Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4613596

Повышенное давление после кесарева сечения

здравствуйте! после осложнённых родов (14 часов схваток и по итогу кесарево сечение) уже две недели давление держится 140/90 сама я гипотоник (90/60) и во время беременности давление не поднималось. вернее, последний месяц было 120/80. в родах и после каждый день 140/90. в роддоме поднималось и до 150. там кололи магнезию,давали каптоприл, а чаще ничего. самочувствие при этом давлении в роддоме было плохое, болел затылок, шумело в ушах. дома уже не так ощущаю из-за хлопот с младенцем. но когда измеряю, снова 140/90 каптоприл практически не помогает. снижает лишь на десять делений (до 130) при выписке никаких рекомендаций на эту тему мне не дали. подскажите, пожалуйста, что с этим нужно делать.

нет
36 лет
Вчера в 15:36·Просмотров: 17·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, такие цифры артериального давления действительно считаются повышенными, тем более если есть склонность к более низким цифрам артериального давления, могут переносится не очень хорошо, после родов такое случается обычно в таких случаях рекомендуется ежедневно измерять артериальное давление с ведением дневника, ограничить соль, капотен препарат который имеет короткий период действия, применяется только в экстренном случае, так же есть и другие препараты например моксонидин для экстренной ситуации, но если давление стойко повышается назначают препараты с длительным сроком действия, обычно рекомендуется обратиться к кардиологу, не все препараты можно принимать на ГВ, перед приемом врача обычно назначают сдать анализы проверить показатели почек Общий анализ мочи (проверить наличие белка в моче).Клинический общий анализ крови и биохимический анализы крови (креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, общая биохимия). Гормоны щитовидной железы ТТГ. Так же рекомендуется ограничить соль, больше отдыхать избегать стресса.

Здравствуйте, Наталья!

По представленным данным можно предположить артериальную гипертензию - повышение артериального давления.

В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, кровь на креатинин, мочевину, калий, натрий, глюкозу, липидограмму, ТТГ, АКТГ, кортизол, адреналин и норадреналин, мочевую кислоту, общий анализ мочи, ЭКГ, ЭХО КГ, СМАД, консультацию кардиолога.

Каптоприл обычно назначают как препарат скорой помощи, не для постоянной терапии.

В подобных ситуациях рекомендуется вести дневник давления утром и вечером, ограничить соль до 5 г в сутки, соблюдать средиземноморскую диету.

Возможно потребуется назначение постоянной терапии.

Вы на грудном вскармливании?

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Кристина, здравствуйте!
да, кормлю грудью.

а есть какая-то альтернатива каптоприлу?

и нормально ли, что две недели после родов держится 140/90?

Принятый ответ

Нет, это не норма, нужно искать причину, для этого рекомендуется пройти обследование.

Доктор после обследования может назначить постоянный препарат, например, нифедипин пролонгированного действия.

Как препарат скорой помощи помимо каптоприла рассматривается нифедипин короткого действия.

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте
В подобном случае обычно рекомендуется не откладывать обследование, поскольку повышение давления сохраняется уже две недели после родов.
Наиболее вероятная причина описанных симптомов -послеродовая гипертензия.ведь после родов меняется распределение жидкости в организме, увеличивается нагрузка на сосуды, и давление может повышаться даже у женщин, у которых во время беременности оно было нормальным.
Однако важно исключить послеродовую преэклампсию - опасное осложнение, которое иногда впервые проявляется уже после родов, в том числе после кесарева сечения.

В подобном случае обычно рекомендуется проверять давление в динамике, сдать общий анализ крови с тромбоцитами, креатинин, АЛТ, АСТ, проверить мочу на белок.
При головной боли, нарушении зрения, боли под правым ребром, одышке или давлении 160/110 и выше вызывайте скорую помощь. Не ждите появления выраженных симптомов.

Каптоприл не стоит принимать самостоятельно и пытаться резко снизить давление до привычных 90/60. Если гипертензия подтвердится, врач подберёт препарат с учётом грудного вскармливания, например нифедипин пролонгированного действия
При этом важно контролировать давление и состояние почек.

Даже если самочувствие сейчас удовлетворительное, откладывать обследование не стоит. Послеродовые осложнения могут развиваться и при умеренном повышении давления.
Берегите себя🙏🏻❤️

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.