Аневризма сосудов головного мозга
Добрый день! Год назад у моего мужа диагностировали мешотчатую двустороннюю аневризму сосудов головного мозга.Размеры 9*5,5*4,5(шейка 9мм) и вторая 6*4,7*2,5(шейка 6мм)Сделали церебральную ангиографию , врач сказал ,что в нашем случае выбираем наблюдательную тактику , так как локация не в мозге , а в костном канале (возле сонной артерии)…так же сказал , что даже если происходит разрыв,то кровоизлияния в мозг не будет. Я не задала вопрос на приеме - а в чем тогда в нашем случае опасность разрыва? Так же он сказал , что расти ей больше некуда (кость уже не даст вырасти ), а контролируем мы расслоение стенки - чтобы не появился какой то (как флажок) и не перекрыл кровоток (прошу прощения,я ничего в этом не понимаю - надеюсь вы как специалисты поняли о чем я говорю).. Исследование я прикладываю.. У меня основные вопросы: 1)Какова продолжительность жизни с аневризмами в данной локации и данными размерами? 2)Высок ли риск разрыва данных аневризм? 3)Чем для нас чреват разрыв ? 4)Как себя «уберечь» от разрыва ? 5)На сколько опасна операция ,если потребуется (сказали что если будет операция,то с шунтированием ) - и учитывая что аневризма с двух сторон, то это будет два разреза ? 6)И ОЧЕНЬ важно - изначально делали кт сосудов с контрастом и после этого у мужа появилось чувство,что в шее с двух сторон (как раз где аневризмы), будто водичка журчит.. пока ходит такого нет , а вот когда лежит ,появляется ощущение что там будто по венам что то потекло.. длится секунд по 5, не больно , но не приятно .. после исследования прошел год , но это чувство раз в 1-2 дня по 5 секунд присутствует до сих пор..отчего это может быть и опасно ли это ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По КТ выявлены две аневризмы внутренних сонных артерий размером 9 мм и 6 мм. Если они полностью расположены в каменистом сегменте, внутри костного канала, риск внутричерепного кровоизлияния значительно ниже, чем у других внутричерепных аневризм. При стабильных размерах с ними можно прожить долгую жизнь, но важно контролировать их состояние.
При разрыве возможны повреждение соседних нервов, кровотечение в окружающие ткани или нарушение кровотока из за тромбоза. Для снижения рисков необходимо контролировать давление, не курить и проходить обследования в назначенные сроки. Специальных препаратов для предотвращения разрыва нет.
Операция может быть сложной, а шунтирование требуется не всегда. Две аневризмы не обязательно означают два отдельных разреза. Если они стабильны, наблюдение может быть предпочтительнее хирургического лечения.
Ощущение журчания в шее спустя год вряд ли связано непосредственно с контрастом. Причину нужно уточнить, особенно если ощущение совпадает с пульсом. Для окончательной оценки рисков необходим просмотр самих снимков КТ ангиографии и церебральной ангиографии.
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а у какого специалиста нужно уточнять про причину «журчания» в локации аневризм? В институте Поленова два месяца назад были у кардиолога - узи сосудов шеи , узи сердца, стресс - всё в норме.. только переодически ад повышается…
И вот вообще , это ощущение будто переодически там в шее по венам что то течет , это в принципе симптомом чего может быть ?
В первую очередь нужно обратиться к нейрохирургу, который занимается заболеваниями сосудов головного мозга. Ощущение журчания может быть связано с пульсацией сосудов, венозным кровотоком или мышечными явлениями в области шеи. Если оно совпадает с пульсом, важно исключить сосудистую причину. Нормальное УЗИ сосудов шеи не исключает все особенности кровотока в каменистом сегменте внутренней сонной артерии. По одному этому ощущению определить причину невозможно.
4 месяца назад проводили МРТ сосудов головного мозга…на МРТ было бы видно патологию сосудов ?? После этого у нейрохирурга были , но муж не озвучил про это журчание…
МРТ сосудов головного мозга может показать многие сосудистые изменения, но не всегда позволяет подробно оценить каменистый сегмент сонной артерии и особенности кровотока в этой области. Поэтому нормальное МРТ не исключает все возможные причины журчания. На следующем приёме обязательно расскажите нейрохирургу об этом ощущении, чтобы он оценил, нужно ли дополнительное обследование.
Здравствуйте. По данным описания КТ выявлены две аневризмы (внутренней сонной артерии с двух сторон), расположенные в области костного канала на уровне пирамиды височной кости.
При выявлении таких аневризм обычно выбирается наблюдательная тактика. Это вызвано сложностями хирургического доступа к аневризмам из за их расположения, отсутствием кровоизлияние в анамнезе, близостью расположения черепно-мозговых нервов.
У пациентов с указанными аневризмами возможна обычная продолжительность жизни. Рекомендуется соблюдать некоторые ограничения: избегать решкой физической и эмоциональной нагрузки, избегать контактных видов спорта; резких перепадов температуры ( бани, сауны, открытое солнце. Рекомендуется контроль артериального давления ( при признаках гипертонии подбор терапии); контроль липидного профиля 1 раз в год; СКТ АГ по рекомендациям лечащего нейрохирурга ( обычно 1 раз в год);
при разрыве такой аневризмы чаще возникают нарушения функций 7 и 8 нервов, проходящих вблизи ВСА ( это может быть резкое снижение слуха, головокружение, нарушения координации, нарушения функции мимической мускулатуры). Возможна головная боль, гипертермия.
Если разрывается одна из аневризм это не является провоцирующим фактором для разрыва с другой стороны. Поэтому двух одномоментных кровоизлияний не бывает.
Как и любая нейрохирургическая операция , операция при аневризмах является сложной и рискованной. Операцию проводят когда ее риск ниже, чем оставить пациента без лечения ( показаниями являются увеличение аневризмы в размерах, кровоизлияние из аневризмы с развитием грубой симптоматики). Вид операции ( открытая или эндоваскулярная) зависят от симптоматики и анатомических особенностей аневризмы по данным ангиографии.
Причины журчания требуют до обследования. Можно рекомендовать проведение УЗДГ сосудов головы и шеи для оценки кровотока по сосудам.
Так же такое ощущение может быть психогенным и не быть связано с патологией сосудов.
Мария, здравствуйте! Месяца два назад были у кардиолога, было сделано узи сосудов шеи - все было хорошо .. к какому врачу нужно обратиться для дообследования?? И вот если это ошущение того,что что-то течет,все же связано с сосудами .. то это страшно ?? Какая то потология может быть ?? Если да, то такие вещи тоже операция или медикаментозно ?
В большинстве наблюдений аневризмы не вызывают симптоматики, редко ощущение журчания может вызывать усиление и изменения кровотока в области аневризмы. Тк оневрищма расположена в костных структурах рядосюм со структурами уха, пациент может ощущать шум, журчание.
Рекомендуется консультация ЛОР, невролога, исключить подьемы артериального давления в моменты ощущения журчания.
Такие ощущения обычно не являются показанием к хирургическому лечению.
При подтверждении субъективных ощущений рекомендуется консультация психолога.
Похожие вопросы по теме
- 16 Октября 7 ответов
- 6 Марта 15 ответов
- 21 Января 42 ответа
- 4 Января 5 ответов
- 17 Июля 202515 ответов
- 17 Июня 20255 ответов
- 28 Октября 202412 ответов
- 6 Июня 202419 ответов
- 11 Ноября 202313 ответов
- 16 Декабря 20207 ответов