Ноет поясничный отдел , прям над копчиком болит и всё , раньше когда долго походишь болело , сейчас после сна вообще ужас , я сплю На боку.мрт прикреп

Анна ПоповичВчера в 09:16

4.1

Невролог

3 062 консультации

Здравствуйте!

На представленной МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь; протрузии дисков без компрессии корешков.
Такие изменения никак не проявляются.

Если боль не отдает в ногу и нога не немеет, то по описанным жалобам можно предположить мышечно-тонический синдром, то есть напряжение мышц, причинами которого могут быть физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя).

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок( для исключения воспалительного процесса).

При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, в таких случаях как правило ,эффективно себя показывают НПВС ; миорелаксанты; на период приёма НПВС - гастропротекторы ( для защиты слизистой оболочки желудка).

Выбор препарата и схему лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.

Также в таких случаях обычно рекомендуют:

1.Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3-х кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,и встать с прямой спиной.
4. Вне периода обострения - лечебная гимнастика под наблюдением врача ЛФК.

Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер;указанная схема приведена для ознакомления.

Я понятно всё объяснила?
Если остались вопросы- готова ответить.

Мария КрасноваВчера в 09:22

4.2

Нейрохирург

3 468 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным описания выявляются дегенеративно-дистрофические изменения. Протрузия диска без воздействия на нервные структуры.
Учитывая жалобы и данные МРТ у Вас можно предположить мышечно-тонический синдром. Возникает перенапряжении мышц , неудобном положении тела во сне.
Обычно рекомендуется курс терапии: НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции 7-19 дней + протектор доя желудка, например омепразол; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут вечером ( 10-12 дней); ЛФК для укрепления мышц спины.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от хронической боли, например габапентин ( очно у невролога).

Нурлан ИмановВчера в 09:23

4.1

Нейрохирург

5 907 консультаций

Здравствуйте
По МРТ выявлены небольшие протрузии дисков L4 L5 и L5 S1 и изменения мелких суставов позвоночника. Выраженного сужения позвоночного канала и сдавления нервных структур нет. Такие изменения могут вызывать боль в пояснице, но резкая болезненность при надавливании и усиление боли после сна могут быть связаны также с мышцами и связками.
Рекомендуется очный осмотр невролога, чтобы определить источник боли и подобрать лечение. Пока лучше избегать интенсивного массажа и резких мануальных воздействий. С учётом месячных продолжительностью до 8 дней посещение гинеколога также необходимо, особенно если они стали обильнее обычного.