Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4615357

Подергивание в ухе

Добрый день, беспокоит шум и подергивание в узк, как будто барабанная перепонка дергается, и при сильном подергивании слезиться глаз с этой же стороны. Подскажите что это может быть и чем лечить?

50 лет
25 Октября ·Просмотров: 54·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятен миоклонус мышц среднего уха. Это непроизвольные сокращения двух маленьких мышц, которые регулируют натяжение барабанной перепонки и движение слуховых косточек. При их спазме человек ощущает ритмичное подёргивание, трепетание, щелчки или гул внутри уха. Такое состояние может возникать на фоне стресса, переутомления, после воздействия громких звуков, иногда без очевидной причины. Однако слезотечение на стороне подёргивания требует особого внимания. Мышца стремени иннервируется лицевым нервом, который также участвует в регуляции слезоотделения. Поэтому необходимо исключить раздражение лицевого нерва, в частности гемифациальный спазм, при котором сокращения могут затрагивать мышцы вокруг глаза и уха. Реже подобные ощущения возникают при нарушении функции слуховой трубы или сокращениях мышц мягкого нёба. Рекомендую начать с осмотра ЛОР-врача, выполнить отоскопию, тимпанометрию, желательно во время приступа, и аудиометрию. Если одновременно подёргиваются веко, щека или угол рта, необходим осмотр невролога. При подозрении на гемифациальный спазм рассматривается МРТ головного мозга с оценкой хода лицевого нерва. До обследования избегайте громких звуков, избытка кофеина, недосыпания. Не используйте ушные капли без показаний. При подтверждённом миоклонусе лечение зависит от частоты и выраженности приступов. Иногда достаточно устранения провоцирующих факторов, при стойких симптомах врач может рассмотреть препараты, уменьшающие мышечные сокращения.

- отвечает СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Веко, щека не дергаются,у меня было три года назад воспаление тройничного нерва на этой же стороне, но боль была и в челюсть , есть не могла и открыть рот, и в макушку отдавало, были страшные прострелы, лечили карбамазепином и физио процедуры, сейчас боль немного другая, но если прям сильное трепыхание в перепонке слезиться глаз. Недавно переболела орви , сильный стресс был тоже и громкие звуки( была на стадионном концерте). Так подскажите чем лечить? Опять карбомазипином?

Учитывая, что мышцы лица не подёргиваются, гемифациальный спазм маловероятен. Больше похоже на миоклонус мышц среднего уха, который могли спровоцировать громкие звуки, стресс и перенесённая инфекция. С прежней невралгией тройничного нерва прямой связи не прослеживается. Карбамазепин иногда применяют при таком миоклонусе. Желательно выполнить отоскопию, тимпанометрию и аудиометрию. Пока обеспечьте слуховой покой, нормальный сон, исключите наушники и громкую музыку.

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие ощущения могут быть связаны с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха, которые вызывают шум, щелчки или подёргивание барабанной перепонки. Слезотечение с той же стороны может быть рефлекторной реакцией, но также требует исключения других причин, в том числе со стороны нервной системы.
В первую очередь рекомендуется обратиться к ЛОР врачу, проверить слух и выполнить тимпанометрию. Если ЛОР патологии не обнаружат, необходим осмотр невролога. Лечение зависит от причины, иногда достаточно устранить провоцирующие факторы, в других случаях требуется медикаментозная терапия. Самостоятельно принимать миорелаксанты или противосудорожные препараты не следует.

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию это больше всего похоже на миоклонию мышц среднего уха.

Механизм: локальный мышечный спазм. Внутри уха есть две крошечные мышцы, которые в норме сокращаются рефлекторно при громких звуках. На фоне переутомления, стресса или раздражения нервов эти мышцы начинают непроизвольно и очень быстро сокращаться. Из-за этого возникает ощущение щелчков, шума или вибрации в ухе. Слезотечение в данном случае может быть рефлекторной реакцией, так как мышцы уха и глаза иннервируются близкими ветвями лицевого нерва.

При миоклонии мышц среднего уха обычно рекомендуют:

1. Очный осмотр ЛОР-врача и отоневролога (чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины).

2. Для снижения мышечного спазма обычно назначают препараты магния (например, Магнерот по 500 мг 2-3 раза в день курсом на 4 недели) и миорелаксанты (например толперизон 150мг по 1 таб *2-3 раза в день - курсом на две недели)

3.Иногда могут быть назначены рецептурные препараты, снижающих возбудимость (например, габапентин или карбамазепин).

4. В крайних случаях, когда консервативное лечение не помогает, ЛОР-врачи применяют точечные инъекции ботулотоксина в эти мышцы, что быстро убирает спазм.

Также на время стоит исключить кофеин, так как он усиливает возбудимость.

В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.

Принятый ответ

Здравствуйте! Симптомы указывают на миоклонус мышц среднего уха который мог возникнуть после громких звуков и стресса. Слезотечение является рефлекторной реакцией из-за близости иннервации лицевого нерва. Карбамазепин принимать самостоятельно не следует так как он имеет серьезные побочные эффекты. Рекомендуют начать с препаратов магния и миорелаксантов для снижения мышечного возбуждения. Обязательно посетите ЛОР врача для выполнения тимпанометрии чтобы подтвердить диагноз и исключить другие патологии слухового аппарата

Принятый ответ

Здравствуйте!
Так обычно проявляется миоклонус среднего уха, сильный спазм может рефлекторно вызывать сопутствующие симптомы, например, повышенное выделение слезы из глаза с той же стороны.
Часто провоцируется стрессом, переутомлением или повышенной тревожностью. В таких случаях могут быть эффективны миорелаксанты(тизанидин, толперизон) или противосудорожные(габапентин, является рецептурным препаратом).
При неэффективности таблетированных препаратов проводится ботулинотерапия-локальные инъекции ботулотоксина в область слуховой трубы или близлежащие мышцы для временного снятия мышечного спазма.
Лечением состояния занимается лор-врач и невролог совместно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.