диарею.

Обычно рекомендуется щадящее питание: временное ограничение избытка свежих фруктов, сырых овощей. Будьте здоровы ❣️

Полина Щемелева12 часов назад

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 093 консультации

Татьяна, здравствуйте!

Анализ кала на копрограмму, к сожалению, является не информативным, на него не ориентируются. Ничего критичного по анализу не наблюдается.

Диарея может быть связана как с приемом препаратов, так и с ускорением моторики на фоне беременности, так как гормоны влияют на кишечник.

В таких случаях рекомендуют временно исключить все свежие овощи, фрукты, молочку, а также ввести смекту курсом 7 дней, она довольно быстро крепит стул.

Наталья Рындина12 часов назад

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

24 712 консультаций

Здравствуйте! По результатам приложенной копрограммы критичных отклонений нет, но Копрограмма является устаревшим и мало информативным методом в отношении состояния кишечника.
Во время беременности меняется гормональный фон и гормоны влияют на работу кишечника, часто наблюдается изменение формирования стула - может быть калицеоьращный или наоборот запор. Обычно это временное явление, которое проходит после родов.
Само собой, препарат железа так же может менять консистенцию стула.
В подобных ситуациях следят чтобы стул не был водянистым, не было крови
Для закрепления с гинекологом или терапевтом обсуждают прием сорбентов, пробиотик бифиформ тоже может помочь кишечнику. Также очень важно соблюдение щадящей диеты, исключают раздражающие кишечник продукты – свежий овощи и фрукты, ягоды, цельное молоко.