Вирус Эпштейн Барр

Ангелина Пушкина9 часов назад

5.0

Педиатр

33 213 консультаций

Здравствуйте.
По приложенному обследованию острого воспалительного процесса на данный момент нет.
Учитывая положительный анализ на IgM к ВЭБ с большей вероятностью шмыганье и заложенность носа последствия недавно перенесённого инфекционного мононуклеоза.
Так как IgG так же положительные сейчас уже не острая фаза.
При отсутствии густого слизистого отделяемого из носа риностейн не оправдан.
Анауран оспорить сложно, если действительно, есть изменения при оотоскопии.
Промывание носа и назонекс оправданы, но эффект наступает постепенно, курс лечения обычно не менее месяца.

Хеди Балаева9 часов назад

4.5

Педиатр, Врач УЗД

6 818 консультаций

Здравствуйте, ознакомилась с представленными данными, по ПЦР исследованию, выявлен ДНК вирус эпштейн-барра , и самое важное выявлены антитела М, и G , к данному вирусу, что с большей вероятностью указывает на острый процесс, и вероятно описанные симптомы связаны с недавно перенесённым инфекционным мононуклеозом, течение которого может быть разнообразным по степени проявления и симптомам,
По ОАК незначительное отклонение в сторону лимфоцитов, что также чаще указывает на вирусную природу перенесённой инфекции , в целом по данному анализу значимых отклонений нет, гемоглобин, эритроциты и индексы , в норме, признаков анемии и железодефицита нет, тромбоциты в норме, лейкоциты и СОЭ в норме, воспалительной активности .


В целом при выявлении отёчности слизистой носовой полости, лечение назальным ГКС оправданно,
Но на самом вирус все описанные препараты никак не влияют, специфического лечения к сожалению не существует, иногда требуется просто время, чтобы полноценно сформировался иммунитет.

Надежда Андреева8 часов назад

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

41 626 консультаций

Доброй ночи. По описанию симптомов мононуклеоза нет, поэтому, вероятно, что это не острый период инфекции вэб. Помимо этой инфекции найден ещё вирус герпеса шестого типа, Гемолитическая палочка и золотистый стафилококк.
Подобные жалобы могут Быть при гипертрофии аденоидов . Поэтому назначение препарата назонекс – оправдано. Подскажите, во сне ребёнок дышит ртом или носом ?

Михаил Ивашев5 часов назад

5.0

Терапевт, Педиатр

120 584 консультации

Здравствуйте.

Предварительный вывод: Судя по анализам иммуноглобулины M к ВЭБ положительны, G высокий, лимфоцитоз), картина более похожа на перенесённую или текущую вирусную инфекцию ВЭБ, не на острую бактериальную. Если клинических жалоб нет, агрессивное местное лечение (антибиотик в уши, антисептики в горло) может быть избыточным

1. Эпштейн-Барр у детей ВЭБ часто протекает стёрто. Специфического лечения
от вируса не существует, терапия симптоматической

2. Анауран (уши): Это антибиотик с анестетиком. Если ребёнок не жаловался на боль в ушах и врач не подтвердил острый отит (гнойный), применение антибиотика местно не всегда оправдано .

3. Назонекс- гормональный спрей. Он показан при аллергическом рините или аденоидите. При сухом носу и отсутствии явного отека, заложенности его польза неочевидна .
4. Горло (Хлоргексидин + Тантум Верде): симптоматические средства. Если горло не болит, длительное применение антисептиков может нарушать микрофлору

Рекомендовал бы проверить на дефициты- если они есть , то иммунитету сложно бороться, проверить Ферритин и кофакторы гемопоэза кобаламин и фолиевую кислоту и медь, цинк и витамин Д

Главное - не начинать самостоятельно добавки до получения результатов, особенно цинк и медь, которые в избытке токсичны.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.