Прием АД 3 недели

Екатерина Крестникова25 Октября

5.0

Нарколог, Психотерапевт, Психиатр

11 527 консультаций

Здравствуйте!
Начальной рабочей дозировкой ципралекса считается 10 мг, к сожалению 5 мг до конца не помогают, поэтому сейчас состояние неустойчивое и симптомы прошли не все. Ничего страшного в этом нет, но нужно определиться, каким препаратом Вы планируете лечиться. Если переходите на золофт, то с 5 мг ципралекса обычно переходят сразу на 50 мг золофта, через неделю дозировку золофта повышают до 75 мг, еще через неделю до 100 мг, и далее состояние оценивают через 1,5-2 мес. Лечебные дозировки золофта 100-200 мг.

Венера Репина25 Октября

4.4

Терапевт, Психиатр

5 692 консультации

Здравствуйте. При приеме антидепрессантов терапевтический эффект развивается постепенно, поэтому на начальных переходных дозах 5 мг нестабильное и волнообразное состояние, особенно под влиянием внешних факторов или гормонального цикла, является нормальным и ожидаемым явлением, так как организму требуется время для адаптации и полной стабилизации. Для ципралекса минимальной эффективной дозой является 10 мг. Если вы планируете переход на другой препарат, такой как Золофт из за последующей беременности, то возможен сразу переход на 50 мг золофта и последующие наращивание по 25 мг еженедельно до 100 мг и оценка эффективности на 4-6 недели.

Юлия Васькина25 Октября

4.1

Психотерапевт, Психиатр

1 233 консультации

Здравствуйте. Это нормально для периода адаптации к антидепрессанту, эти явления могут происходить при наращивании дозировки и примерно месяц после наращивания. Они не опасные, но если беспокоят, можно попросить врача добавить в схему анксиолитик на 1-2 месяца, например стрезам или тералиджен (подбирается индивидуально). На золофт можно перейти одномоментно, то есть ципралекс отменяют и в тот же день начинают золофт в эквивалентной дозе. Например если у Вас к тому моменту будет 10 мг ципралекса, то это соответствует 100 мг золофта. Переход желательно также сопровождать анксиолитиком во избежание побочных эффектов

Ирина ОдеговаВчера в 09:15

4.9

Психотерапевт, Психиатр

7 425 консультаций

Здравствуйте. Стабилизация состояния происходит к 4-6 неделе приема терапевтической дозировки антидепрессанта (для Ципралекса - не менее 10мг), до достижения рабочей дозы и приема ее не менее месяца состояние может волнообразно меняться , в том числе в зависимости от гормональных изменений. Обычно в подобных случаях рекомендуется нарастить дозу до терапевтической с оценкой клинического состояния в течение месяца. В случае замены ципралекса на золофт может быть произведена смена как одномоментно с одного препарата на другой, так и перекрестно, со снижением дозы ципралекса и постепенным введением Золофта.

Игорь ПетровВчера в 10:22

4.5

Психиатр

437 консультаций

Здравствуйте, Катерина!

Головокружение и приливы жара в первый день цикла на фоне приема ципралекса не редкость: колебания женских гормонов в начале цикла влияют и на сосудистые реакции, и на чувствительность нервной системы, поэтому ощущения, похожие на период повышения дозы, могут временно вернуться, даже если дозу вы не меняли. Головокружению также способствуют кровопотеря во время менструации, недостаток жидкости и пропуски еды. Обычно такие ощущения проходят за 1-2 дня, а если они повторяются каждый цикл, стоит сдать общий анализ крови и ферритин. Срочно обратиться к врачу нужно при обмороке, сильной слабости, учащенном сердцебиении или очень обильной менструации.

Что касается планирования беременности, сертралин действительно считается одним из наиболее изученных антидепрессантов в этот период, хотя и по эсциталопраму накоплено немало данных, поэтому стоит обсудить с психиатром, нужен ли переход в вашем случае. Если решение о замене будет принято, в подобных ситуациях ее обычно проводят, когда состояние уже стабильно, заранее до наступления беременности, при небольших дозах часто достаточно короткой перекрестной замены по схеме врача. Также до беременности стоит обсудить, будет ли продолжен прием лекарства во время нее, так как для многих женщин сохранение лечения безопаснее, чем риск возврата тревоги.

Чтобы быстрее добиться стабильного состояния, помогают регулярный прием препарата в одно и то же время, полноценный сон, физическая активность и психотерапия, которая при расстройстве адаптации особенно эффективна и помогает пережить сам стресс, а не только снять его проявления.

Айше ХалиловаВчера в 20:07

5.0

Психотерапевт, Психиатр

6 379 консультаций

Здравствуйте! Да, такое может быть даже без изменения дозы. На 1-й день цикла из-за гормональных колебаний вполне могут временно усиливаться тревожность, внутренний тремор, ощущение жара и головокружение. Это не похоже на то, что Ципралекс внезапно «перестал работать». Тем более за 3 недели у вас уже есть хороший ответ — голова прояснилась, тремор уменьшился примерно наполовину.
Я бы пока не меняла дозу из-за одного такого вечера. Посмотрите 2–3 дня: если симптомы явно привязаны к началу менструации и затем уходят, это хорошо укладывается в циклическую реакцию.По беременности: если 5 мг Ципралекса уже хорошо переносится, я бы сначала дала состоянию стабилизироваться, а не торопилась менять препарат только из-за планирования беременности. Если всё-таки решите переходить на сертралин, обычно делают постепенный переход, а не резкую отмену Ципралекса.