Прошу посоветовать успокоительное

Виктория Качанова25 Октября

5.0

Невролог, Психотерапевт

1 302 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию наиболее вероятно обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) с выраженной тревогой. Его особенность в том, что мозг постоянно требует абсолютной уверенности в безопасности. Возникает пугающая мысль, затем сомнение, чувство вины и потребность всё перепроверить или мысленно проговорить. Проверка ненадолго успокаивает, но закрепляет тревогу, поэтому сомнения возвращаются. Это не потеря памяти и не означает, что вы действительно совершили то, чего боитесь. Также возможно сочетание ОКР с генерализованным тревожным расстройством. Повышение давления может быть реакцией на постоянное напряжение, но его необходимо контролировать. В вашей ситуации обычные успокоительные проблему навязчивостей не решат. Наиболее эффективны когнитивно-поведенческая терапия с экспозицией и предотвращением ритуалов и препараты группы СИОЗС. Можно обсудить с психиатром сертралин, который обычно начинают с 25 мг в сутки, затем при хорошей переносимости повышают до 50 мг. При ОКР иногда необходимы более высокие дозы, которые подбирают постепенно. Эффект развивается за 4–8 недель, при ОКР иногда позднее. Самостоятельно начинать лечение не рекомендую. С учётом вождения нежелательны феназепам, гидроксизин и другие седативные препараты, способные снижать внимание. Пока попробуйте постепенно сокращать повторные проверки, начиная с одной безопасной бытовой ситуации. Не спорьте с навязчивой мыслью и не пытайтесь добиться полной уверенности. Это постепенно ослабляет тревожный механизм.

Валерия Карташова25 Октября

4.8

Невролог

644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Из противотревожных средств в таких случаях обычно рекомендуют авиандр. Это препарат не провоцирующий сонливость, дневной анксиолитик. Но дозировка подбирается на очном приёме, рецептурный.

Нурлан Иманов25 Октября

4.1

Нейрохирург

6 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию выраженная тревожность с навязчивыми мыслями, чувством вины и постоянными перепроверками. Такое состояние может быть связано с тревожным расстройством или ОКР. В подобных случаях хорошо помогает когнитивно поведенческая терапия, а при необходимости лечащий врач подбирает лечение, например сертралин или эсциталопрам. Эти препараты действуют постепенно, но в начале приёма иногда усиливают тревогу, поэтому начинать их самостоятельно не стоит.
Поскольку вы водите автомобиль и остаетесь с ребёнком, важно избегать средств, вызывающих сонливость и замедление реакции. Даже мягкие успокоительные могут влиять на внимание. Повышение давления может быть связано с тревогой, но его нужно контролировать отдельно.

Павел Севостьянов26 Октября

4.7

Нарколог, Психиатр

7 032 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера с симптоматикой ОКР.
К сожалению данное состояние не лечится одними легкими транквилизаторами,они только на время смогут снизить уровень тревоги,но навязчивые мысли они не уберут.
Из легких препаратов можно рассмотреть Грандаксин,Стрезам,они не вызывают сонливости.
Но все же препаратом выбора для лечения такой симптоматики является антидепрессанты,а так же работа с психотерапевтом КПТ.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Вам таких ситуациях рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Ростислав Синельников26 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 861 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! Описанные симптомы характерны для обсессивно-компульсивного расстройства. Легкие успокоительные не устранят навязчивые мысли и ритуалы проверки. Препараты выбора относятся к группе антидепрессантов которые требуют рецепта и постепенного подбора дозы. Учитывая вождение автомобиля седативные средства противопоказаны из-за риска снижения концентрации внимания.
Рекомендуют обратиться к психиатру для назначения терапии
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных