Выпадение волос и повышены гормоны

Алена Гринева25 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

5 422 консультации

Принятый ответ

Светлана, Здравствуйте!
По результату анализа на гормоны отмечается повышение значений ДГЭА и 17-он прогестерона. Повышение 17-он прогестерона выше 2 нг может быть признаком неклассической формы врождённой дисфункции коры надпочечников (ВДКН). Которая часто связана с дефицитом фермента 21-гидроксилазы. При этом состоянии надпочечники вырабатывают избыток андрогенов.
Повышение андрогенов может быть причиной выпадения волос связного с избытком андрогенов и их влиянием на рецепторы волосяных фолликулов.
В такой ситуации для подтверждения/исключения нВДКН следует еще раз повторить анализа на 17-он прогестерон на 2-5 день следующего менструального цикла.

Светлана Калявина26 Октября

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

14 240 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение 17 он прогестерона более 2 нг/мл или 6–30 нмоль/л требуют повторных проверок. Стоит пересдать анализ на 2-5 дни менструального цикла. При повторном повышении показателя имеет место нарушение функции надпочечников, где подразумевается неклассическая форма ВДКН. С целью подтверждения состояния проводится генотипирование мутаций гена CYP21A2 . Назначается терапия.
При нормальных показателях - функция надпочечников сохранна.

Повышение тестостерона и дга -s указывают на гиперандрогению, что может быть следствием нарушения функции надпочечников или быть временным состоянием, является причиной выпадения волос.
Рассматривается очная консультация трихолога. Проводится трихоскопия, позволяющая выявить специфические маркеры истончения волос под влиянием андрогенов, где возможно использование препарата миноксидил для стимуляции роста волос при андрогенной алопеции.

Анна Серебрякова28 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 055 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана.
Такое умеренное превышение не указывает на грубую патологию, а уровень ферритина ~96 полностью нормален и воспалением не является (в бланке занижен референсный интервал). Учитывая возраст и задержку в текущем цикле, подъем 17-OH-прогестерона, ДГЭА-С и общего тестостерона, вероятнее всего, отражает функциональную пубертатную гиперандрогению надпочечникового генеза. Истинная неклассическая дисфункция коры надпочечников исключена, ибо диагностическим порогом служит уровень 17-OH-прогестерона выше 5–10 нг/мл. В период полового созревания надпочечники нередко вырабатывают чуть больше предшественников андрогенов, что на фоне учебного стресса или переутомления способно сдвигать овуляцию и вызывать единичные задержки, а выпадение волос чаще обусловлено локальной чувствительностью волосяных луковиц к этим гормонам. Обычно в похожих ситуациях гормональное терапию направленную на снижение этих гормонов не назначают, цикл восстанавливается самостоятельно. Для начала обычно рекомендуют сдать кровь на ТТГ и витамин Д, а для волос - пройти очную трихоскопию у трихолога.