Жжение в промежности.
В авг 2025 г лечил предстательную железу электрическим током. После лечения началось жжение в промежности с болями в нижней части живота. Обратился к неврологу, который назначил гебапентин. Параллельно посетил андролога, с которым до сих пор прохожу различные курсы лечения. В декабре неврологом было назначено тиоктовая кислота ипидакрин ксефомиелин. Началось улучшение. В марте проехался на мотоцикле, жжение возобновилось с новой силой. На данный момент на октябрь жжение сохранено не ярко выраженное. Снова начал принимать те же самые препараты , которые назначил невролог. Низкая чувствительность прлового члена сейчас, в связи с этим эрекция не так ярко выражена. Жжение усиливается при физической нагрузке и половой активности. Посоветуйте какой курс дополнительно можно пройти? Возможно заново гебапентин пройти? Что вы можете сказать про капельницы эсценат? За год сдавал кучу анализов, прикрепляю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Описание состояния соответствует нейропатии полового нерва или тазовой нейропатии, возникшей после электрохирургического вмешательства. Поездка на мотоцикле, создающая компрессию и вибрацию в области промежности вызвала обострение. Габапентин является препаратом первой линии для лечения нейропатической боли, в том числе тазовой и после урологических вмешательств. Эффективной считается дозировка от 900-1800 мг в сутки. Занятия с реабилитологом для укрепления и расслабления мышц тазового дна. Блокада полового нерва.
А сколько по времени принимать препарат этот? И как выходить после
Длительность приема определяется индивидуально и зависит от от достигнутого эффекта и переносимости. Первый контрольный рубеж это 6- 8 недель после начала приема или изменения дозы. Если за это время не удалось достичь клинически значимого снижения боли (обычно оценивается как уменьшение интенсивности на 30–50%), дальнейшее продолжение препарата в той же дозе считается нецелесообразным.
при хорошем эффекте рекомендуется например, каждые 6–12 месяцев пытаться снизить дозу, чтобы убедиться, что вы получаете ту же пользу от минимально возможной дозы.
Понял, , спасибо ) его можно с препаратами, что описал выше, сочетать? И тогда схема какая? 3 р в день по одной таблетке в течение 2 мес, потом увеличение дозы, если нет эффекта, и продолжение схемы если есть эФект, но как долго? Как с них уходить потом? что про капельницы можете сказать?
Обычно начинают с 300 мг габапентина на ночь в течение 1–3 дней. Затем дозу увеличивают. Стандартный шаг +300 мг в сутки например, добавив приём днём, затем вечером) с интервалом каждые 2–3 дня, если препарат хорошо переносится. Дозу рекомендуют повышать до достижения эффекта или максимально переносимой, а затем оценивать результат.
Отменять габапентин резко нельзя. Это должно происходить постепенно, в течение как минимум 1 недели. Резкая отмена может вызвать синдром отмены (усиление боли, тревога, бессонница). Схема снижения обычно предполагает уменьшение суточной дозы на 300 мг каждые 3-7 дней, в зависимости от переносимости
с точки зрения доказательной медицины капельницы с L-лизина эсцинатом не имеют обоснованной пользы при нейропатической боли
Габапентин можно сочетать с тиоктовой кислотой и ипидакрином под контролем врача
Здравствуйте! Наиболее вероятно, что процедура воздействия на простату электрическим током вызвала раздражение (ирритацию) полового нерва. После курса лечения может быть рецидив так как нерв после такого повреждения остается уязвимым еще долгое время.
Мотоцикл — это прямая механическая компрессия (сдавление) и вибрация. Половая активность тоже может провоцировать раздражение полового нерва.
Поскольку препарат вам помог, логично возобновить его прием под контролем врача (обычно с минимальных доз - 300мг, чтобы оценить переносимость, так как он часто вызывает сонливость).
Тиоктовая кислота и ипидакрин (или их аналоги) помогают питать нерв и восстанавливать оболочку, в таких случаях может быть рекомендовано потворить курс. Обычно неврологи используют такую схему:
-Тиоктовая кислота - 600мг в сутки
-ипидакрин 10мг по 1*3 раза - курс месяц.
Ксефомиелин может использоваться в комплексе - по 1 таб в день.
На время лечения следует отказаться от мотоцикла, велосипеда, длительного сидения на твердых поверхностях, временно паузу в половой жизни.
Наблюдение невролога.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме
Здравствуйте.
жжение в промежности, усиливающееся при физической нагрузке, половой активности и сидении (поездка на мотоцикле), боли внизу живота, а также снижение чувствительности полового члена и ухудшение эрекции , классически указывает на невропатию полового нерва .
Габапентин является препаратом первой линии для лечения нейропатической боли и жжения. Он снижает патологическую импульсацию в поврежденном нерве.
Важный нюанс: Прием таких препаратов требует постепенного подбора количества под контролем врача. Если на прошлой схеме жжение уходило, но сейчас эффект недостаточен, невролог может рассмотреть либо корректировку схемы, либо переход на другой аналог из той же группы , прегабалин (Лирика), который часто применяется при стойких тазовых нейропатиях.
Похожие вопросы по теме
- 9 Августа 202510 ответов
- 13 Января 202515 ответов
- 15 Декабря 20247 ответов
- 10 Октября 202413 ответов
- 17 Сентября 20249 ответов
- 19 Февраля 20246 ответов
- 25 Июня 202328 ответов
- 11 Марта 20234 ответа
- 26 Марта 20227 ответов
- 6 Апреля 20219 ответов