Консультация эндокринолога /

Повышен пролактин — вопрос №304189

3132 просмотра

Добрый день! После перенесенной болезни в течение 3-х месяцев каждый месяц возникала тошнота по несколько дней (в последний раз длилась 8 дней). Есть в такие периоды практически не получается. Терапевт патологии не нашла (но может просто не дообследовала как следует) и сказала обратиться к неврологу или психиатру, т.к. присутствует повышенная тревожность. Я обратилась к гинекологу-эндокринологу (т.к. предполагала связь с менструальным циклом), которая назначила анализы на гормоны, и к психотерапевту, который назначил пить эглонил и атаракс. На 5 день цикла (11-й день приема эглонила) были сданы гормоны: ДЭА-SO4, ЛГ, ФСГ,Прогестерон,эстрадиол, пролактин, 17-ОПГ, Тестостерон общий, ГСПГ, Тестостерон св., Тестостерон биологически доступный, Альбумин, С-Пептид, Инсулин, Кортизол общий. Оказался очень сильно повышен пролактин-3274 (при норме до 566). Остальные гормоны в норме, только снижен эстрадиол. Незадолго до этого сдавала ТТГ, Т3, Т4 – норма. Очень беспокоюсь на счет повышенного пролактина. Знаю, что побочным эффектом эглонила, является как раз повышение пролактина, но психотерапевт говорит, что вряд ли такое возможно, т.к. дозировка маленькая (2 раза по 50 мг) и принимала я его всего 10 дней на момент сдачи анализов. Если предположить, что пролактин всегда был высоким, то мог ли он вызывать периоды тошноты по несколько дней? Подскажите, пожалуйста, что нужно предпринять в данном случае? Подождать месяц и пересдать (может все-таки эглонил повлиял) или срочно надо делать МРТ (только не знаю чего, то ли гипофиза, то ли ГМ) или сдать дополнительно анализ на макропролактин? Заранее спасибо за ответ.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас значимое повышение пролактина, такие значения не мог провоцировать препарат и время приема у Вас небольшое, можно пересдать пролактин с подсчетом макропролактина, но Вам необходимо делать МРТ с контрастированием головного мозга для исключения аденомы гипофиза. Месячные у Вас регулярные, выделения из груди есть?
Принятый ответ
Клиент
Любовь, спасибо за оперативный ответ. Месячные регулярные, но цикл сокращается (26, 24 и в последний месяц на фоне приеме эглонила 21 день). Выделений из груди нет, но в последние дни приема препарата начало тянуть грудь.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Тянуть грудь начало из-за пролактина, в любом случае необходимо пересдать с подсчетом неактивного пролактина, дополнительно рекомендую консультацию окулиста.
Эндокринолог
Отменить препараты и посмотреть уровень пролактина и макропролактина через 5-7 дней.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. Пролактин может быть повышен от приема эглонила. Узнать, так ли это, можно только отменив препарат. Но в Вашей ситуации отмена не желательна, поэтому просто сдайте повторно, с подсчетом макропролактина.
Принятый ответ
Клиент
Наталия, подскажите, пожалуйста, что можно узнать из анализа на макропролактин? Врач по телефону срочно отменила эглонил, новый нейролептик назначит только в понедельник, а я уже боюсь, страх подступает.
Эндокринолог, Сомнолог
Он покажет, гормонально активный пролактин повышен или нет. Но если Вам уже отменили терапию, то нужно посмотреть пролактин и на отмене, но тоже с макропролактином.
Клиент
Наталия, спасибо Вам большое за ответы! Если я правильно понимаю, то если значение макропролактина высокое, то волноваться сильно не стоит, а если низкое, то необходимо МРТ ГМ? И когда лучше сдать анализ, сколько дней должно пройти после отмены эглонила?
Эндокринолог, Сомнолог
Да, Вы правильно понимаете. Отмена обычно на 1-2 недели,затем контроль пролактина.
Эндокринолог, Сомнолог
Эглонил может давать такое повышение пролактина, по опыту (26 лет стажа) знаю.
Эндокринолог, Сомнолог
Гиперпролактинемия как побочный эффект ЗАКОНОМЕРНА при применении эглонила и не требует ни паники, ни срочного МРТ, особенно если препарат уже отменен. Начните принимать другой препарат, который назначит доктор и сдадите пролактин повторно еще раз через 2-4 недели.
Клиент
Наталия, исходя из Вашего большого опыта, мог ли эглонил за короткий срок (10 дней) вызвать такое повышение? Читала отзывы об этом препарате, девочки пишут, что и после 5 дней, 2-х недель приема набухала грудь и появлялись капли молока (т.е. явно пролактин повысился, но неизвестно насколько, т.к. анализ они не сдавали)
Эндокринолог, Сомнолог
В моей практике на эглониле пролактин был 6000! После отмены полная нормализация.
Эндокринолог, Сомнолог
Эглонил увеличивает в 12-20 раз уровень пролактина - но тем не менее это эффективный препарат и если он Вам подходит, принимать его можно. от повышения пролактина не вырастет аденома. Может нарушиться цикл.
Акушер, Гинеколог
Добрый день. При таком уровне пролактина обязательно надо делать МРТ гипофиза с контрастированием! Ждать нет смысла. Такой высокий уровень пролактина не может быть связан с приемом препарата, а также с повышенным уровнем макропролактина. У вас можно предположить пролактиному. Она может медленно расти годами и не давать никаких симптомов ,кроме нарушения цикла, бесплодия, головных болей.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте сделайте мрт гипофиза
Эндокринолог
Здравствуйте! Попробуйте отменить эглонил и на отмене пересдать пролактин с макропролактином, не забывая условия сдачи крови .
Если повторно на отмене будет такое же значимое повышение Пролактина ( мономерного), то сделать МРТ головного мозга с контрастом .
Если будет превышение за счёт фракции макропролактина, то нет необходимости . Феномен макропролактинемии не лечится и никакой патологии не несёт .
Принятый ответ
Клиент
Арюна, спасибо за ответ! Если предположить, что пролактин всегда был высоким, то мог ли он вызывать периоды тошноты по несколько дней, с чего и начались мои хождения по врачам? И все-таки если придется делать МРТ, то правильнее сделать ГМ или гипофиза?
Эндокринолог
Здравствуйте! Чаще всего клинически это появляется нарушение менструального цикла , набор веса , выделения из молочных желёз .

Мрт головного мозга с контрастированием .
Там все структуры ГМ смотрят и гипофиз в том числе
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
2
Роман
2020-09-11 10:09:17
11 сентября 2020
Роман, 11 сентября 2020
Это пси хосоматика. Работа с клиническим психологом и все наладится ??
Алина
2023-01-26 10:01:48
26 января 2023
Алина Кириева, 26 января 2023
Добрый день!
Скажите пожалуйста у вас пришел пролактин в норму?
Похожие вопросы по теме
Повышен пролактин
5 августа 2023
Елена
Вопрос закрыт
Обнаружен ВПЧ
9 октября 2024
Светлана, Тула
Вопрос закрыт
Высокий уровень пролактина
16 декабря 2024
Наталья, Белгород
Вопрос закрыт
Задержка месячных при приёме достинекса
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Светлана Михайловна Фадеева
90 отзывов
Эндокринолог, Врач УЗД
Тюменская Гос. Мед. Акаде
Опыт работы: 20 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Марачева
Спасибо за ответ! Всё подробно и развернуто объяснили. Помогла понять что делать дальше Да....
— Лилит
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА