У ребенка 3х лет атопический дерматит. Три недели назад ,после орви появились большие болячки,которые он нещадно ковырять до мяса и крови.
Ребенок 3х лет расковырял болячки от атопического дерматита до страшных размеров.Нещадно до крови и мяса.Дерматолог выписал атаракс и раствор марганца с банеоцином.Результат нулевой.Страшныые мокнущие раны на ноге и внутренней стороне ягодиц..Делала повязки с бранолиндом,воскопраном.нет результата.также всё разрывает.страшно смотреть.помогите вылечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Екатерина, здравствуйте!
Есть прекрасное средство, которое хорошо помогает в заживление ран, даже язв на коже, его можно применять при атопическом дерматите. Называется цельгель. Его в дерматологии активно используют на плохо заживающие раны, также в детской хирургии мы стали активно применять и видим прекрасные результаты. Так как вам не помогли препараты первой линии, я очень рекомендую попробовать цельгель. Уверена, результат будет максимально положительный. Его использовать нужно два раза в день, тонким слоем. Предварительно промокнуть раны водным раствором хлоргексидина и просушить. Минимум две недели курс, может потребоваться чуть дольше. Попробуйте, надеюсь поможет!
Каринэ, здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, гель под повязку необходимо или без?
Можно без повязки, если ребенку не комфортно и есть аллергическая реакция на перевязочный материал. Если терпимо переносит можно дней пять под марлевой салфеткой держать гель. Обычные асептические марлевые салфетки на самые большие раны и по краям можно их зафиксировать омнипластом (коричневый)
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина! По вашему описанию можно предполагать инфицированные глубокие мокнущие раны. Есть ли у вас возможность прикрепить фотографию, для того чтобы можно было оценить состояние более точно?
В целом, такие раны лечат под наблюдением хирурга, если есть нежизнеспособные участки, их надо убрать, затем промывают рану водным раствором хлоргексидина, протирают кожу вокруг также водным антисептиком, закладывают в рану мазь типа Левомеколя (он антибактериальный и способствует разрастанию новых тканей - грануляций, которые должны закрыть глубину дефекта прежде чем рана закроется рубцом или кожицей).
Также вы правильно сеточки бранолинд и воскопран может быть показано использовать. Однако в них входят разные вещества - вы с каким пробовали? Надо выбирать например с метилурацилом если рана уже очистилась и мы хотим заживить. То есть после промывания ранок кладут мазь, сверху сеточку, затем салфетки стерильные и заклеивают широким пластырем. Повязки меняют раз в день.
Однако если я представила вид ран не совсем верно, тогда это лечение может быть не оптимальным. По назначенному вам лечению видно, что идеей дерматолога было подсушить раны, если они более поверхностно расположены это действительно может быть лучшей тактикой.
Также обязательно надо избегать повторного травмирования и рассчесывания. Для этого кожу вокруг надо очищать специальными моющими средствами для атопиков и достаточно увлажнять.
Здравствуйте. Накладывала и бранолинд и воскопран. Ребенок всё стирает ночью даже через многослой
Не пойму,как фото прикрепить
На странице редактирования вопроса должна быть кнопка для загрузки фотографии
Прикрепила фото
София,я правильно понимаю,что под сеточку воскопрана можно накладывать и левомеколь?это получается два антибиотика,не опасно для ребенка?
Подскажите,как максимально изолировать раны от расчесов. Бинтовать всю ногу?
Спасибо, что прикрепили фото! Теперь картина понятнее.
В таких случаях лучше не использовать все, что сильно сушит и раздражает кожу, то есть раствор марганца лучше не надо.
В таких случаях требуется максимально щадящее очищение водным хлоргексидином или просто физиологическим раствором.
Сеточка воскопран если уже идет с левометилом, то можно и не добавлять Левомеколь. Но если это просто пчелиный воск или с метилурацилом то можно добавить, это не опасно.
бинтовать ножку не рекомендуется, более эффективно может быть заклеивать пластырем космопор и надевать колготы или леггинсы. Также подстригать ногти, чтобы всегда были короткими.
Подскажите, пожалуйста, вы обсуждали с дерматологом гормональные мази? Они наиболее эффективны в устранении зуда и воспаления.
И подскажите какими средствами вы сейчас ухаживаете за кожей ребёнка? С чем моете, каким кремом увлажняете? Я имею в виду неповрежденные участки
Мы применяем гормональную мазь тридерм на не поражённые участки.Сейчас ребенка не купаем ввиду мокнутых ран.только подмывание гелем для атопиков биодерма
Уже третью неделю не можем выйти в ремиссию
Поняла вас. В целом, обмывать даже несмотря на ранки, в душе может быть рекомендовано. Так как пот и загрязнения усиливают зуд и помогают размножаться бактериям.
Гель для атопиков то, что нужно.
После душа ранки промывают водным антисептиком, наносят вокруг на покрасневшую кожу крем защитный, можно с цинком, на сами эрозии можно использовать Банеоцин как рекомендовал дерматолог, или Левомеколь и сеточку - эта антибактериальная терапия не должна быть более пяти-семи дней. Задача убрать бактериальное воспаление.
Самое главное для ремиссии предотвращать рассчесывание, без этого не справится никакие крема.
Можно на ручки придумать перчатки на время сна. Аккуратно останавливать ребёнка когда бодрствует.
Одежда должна быть преимущественно хлопковая и свободная. Заклеивать ранки надо чтобы не рассчесывал, но воздушные ванны, прохладный воздух также успокаивают кожу.
А мазь вишневского не показана?или ее нельзя детям?
Мазь Вишневского в таких случаях противопоказана, так как там деготь, ксероформ и касторовое масло - они очень раздражают кожу, от неё станет хуже. С её помощью лечат гнойные раны чтобы она вытянула на себя гной, усилила местный кровоток, чтобы организм ускорил свои процессы по борьбе с инфекцией и также антисептическое действие.
В общем, нет, её лучше в вашем случае не использовать
Поняла.Большое спасибо за развёрнутые ответы
Здравствуйте! Судя по фото, имеются инфицированные от расчесов раны. Обычно в таких ситуациях рекомендуют обработку водным раствором хлоргексидина, а затем антибактериальную и заживляющую мазь, например, «Левомеколь» или «Левосин» 2 раза в день в течение 7-14 дней, желательно под повязку, чтобы ребенок не расчесывал раны. Самое главное в такой ситуации постараться максимально предотвращать расчесывание ран, иначе не будет достаточного заживления
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202320 ответов
- 12 Апреля 202314 ответов
- 4 Марта 202332 ответа
- 6 Декабря 202236 ответов
- 17 Октября 202213 ответов
- 19 Декабря 20217 ответов
- 4 Ноября 202119 ответов
- 25 Сентября 20216 ответов
- 24 Июня 202134 ответа
- 26 Марта 202117 ответов