Температура и повышенные моноциты в анализе
Здравствуйте Сегодня 5й день как ребенок болеет: температура, слабость, густые сопли в носоглотке, покашливания (сегодня меньше), немного севший голос. Температура сегодня чуть пониже 37.6-37.9, предыдущие дни была 38.3-38.9 и этой ночью не пришлось сбивать, не поднималась сильно. В плане температуры вроде получше, но состояние не очень: говорит что ему плохо и не может объяснить, что именно, слабый, пожаловался на головную боль. Температуру сбила, головная боль прошла. Сегодня по назначению врача начала давать аб. Вчера пришел анализ крови, который был сдан на 3й день, результат говорит о наличии бактерии. Но меня смущают повышенные моноциты, не может ли быть у ребенка вирус Эпштейн-барр?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
-Лейкоциты в норме
-Норма СОЭ до 15
-СРБ повышен. Выше 30 признак бактериальной инфекции.
-Анемии по данному анализу нет, гемоглобин в норме.
-Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме, признаков латентного дефицита железа по анализу нет.
-Норма тромбоцитов от 150 до 500 у детишек
-Идет повышение нейтрофилов. Это признак бактериальной инфекции.
-Моноциты в абсолютных значениях повышены, это является признаком вирусной инфекции. Поэтому скорее всего у ребенка сначала был контакт с вирусом, а потом уже пошли бактериальные осложнения. Но так же они могут повышаться и при бактериальных инфекциях.
-Эозинофилы в абсолютных значения в норме. Призраков аллергии или глистной инвазии по данному анализу нет.
В лейкоцитарной формуле ориентируемся всегда на абсолютные значения, не на процентные.
В данной ситуации прием антибиотика показан.
Эффект от антибиотиков оценивается спустя 72 часа.
Скажите,пожалуйста, лор ушки смотрел? Мочу не сдавали?
Напишите, пожалуйста, какой антибиотик и в какой дозировки назначили и вес ребёнка?
По анализу данных за ВЭБ не выявлено, по симптоматики тоже не особо похоже. Но чтобы точно подтвердить, можно сдать IgM, IgG к ВЭБ, ЦМВ.
Педиатр смотрела уши на 2й день болезни, сказала, что ей не нравится левое ухо: что-то там с перепонкой барабанной как-то она то ли натянута, немного покраснение было и вроде как начала скапливаться жидкость; предположила, что выстрелит отит все-таки и заранее назначила на случай не улучшения клинической картины аб. Сын на ухо не жаловался, может жаропонижающее действует. Пьет аугментин 600 8мл по 2 раза в день (ребенок весит 24 кг 8 лет), выпил пока только 1 раз.
Мочу не сдавали
Еще иногда жалуется на боль в горле, когда чихает или кашляет, когда разговаривает- не больно. Само горло красноватое немного, тест на стрептококк отрицательный
В целом дозировка при подозрении на отит верная. Эффективность оценивается через 72 часа от начала приёма антибиотиков.
Если спустя 72 часа интервалы между температурой не увеличиваются, сами цифры температуры не уменьшаются, состояние ребенка не улучшается, то требуются повторный осмотр педиатра/лора, сдача ОАМ и ОАК+СРБ в динамики.
В данной ситуации по анализу антибиотик показан. Но об эффективности говорить ещё рано.
Если у ребёнка будут улучшения, интервалы между температурой будут увеличиваться, сами цифры температуры будут уменьшаться, то можно говорить о том, что антибиотик действует.
С такой симптоматикой ещё может протекать и синусит
На синусит тоже похоже, врачу нос тоже не понравился, внутри много густой желтой слизи. По-этому и предположила, что процентов 90 понадобится аб. Скажите, пожалуйста, а бактерия могла вот так мгновенно присоединиться? Буквально в первые дни
Да, конечно, инфекция уже изначально могла быть бактериальная.
На осмотр к Лору лучше сходить. Синусит и отит в данной ситуации не исключаем.
Педиатр молодец! Дозировка антибиотика верная, если подозревать лор-заболевания.
А чем сейчас лечите носик?
Промываю долфином и на ночь назонэкс. Но это я занимаюсь самодеятельностью
Назонекс можно по 1 дозе 2 раза в день после промывания.
Если есть отек/заложенность носа, то перед промыванием рекомендуется закапать сосудосуживающие препараты, но не более 3 раз в день и не более 5-7 дней.
Температуру сбивать при необходимости, парацетамолом с интервалом 4-6 часов, но не более 4 раз в сутки, или ибупрофеном/нурофеном с интервалом 6-8 часов, но не более 3 раз в сутки.
Дома свежий и увлажненный воздух обеспечить (40-60%).
И консультация лора все-таки рекомендуется.
Чтобы лор оценил состояние ушей и носоглотки?
Да
И возможно для коррекции терапии для носика
Здравствуйте!
Ознакомилась с анализом.
По анализу действительно отмечаются бактериальные изменения, так как нарастают лейкоциты и повышены нейтрофилы + повышены моноциты ( могут повышаться как при вирусной, так и при бактериальной инфекции)
Также достаточно высокий уровень срб, в таких случаях антибактериальная терапия оправдана.
Как правило, при ВЭБ отмечаются атипичные мононуклеары, а по анализу их нет.
Здравствуйте, по результату анализа крови признаки бактериальной инфекции. Моноциты тоже могут повышаться при бактериальной инфекции. В подобной ситуации прием антибиотика обоснован, с подобными симптомами может протекать воспаление в пазухах носа.
Здравствуйте!
Из описанной ситуации и результата анализа не характерно для вируса Эпштейн-Барр в подобных случаях.
При таких показателях общего анализа крови говорят о бактериальной инфекции, моноциты могут быть повышены при бактериальной инфекции также, оценивают комплексно анализ. Как правило, учитывая отсутствие положительной динамики по состоянию антибактериальная терапия в подобных случаях оправдана.
Учитывая описанные симптомы, нельзя исключать бактериальный синусит, учитывая насморк и головные боли.
Рекомендуют в динамике осмотр у педиатра и лор врача.
Здравствуйте
По результату общего анализа кровь бактериальная.
Антибактериальный препарат назначен верно
Здравствуйте!
По прикрепленным данным анализа крови можно предположить инфекцию бактериальной этиологии , повышение срб , указывает на воспалительные изменения
В данной ситуации назначение антибактериальной терапии оправдано
В период инфекционного процесса наблюдается астено вегетативный синдром , он проверяется вялостью, сонливостью , плохим аппетитом , головные боли,в таких случаях самое главное дробно отпаивать ребёнка водой , давать организму отдыхать , больше спать
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 201924 ответа
- 20 Октября 20196 ответов
- 13 Октября 201911 ответов
- 25 Сентября 201915 ответов
- 31 Августа 201912 ответов
- 5 Июля 201917 ответов
- 22 Апреля 201922 ответа
- 23 Ноября 20174 ответа
- 1 Апреля 20176 ответов
- 23 Декабря 20166 ответов