Большая разница между верхним и нижним показаниями давления.

Вита ПикульскаяВчера в 19:31

5.0

Терапевт, Функциональный диагност

29 291 консультация

Здравствуйте! Идёт повышение артериального давления за счет систолического ( верхнего) в норме должно быть менее 140, диастолическое ( нижнее) артериальное давление у Вас в норме,
В данный ситуации обычно дают следующие рекомендации, сдача анализов ОАК, ОАМ, б/х (мочевина, креатинин, общий белок, глюкоза, холестерин), электролиты ( натрий, калий, хлор, магний ), мочевая кислота, липидный спектр (ЛПВП, ЛПНП, ТГ), ТТГ.
- ЭХО КГ, УЗДГ сосудов шеи и УЗИ почек, суточный монитор артериального давления ( смад) далее, консультация кардиолога.
- при повышении АД выше 140/90 мм.рт.ст под язык кладут капотен 25 мг он является препаратом скорой помощи, действия его короткое 1-1,5 часа . Если давление стабильно высокое назначают препарат для постоянного применения с длительным ( суточным действием ), это если установят диагноз гипертоническая болезнь, такие препараты имеют накопительный эффект максимально проявляет свое действие спустя две недели, далее может потребоваться коррекция дозы препарата, обычно нужно вести дневник артериального давления утром и вечером так же дополнительно соблюдать режим
ложиться спать не позже 22-23 часов и спать не меньше 7-8 часов, правильно питаться, не употреблять жирных, острых, маринованных блюд, ограничить употребление соли,
не злоупотреблять спиртными напитками, не курить, не пить вечером крепкий чай, кофе,
отказаться от плотных ужинов перед сном;
избегать стрессов, научиться контролировать свое эмоциональное состояние.

Юлия ПерфиловаВчера в 21:32

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Здравствуйте, Рустем !

Большая разница между верхним и нижним давлением называется пульсовым давлением. Обычно она составляет 30-50 единиц , при давлении 150 и 70 пульсовое давление - 80

Чаще причина - это перестройка после отказа от курения . Никотин стимулировал ацетилхолиновые , адренорецепторы. На данный момент организм продолжает перестраивать регуляцию тонуса сосудов , что может вызывать «всплески» работы симпатической нервной системы

Также причиной может быть стресс , накопленная за день усталость

Подъемы давления у людей с хорошей толерантностью к нагрузкам чаще всего носят стрессорный характер , не отражают гипертонию

В рекомендациях в подобных случаях первой линией всегда служит немедикаментозный контроль - снижение веса , ограничение соли до 5 , работа со стрессом

Дополнительно могут рекомендовать пройти суточное мониторирование артериального давления , чтобы оценить среднесуточные показатели , исключить феномен тревоги на тонометр , увидеть картину сна / бодрствования

Также могут рекомендовать своеобразный «кардиологический чекап» - УЗИ сердца , ЭКГ , липидный профиль, уровень глюкозы, креатинина ,калия

Также очень важно поддерживать текущую физическую активность , уделяя внимание аэробным нагрузкам умеренной интенсивности - быстрая ходьба, плавание, легкий бег - они доказано нормализуют тонус сосудов

Афсана АлиеваВчера в 21:58

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Рустем, здравствуйте!

Описанная ситуация называется изолированной систолической артериальной гипертензией, а большая разница между ними высоким пульсовым давлением.
Учитывая, что вы отлично переносите нагрузки и не имеете симптомов , критической угрозы прямо сейчас нет, но разобраться в причинах необходимо.
Причинами могут быть:
1. Реакция на рабочий стресс к вечеру.
2. Адаптация вегетативной нервной системы после отказа от сигарет.
3. Возрастные особенности сосудов (в сочетании с ростом и весом).
4. Влияние спорта. Вы молодец, что тренируетесь. Но если вы тренируетесь по вечерам или слишком интенсивно для периода адаптации, это может давать отсроченный подъем верхнего давления ближе к ночи.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Завести дневник давления (на 1–2 недели). Измерять давление 3 раза в день: утром, сразу после работы и перед сном. Записывать рядом, был ли сильный стресс или тренировка.
• Пересмотреть время и интенсивность тренировок. Попробуйте сместить спорт на первую половину дня или уменьшить вечернюю нагрузку. Заканчивать любые занятия минимум за 3–4 часа до сна.
• Поскольку работа -стресс, организму нужен буфер между работой и домом. Помогут неспешные прогулки, теплая ванна, дыхательные практики (например, вдох на 4 счета, выдох на 4 счета) или легкие растительные успокоительные по согласованию с врачом (пустырник, валериана).
• сдать: ферритин, ттг и т4 свободный, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевая кислота, холестерин и его фракции.
Также можно купить тонометр, который измеряет трижды и выдает среднее значение, и не перемеривать давление каждые 15 минут.

Кенюль МехрализадеВчера в 22:06

4.6

Терапевт

7 563 консультации

Здравствуйте

Такая большая разница между верхним и нижним давлением называется увеличенным пульсовым давлением. Оно может быть связано с временными колебаниями сосудистого тонуса, стрессом, особенностями работы сердечно-сосудистой системы или повышенной жёсткостью крупных артерий.
Если такая разница регулярно сохраняется в состоянии покоя, необходимо исключить изолированную систолическую артериальную гипертензию, при которой повышается преимущественно верхнее давление

Если работа является постоянным источником напряжения, организм может находиться в состоянии повышенной активности симпатической нервной системы, что способствует выбросу адреналина, учащению пульса и повышению артериального давления. При этом верхнее давление иногда повышается значительно, тогда как нижнее меняется незначительно. Кроме того, после отказа от курения могут временно сохраняться раздражительность, тревожность, нарушения сна и повышенная эмоциональная чувствительность.

В таком случае рекомендую в течение 7 дней измерять давление утром и вечером, предварительно спокойно посидев пять минут. Каждый раз выполнять два измерения с интервалом примерно в одну минуту, записываиь оба результата и пульс. Перед измерением желательно не курить, не пить кофе и не заниматься физическими упражнениями в течение 30 минут. Наиболее информативным будет суточное мониторирование артериального давления (СМАД), которое позволит определить, действительно ли давление повышается вечером, как оно ведёт себя ночью и насколько велики колебания в течение суток.