Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №141472

Что вас беспокоит?

Беременность малого срока

Женщина 33 года. Беременность малого срока. Начало последних месячных 30.05.19. По данным узи щитовидной железы 01.07 объем ЩЖ для возрастной группы 30-40 лет 10.5-18.1 куб. см. - уменьшение на 40% от нижней границы нормы. Врач общей терапии пока идёт обследование рекомендовал принимать только фолиевую кислоту и Дюфастон по 1 табл. 2 раза в день. Нужно ли начать принимать дюфастон?

1 Июля 2019·Просмотров: 749·Наталья, Москва

Принятый ответ

Добрый день!
А почему Дюфастон назначен по результату УЗИ щитовидной железы??
УЗИ органов малого таза проводили? Жалобы есть? Какая беременность по счёту?

Юлия, да узи было 27.06. ПЯ не обнаружено в полости матки. Беременность вторая. Рвно год назад была нразвивающая. Иногда давящая боль ниже пупка или левее в сторону яичника (жёлтое тело в левом яичник, эндометрий как при беременности). Врач рекомендовал дюфастон чтобы, как понимаю, чтобы поддержать гормональный фон т. к. щитовидная железа маленькая и может недостаточно вырабатывать гормонов.

Принятый ответ

Добрый день . На каком основании назначен дюфастон? Тянущие боли внизу живота беспокоют?

Зухра, узи было 27.06. ПЯ не обнаружено в полости матки. Беременность вторая. Ровно год назад была нразвивающая. Иногда давящая боль ниже пупка или левее в сторону яичника (жёлтое тело в левом яичник, эндометрий как при беременности). Врач рекомендовал дюфастон чтобы, как понимаю, чтобы поддержать гормональный фон т. к. щитовидная железа маленькая и может недостаточно вырабатывать гормонов.

Прикрепите протокол УЗИ сюда, пожалуйста!
Щитовидная железа не вырабатывает половые гормоны! При её недостаточной функции назначаются гормоны щитовидной железы. Дюфастон к ним не имеет отношения!
Вы сдавали анализ на хгч?

можно ваше узи и хгч. Дюфастон не имеет отношение к щитовидной железе

Зухра, узи и заключение прикрепила. Хгч сдавала 27.06 - 657.5, повторно 29.06 - 1546

На каком сроке была не развивающаяся беременность и удалось ли установить причину?

Юлия, узи прикрепил. 27.06 в первой половине дня сдала анализ на ХГЧ 657.5 повторно 29.06 в первой половине дня 1546. В прошлый раз на сроке 5 акушерских недель по узи не увидели эмбрион. На 8 неделе были незначительные коричневые выделения увезли на скорой, сказали что все плохо, сделали медикаминтозный аборт, потом чистка вакуумная

есть ли гистологическое заключение после замершей?

по результатам хгч беременность развивается. вам консультацию гематолога после замершей не назначали?

Зухра, нет, не назначали

Ситуация начинает проясняется.
Видимо, вы не совсем так поняли врача! Дюфастон пациентке показан, его стоит принимать! Но не по поводу щитовидки, а исходя из прошлой замершей беременности и не установленной причины!
Но вам через неделю обязательно нужно сделать контроль УЗИ органов малого таза, чтобы убедиться, что беременность в матке!
Дюфастон принимайте.
Также фолиевую кислоту по 1 таблетке в день.
Половой покой!
Удачи!

Юлия, спасибо. Подскажите, а сколько по времени пить дюфастон? Мне врач также не обозначил длительность курса

Обязательно сделайте узи, дюфастон принимайте по схеме 10мг 2 раза в день( сами прпепарат не отменяйте) Также добавьте фолиевую кислоту по.400 мг 1 раз в день до 12 нед. Также я бы посоветовала обратиться к гематологу, или хотябы сдать ( д димер, коагулограмму, оак-тромбоциты вручную, 12 зависимый фибринолиз.

Нужно смотреть на результаты УЗИ и состояние пациентки. До 8-10 недель точно!

Принятый ответ

Здравствуйте. Да у вас есть показания для приема , через неделю сделайте узи органов малого таза

Дюфастон можно начинать отменять с 16 недели, плавно убирая 10 мг в неделю. если все хорошо на узи и нет жалоб

Принятый ответ

Добрый день! По данным хгч есть динамика характерная для маточной беременности! Делать сейчас узи на таком сроке лишний раз не стоит (тем более Вы уже его сделали!), пользы это не принесет! Нигде в мире так рано узи не делают, ориентируются на динамику хгч. Вот если будут жалобы на кровянистые выделения, плохая динамика хгч то тогда узи. Первые 3-4 недели задержки беременность не развивается по причине хромосомных нарушений до 90% и повлиять на это нельзя. Поэтому если уже сильно хотите убедиться то узи делайте недели через 3-4 при отсутствие жалоб, неираньше. А лучше сдайте хгч еще раз через неделю. И при хорошей динамике тогда узи скрининг в 11-13 нед.Принимать или нет дюфастон? Учитывая что была неразвивающаяся беременность и тем более с 2 внутриматочными вмешательствами, то соответственно есть хронический эндометрит и дюфастон в таких случаях благоприятно влияет на эндометрий и поддержит беременность, принимать до 16-20 недель. По ЩЖ -надо проконсультироваться у эндокринолога, сдать гормоны и если будет необходимость принимать эутирокс или тироксин (дозировку назначит эндокринолог). Хотя по дюфастону желательно сдать уровень прогестерона в крови, что бы определиться достаточно ли своего прогестерона. Но это уже в идеале, тем более есть исследования что уровень прогестерона в крови и эндометрии не обязательно соответствует друг другу.

Принятый ответ

Учитывая анамнез начните приём дюфастона. Вы ХГЧ сдавали? Беременность ведь по узи ещё не определяется?

Здравствуйте есть ли у вас жалобы? Кровянистые выделения? Замершая одна?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.