Камни в почках

Иван Мазурин9 часов назад

4.8

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 925 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! По клиническим проявлениям и по данным к-т признаки отхождения камня, судя по симптомам локализация нижняя треть). При наличии камня по результатам обследования 3-4 мм есть возможность медикаментозного выведения камня, в большинстве случаев отходят до 5мм. Если в течении до 2-3х недель не отойдёт или будут боли, то лучше сделать контактную уретеролитотрипсию.
В подобных случаях можно попробовать следующую схему препаратов:
1. Роватинекс 2 капсулы 2 раза в день 1 месяц
2. Тамсулозин 0,4 мг 1 капсулу (уже принимаете) 1 раз в день 14 дней
3. Галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 7 дней. Можно и но - шпу, но нужно по 80 мг 2 раза в день.
4. Свечи диклофенак 100 мг 1 свечу на ночь ректально 7 дней

Через 7 - 10 дней с целью контроля эффективности лечения нужно будет сделать узи почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи.

В некоторых случаях можно увидеть отходящий камень, или поймать в баночку. Но в большинстве случаев при отхождении может быть только резь при мочеиспускании или примесь крови в моче в небольшом количестве.

Судя по плотности камней по к-т, наиболее вероятно, что ураты.
В некоторых случаях требуется длительный приём препаратов расстворяющих камни для лечения, и для профилактики, но для подбора препарата требуется определиться с составом камней.
Так же нужно будет обязательно сделать анализ крови на мочевую кислоту крови. При её увеличении будет требоваться снижение уровня, так как без этих мер камни наиболее вероятно продолжат образовываться.

Екатерина Ефимова9 часов назад

1.9

Уролог, Онколог, Рентгенолог

70 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Анатолий!
Ознакомилась с Вашим результатом УЗИ. Судя по всему речь идёт о почечной колике слева. По данным УЗИ в устье левого мочеточника имеется маленький конкремент, который стал причиной болевого синдрома. Большую часть сложного пути он уже прошел, осталось только выйти в мочевой пузырь и болевой синдром должен прекратиться.
В качестве препаратов для снятия боли обычно рекомендуется Диклофенак (при отсутствии аллергии). Так же прием Тамсулозина помогает выходу конкрементов нижней части мочеточника.
Для ускорения отхождения камней необходимо обильное питье (особенно пиво обладает хорошим мочегонным эффектом, но если не любите алкогольные напитки, то просто обычная фильтрованная вода в количестве 2-2,5 литра), пребывание в вертикальном положении (прыжки на скакалке, ходьба по лестнице на пятках), также можно сходить в баню, не возбраняются половые контакты. Все эти рекомендации, исходя из клинического опыта, помогают отойти камням нижней трети и устья мочеточника.
Также советуют писать в баночку, чтобы не пропустить отхождение камня. В случае отхождения его, рекомендовано отнести камень в лабораторию для спектрального исследования и подбора диеты (и препарата для растворения микролита почки) у уролога.
Но помните, в случае повышения температуры, сильного озноба - необходимо вызвать скорую помощь с целью осмотра врачом и транспортировки в дежурный урологический стационар, так как повышение температуры тела может указывать на присоединение инфекции.
Если в течение месяца конкремент не отошёл самостоятельно, то в такой ситуации уже стоит задуматься об операции, потому что со временем отек тканей вокруг мочеточника нарастает и вероятность отхождения камня уменьшается.