Нужна помощь сделал Кт головы

Мария Краснова4 часа назад

4.2

Нейрохирург

3 468 консультаций

Здравствуйте. По данным описания КТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии нет.
Выявляются очаги пониженной плотности в лобных и теменных областях, вероятнее очаги глиоза. Они возникают на фоне эпизодов повышения давления, с возрастом их количество увеличивается. Симптоматику не вызывают, лечение не требуется. Перивентрикулярный лейкоареоз может быть врожденным ( возник на фоне перенесенной Вами внутриутробной гипоксии или гипоксии в родах)), может возникать так же при повышении АД. Лечение не требуется.

Выявляются признаки хронического пансинусита, признаки обострения гайморита.
Такие изменения в слизистых пазух часто являются причиной головной боли, боль может распространяться на область шеи ( мышечно-тонический синдром).

Вам можно рекомендовать: консультацию ЛОР повторно, коррекцию терапии ( возможно назначение или замена антибиотика); при головной боли и боли в шеи возможен прием НПВП, например Налгезин -форте/ибупрофен в дозах по инструкции. + протектор для желудка, например омепразол ( 5-7 дней ); миорелаксант, например мидокалм 150 мг/сут (5-7 дней)

Для профилактики образования новых очагов глиоза рекомендуется контроль АД, контроль липидного профиля 1 раз в год; УЗДГ сосудов головы и шеи 1 раз в год.

Для более четкой диагностики описанных изменений возможно проведение МРТ головного мозга без контраста в плановом порядке ( не срочно).

Два КТ не являются опасным исследованием.

Нурлан Иманов3 часа назад

4.1

Нейрохирург

5 907 консультаций

Здравствуйте
По КТ головного мозга опасных изменений не выявлено. Основные находки связаны с околоносовыми пазухами, утолщение слизистой, возможное обострение гайморита и искривление носовой перегородки. Образование размером 10 мм может быть небольшой кистой и обычно не требует отдельного лечения.
Назначенная терапия аллергического ринита обоснованна. Если заложенность носа и головная боль сохраняются, необходим повторный осмотр ЛОР врача. Повторять КТ через два дня обычно не нужно, лучше сначала пересмотреть имеющиеся снимки у другого специалиста. Два исследования не означают автоматически опасного облучения, но без показаний повторять их не стоит.

Виктория Качанова1 час назад

4.9

Невролог, Психотерапевт

849 консультаций

Здравствуйте. Внимательно изучила ваши заключения. Прежде всего, на КТ головного мозга не выявлено опухоли, кровоизлияния или других объёмных образований. Описаны признаки дисциркуляторной энцефалопатии и перивентрикулярных изменений. Это означает, что рентгенолог заметил небольшие изменения плотности белого вещества мозга, которые могут быть связаны с состоянием мелких сосудов. Однако по одной КТ установить сосудистое заболевание нельзя. В 39 лет подобные изменения требуют уточнения, особенно если в предыдущем исследовании их не описывали. Это не обязательно означает, что они появились недавно. КТ недостаточно чувствительна к небольшим изменениям белого вещества. Наиболее информативна МРТ головного мозга в режимах T2 и FLAIR, которая поможет отличить реальные сосудистые изменения от особенностей изображения. УЗИ сосудов шеи не позволяет оценить мелкие сосуды мозга. Нормальный липопротеин А также не исключает микроангиопатию. Лечение сосудистыми препаратами без уточнения причины не требуется. По снимкам пазух описаны хронический пансинусит и искривление перегородки. Именно воспаление и отёк слизистой наиболее вероятно объясняют заложенность носа и могут вызывать головную боль. Продолжайте назначенный Риалтрис с соблюдением техники распыления, поскольку выраженный эффект иногда развивается через 2–4 недели. Используйте солевые растворы для носа. При отсутствии улучшения необходим повторный осмотр ЛОР-врача с эндоскопией. Боль в шее может иметь самостоятельное мышечно-скелетное происхождение. Повторять КТ через два дня не рекомендую. Лучевая нагрузка от двух исследований обычно не вызывает немедленного вреда, но дополнительное облучение без показаний неоправданно. Лучше выполнить МРТ и сравнить предыдущие снимки.