Снижение гемоглобина
Здравствуйте. Беспокоят показатели анализов крови у месячного ребенка. Я ранее задавала этот вопрос, в целом посоветовали просто подождать. Но меня тревожит снижение гемоглобина до 80, что, как я понимаю, является ниже границы нормы. Ребенок бледненький, но ест, спит и мочится хорошо. Беспокоят его только колики. Прикрепляю результаты от 02.10 и 22.10
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Татьяна! Снижение эритроцитов и гемоглобин на уровне 80 - это уже не норма.
Но так как эритроцитарные индексы в норме, на обычную железодефицитную анемию это не похоже.
Воспалительных изменений в остальном по актуальному анализу крови достоверно не отмечается.
Уточните пожалуйста, не было ли несовместимости по группе крови или резусу?
Нет крови в стуле?
Здравствуйте. Резус-конфликта не было, у меня и мужа положительный резус. Стул обычно желтого цвета, от светло-желтого до горчичного, без крови. Ребенок доношенный, родился с гипоксией, быстро купировали в реанимации, дышал 5 часов на маске, затем сам.
Возможно, это проявление поздней гипорегенеративной анемией. Это состояние, при котором костный мозг после перенесенной гипоксии временно снижает выработку эритроцитов. Оно может развиваться отсрочено, в первые недели и месяцы жизни, и проявляться именно низким гемоглобином с низкими ретикулоцитами. Нормальный ферритин исключает железодефицит, а сниженные ретикулоциты могут указывать, что проблема не в «нехватке железа», а в недостаточном ответе от костного мозга.
В такой ситуации обычно рекомендуется обратиться к гематологу, для уточнения диагноза и определения тактики лечения.
При последнем приеме педиатр назначил пол таблетки фолиевой кислоты в день. Как её правильно давать ребенку?
Фолиевая кислота назначается только при выявленном дефиците по анализу крови, когда сдается отдельно показатель В9 и он снижен - так как ребенок очень маленький, и предназначенной формы по возрасту нет, только таблетки, лучше провести обследование, чтобы так не давать препарат.
Понятно. Спасибо за ответ!
Рада помочь, будьте здоровы!
Алина, можно ещё уточнение? Помимо фолиевой прописан сироп пантогам, а в катамнезе элькар. Что из этого стоит принимать? Или также дождаться гематолога?
Пантогам, элькар - по современным данным это препараты, не имеющие доказанной эффективности и безопасности, обычно ни в каких ситуациях малышам не показаны
Здравствуйте. Гемоглобин 80 г/л у месячного ребенка это выраженная анемия, требующая лечения.
Совет об ожидании здесь неуместен.. При таких цифрах (особенно на фоне бледности) костный мозг нуждается в поддержке. Назначение только фолиевой кислоты в таблетках выглядит странным и неудобным для младенца, так как дефицит железа при таком низком гемоглобине почти наверняка присутствует.
Нет в анализах фолиевой кислоты , сначала нужно лабораторное подтверждение, однако комбинированные препараты часто предпочтительнее чистого железа.
Оптимальное решение - переход на жидкие формы препаратов. Например Ферлатум Фол идеально подходит: он содержит одновременно железо и фолиевую кислоту (фолата), что закрывает обе потребности сразу.
Жидкая форма обеспечивает точную дозировку и легкость введения в рот малышу, в отличие от таблеток.
Настоятельно рекомендую очную консультацию детского гематолога для расчета дозы препарата по весу и контроля динамики через 2 недели. Не ждите улучшения состояния самостоятельно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 19 ответов
- 8 Августа 17 ответов
- 28 Мая 34 ответа
- 25 Августа 202522 ответа
- 6 Декабря 20244 ответа
- 15 Апреля 20246 ответов
- 26 Марта 202412 ответов
- 16 Января 202418 ответов
- 15 Августа 20218 ответов
- 14 Августа 202037 ответов