Что вас беспокоит?
Воспаление тройничного лицевого нерва, болевой синдром
Добрый день. В феврале 2026 года было воспаление тройничного лицевого нерва. Делали снимок. Назначали карбомазипин 1/2 2 раза в день на 3 дня, потом с повышением до 1 таб 2 раза в день, потом снова по 1/2 табл. Всего пила около 3 недель. С тех пор боли не беспокоили. А сейчас в последние 3 дня начинаются болевые ощущения, подергивания во рту, похожие на тот раз. Периодически дергает, не часто. Записалась на 1 августа к неврологу, но переживаю, если вдруг боль будет усиливаться или учащаться, чем можно снять болевой синдром без вреда? Потому что эти таблетки строго по назначению.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию действительно можно заподозрить невралгию тройничного нерва, до приема очно можно в прохожих случаях принять нпвс , например ибупрофен или нимесил согласно инструкции.
Избегать переохлаждения
Уточните пожалуйста ассиметрии лица нет? МРТ на нейроваскулярный конфликт выполняли ?
Асимметрии нет. МРТ выполняла.
В предыдущее лечение принимала витамины группы В. Можно сейчас попить Супрадин или не стоит?
Витамины группы В рекомендуются при лабораторно подтвержденном дефиците, если будет снижение по анализу крови в таких случаях можно рассмотреть мильгамму или нейробион по 1 т в день 1 мес
Если нет пареза лица в таких случаях невропатия лицевого нерва маловероятна
Немного не поняла про парез лица. Уточните, пожалуйста.
Если нет асимметрии мимических мышц на лице ( т е пареза ) значит невропатию лицевого нерва можно исключить
То есть это не неврология как в прошлый раз?
Или именно не невропатия?
Я не сильна в мед. терминологии.
Невралгия тройничного нерва проявляется боль , как правило с одной стороны
При невропатии лицевого нерва: асимметрия мышц лица, без боли
По описанию больше данных за невралгию тройничного нерва как в прошлый раз, где первая линия терапии антиконвульсант- карбамазепин.
Скажите, если боль и дергание усилились, разговаривать больно, можно возобновить карбамазепин?
Да в похожих случаях при нейропатической боли , карбамазепин препарат выбора
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая жалобы, можно предположить невралгию тройничного нерва.
При болях до консультации невролога можно рекомендовать прием НПВП, например налгезин-форте/ ибупрофен в дозах по инструкции; миорелаксант, например сирдолуд 2 мг/сут ( при отсутствии противопоказаний. )
Избегать переохлаждения, особенно в области болей.
Можно ли принимать одновременно, например, нимесил и сирдолуд? Или взаимоисключения?
Сирдолуд можно принимать с любыми НПВП, но желательнее это ибупрофен, кетопрофен.
Сирдолуд может вызывать слабость , сонливость, снижение артериального давления.
Так же вместо сирдолуда можно принимать мидокалм 150 мг/сут.
Спасибо большое!
Если боль и дергание усилились, разговаривать больно, можно начать карбамазепин?
Если боль усилится, то можно рекомендовать начать с минимальной дозы ( из прошлого назначения). Но желательно чтобы дозы подобрал врач после осмотра.
До врача сейчас далеко, вот в чем дело(
Скорую ждать несколько часов, далеко до рай. центра.
Дозы карбамазепина назначенные врачом адекватные, можно рекомендовать так же принимать, начиная с минимальной дозы.
Огромное спасибо!
Пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию возможно, что начинается повторное обострение невралгии тройничного нерва, так как появились похожие ощущения и подёргивания. Карбамазепин действительно часто используется при таком состоянии, но самостоятельно возобновлять или менять дозировку не стоит, так как препарат требует индивидуального подбора и контроля переносимости.
До визита к неврологу старайтесь избегать провоцирующих факторов: переохлаждения лица, холодного воздуха, сильного жевания на этой стороне. При необходимости можно принять обычное обезболивающее например, парацетамол или ибупрофен, если нет противопоказаний, но при невралгии тройничного нерва они могут оказаться недостаточно эффективными.
Если боль станет чаще, сильнее, появятся длительные приступы, онемение лица, слабость мышц лица или другие новые симптомы лучше обратиться за медицинской помощью раньше. На приёме невролог решит, нужно ли снова назначать карбамазепин или подобрать другое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанные вами симптомы наиболее характерны для невралгии тройничного нерва. В таком случае наиболее целесообразно назначение НПВС (снимает воспаление и обезболит), например ибупрофен 400мг ,миорелаксанты (расслабит мышцы) например, мидокалм 150мг.
А их можно одновременно с обезболивающими? Миорелаксанты
Да, можно
Скажите, если боль и дергание усилились, можно снова начать карбамазепин?
Да, в таких случаях можно
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если остался в наличии карбамазепин, то можно снова начать принимать данный препарат, тк наиболее эффективными препаратами считаются антиконвульсанты.
Если нет, тогда рассматривать нпвс(диклофенак или кеторолак) до приема врача, обычный курс до 5 дней.
Здравствуйте. А разве можно без назначения врача такой сильный препарат?
Если симптомы точь-в-точь повторяют прошлую клинику, то да, такая практика используется пациентами, иногда запись приходится ждать долго к врачу, а обычные нпвс плохо справляются с таким видом болевого синдрома.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете невралгию тройничного нерва
обследования могут включать:
- МРТ головного мозга (с целью выявления нейроваскулярного конфликта)
-Консультация стоматолога (санация полости рта)
-Консультация ЛОР-врача
-Повторная консультация невролога с результатами дообследования.
для лечения рекомендуют:
- Карбамазепин (Финлепсин®) 200 мг: по ½ таб. х 2 раза в сутки – 3 дня, затем по 1 таб. х 2 р./сут - 14 дней.
или
- Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20201 ответ
- 9 Февраля 202128 ответов
- 19 Июля 20221 ответ