Белые полоски на зубах
Здравствуйте, у дочери 16 лет белые полоски на зубах. Они потом превращаются в коричневые. Они только на дальних. На передних нет. Ходили к стоматологу. Она сказала что это деминерализация. И она будет проводить реминерализующая терапия. Она сказала сперва сделает чистку ультразвуком. Потом абразивной пастой пройдется. Потом при помощи кап нанесёт кислотные фосфаты. В интернете я почитала что у некоторых неоднозначные отзывы, что у некоторых стали белые пятна больше и появились там где их не было вообще или наоборот даже пожелтели у некоторых. У нас например нет на передних зубах пятен вообще, есть только на дальних жевательных. Скажите пожалуйста, правильно ли говорит стоматолог? Его действия верны? И бывает ли такое что после такой рем терапии становится хуже? Пугает слово кислоты. И действительно ли нужно сперва проводить ультразвуком чистку? Не станет ли хуже?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос
Увидела фотографию.
В этой области зубы шероховатые?
По фотографии не похоже на начальную деминерализацию, похоже на полноценный кариес. Возникло это все потому что в этой области не дочищается налет и бактерии разрушают эмаль.
план врача выглядит логичным и соответствует стандартному протоколу лечения деминерализации (белых пятен).
Насчёт пугающих моментов:
· Ультразвуковая чистка перед лечением нужна обязательно. Она снимает налёт и биоплёнку, чтобы лечебный состав проник в эмаль, а не остался на грязи. Это не портит зубы, а наоборот, готовит их к терапии. Вообще профессиональную гигиену у стоматолога рекомендуется делать всем каждые полгода!
· «Кислотные фосфаты» -это не страшная кислота, которая «разъест» зубы. В стоматологии это специальный подкисленный фторид-фосфатный гель (APF). Кислая среда нужна лишь для того, чтобы ионы кальция и фтора быстрее и глубже проникли в повреждённую эмаль и укрепили её. Это стандартная и безопасная методика.
Но , если это кариес уже , и эмаль шероховатая- реминерализация не окажет абсолютно никакого эффекта, так как нарушена и разрушена белковая матрица эмали и соответственно минералам некуда встраиваться. В таких случаях показано лечение полноценное- композитными пломбами)
Здравствуйте, мы были у стоматолога, она не сказала что это кариес. Только за деминерализацию. Так же смотрела кт снимок. То есть правильно я понимаю что эти фосфаты не сделают хуже? Просто я прочитала что поры эмали в этот момент открытые и подумала что кислота может сделать только хуже
Хуже будет , если не сделать проф гигиену и не сделать реминерализацию. А от перечисленного только польза))
Плюс в таких случаях в уход добавить могопучковую щетку и все вычищать.
Проф гигиена строго раз в полгода
И важно! Если пятна углубятся, станут шероховатыми, то в таких случаях рекомендуется лечение.
Так пятна шероховатые или нет? Просто по фотографии не похоже на деминерализацию, от слова совсем
Дочка говорит что не поймёт какие они. Неужели тогда стоматолог не увидела что это уже кариес🤦♀️ когда пойдём на приём спрошу ещё раз. Значит нам сейчас нужно в первую очередь сделать чистку? Так же стоматолог посоветовала ирригатор. Скажите пожалуйста, а какой пастой лучше всего пользоваться? Я сейчас купила ей президент кальций.
Скажите пожалуйста а на кт был бы виден кариес? На этих зубах? Или такой кариес не виден на кт?
Паста президент хорошая.
На кт не увидеть такой кариес, он слишком поверхностный 🙏🏼
Спасибо ,посмотрите ,пожалуйста, я загрузила еще фото. Стоматолог сказала, что внутри зуба есть кариес.
Здравствуйте! Да, на 6 нижней кариес
Спасибо, то есть надо сверлить здоровые ткани чтобы туда добраться?
Здоровых тканей нет там практически над кариесом . Да, убирают ткани и все вычищают и устанавливают пломбу
Скажите пожалуйста, а вот там нерв близко. А это кт за март. Могло ли что то измениться? Вдруг уже касается нерва? Надо ли делать новое кт? Есть ли шанс что зуб останется живым?
Кт надо смотреть полностью, по этому срезу да , нерв близко. Но на других срезах может быть далеко.
Зуб не болит? За март, конечно, кариес мог сильно углубиться
Нет не болит вообще
Значит, есть вероятность, что просто глубокий кариес
Спасибо, скажите пожалуйста, посему стоматолог сказала что нельзя есть красящее после рем терапии? Это потому эмаль может окрасится?
Это не после рем терапии, а после чистки.
Поры открыты, краситель вымыли, несколько дней рекомендуется соблюдать белую диету , просто , чтобы зубы не окрасились в налет
Здравствуйте, спасибо. Сегодня ходили на чистку и ремтерапию. Передние зубы кажутся теперь поцарапанными и как будто прозрачнее. Скажите пожалуйста это нормально? Или что тт неправильно сделали?
Здравствуйте . Фото добавите?
Добавила. Посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте. Для более точного понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии из полости рта. Эти материалы помогут детально разобраться в описанном случае, оценить все нюансы и составить полное представление о характере проблемы.
По фотографии можно предположить развитие кариозного процесса. Если есть углубления, шероховатости, то описанная процедура может быть недостаточной (тогда прибегают к полноценному лечению зубов).
Если же поверхность зубов в области пятен гладкая, без дефектов и углублений, то речь может идти о начальной стадии деминерализации,и тогда предложенный врачом план является логичным.
В этом случае процедура будет направлена на укрепление эмали и предотвращение дальнейшего разрушения, а не на лечение уже сформировавшейся полости.
Что касается "кислоты". Вероятнее всего, врач имел в виду кислотное фосфат-фторидное соединение (APF).
Кислая среда необходима для того, чтобы ионы фтора и фосфатов активнее проникли в повреждённую эмаль и создали там «депо» минералов. Подобное воздействие усиливает реминерализацию и повышает твёрдость эмали, а не разрушает её, как правило.
Профессиональная гигиена полости рта действительно рекомендуется перед нанесением реминерализующих составов. Это необходимо для того, чтобы удалить зубные отложения, которые могут служить физическим барьером, ограничивающим проникновение фторидов и других активных компонентов к эмали.
Саму профессиональную гигиену полости рта выполняют каждые полгода
Здравствуйте, спасибо, посмотрите пожалуйста, я загрузила еще фото, стоматолог сказала что внутри зуба есть кариес по кт
По прикрепленному снимку действительно можно предположить наличие кариозной полости. В подобной ситуации рассматривают полноценное лечение зуба. Реминерализующая терапия, к сожалению, не сможет восстановить этот участок.
Здравствуйте, спасибо. Сегодня ходили на чистку и ремтерапию. Передние зубы кажутся теперь поцарапанными и как будто прозрачнее. Скажите пожалуйста это нормально? Или что тт неправильно сделали? Фото прикрепила
Здравствуйте. Подобная ситуация пока может укладываться в рамки нормальной реакции после профессиональной гигиены полости рта. После удаления налёта эмаль может временно казаться более прозрачной и «поцарапанной» из-за изменения микрорельефа поверхности. Как правило, это проходит самостоятельно. Слюна обладает способностью постепенно минерализовать поверхностный слой эмали и восстанавливать её естественный вид в течение нескольких дней
Спасибо, то есть по фото нет отклонений?
Верно.Грубых отклонений не видно по фото
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста проводились ли рентген снимки или КТ исследование этих зубов?
Визуально по фотографиям кажется, что деминерализация перешла в кариозный процесс (кариес эмали).
Абразия и кислота в этом случае могут быть неэффективными и чаще всего рассматривают вариант полноценного препарирования и пломбирования. Современные материалы не требуют сильного препарирования (полость не делается большой) и поэтому пломбы будут также маленькими.
спасибо, посмотрите пожалуйста, я загрузила еще фото, стоматолог сказала что внутри зуба есть кариес по кт
Здравствуйте, да делали кт. А по кт будет виден кариес тех белых пятен если это кариес?
Доброго дня!
Да, на КТ будет виден кариес даже начальный, тут надо оси правильно выстроить и тогда это будет хорошо видно.
По скриншоту КТ уже обширный кариозный процесс, к сожалению, поэтому рекомендуется полноценное лечение - анестезия, препарирование и далее пломбировка полости.
Спасибо. Получается это много здоровой ткани придётся сверлить?,
По этому сразу полость почти всю медиальную стенку затрагивает, и даже пульпа уже рядом визиализируется (нерв рядом с кариесом), поэтому рекомендуется лечение этого зуба в ближайшее время.
Чем раньше провести лечение, тем выше сохранить зуб "живым".
Отвечая на основной вопрос - чтобы очистить зуб от кариеса здоровой ткани нужно будет убрать минимально, пораженной кариесом достаточно много.
Здравствуйте, спасибо. Сегодня ходили на чистку и ремтерапию. Передние зубы кажутся теперь поцарапанными и как будто прозрачнее. Скажите пожалуйста это нормально? Или что то неправильно сделали? Фото загрузила
Принятый ответ
Здравствуйте,Ирина!
Давайте попробуем разобраться в этом вопросе.
По фотографии данные за начало кариозного процесса. В пришеечной области он появляется по причине рогом что налет не вычищается полностью. Страдают чаще всего как раз жевательные зубы.
Это действительно деминерализация эмали, но процесс начинает углубляться, поэтому показана Рем терапия или же Icon.
Поверхность гладкая или шершавая?
Здравствуйте, дочка не знает гладкие или нет. А если это кариес надо уже сверлить?
Если поверхность шершавая, и застревает зонд( острый инструмент) тогда да, уже сверлить.
По снимку у 6 достаточно глубокая кариозная полость, поэтому зуб в любом случае лечить уже нужно.
Врач сделает местную анестезию, и может пролечить сразу 2 зуба, так как они в одном сегменте расположены, но лечить однозначно уже нужно да🙏
Здравствуйте, спасибо. Сегодня ходили на чистку и ремтерапию. Передние зубы кажутся теперь поцарапанными и как будто прозрачнее. Скажите пожалуйста это нормально? Или что то неправильно сделали?фото загрузила
Здравствуйте!
Режущий край всегда прозрачный, просто ранее из-за налета не было видно.
Зубки полировали?
Здравствуйте, да полировали. Щеткой и пастой проводили. То есть неправильно что то сделали?
Наооборот правильно, зубы нужно полировать, чтобы не было шероховатости)
Спасибо, то есть по фото нет отклонений?
Нет)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото можно предположить кариес в стадии пятна. В таком возрасте дети чистят зубы часто плохо, быстро, не выметающими движениями, пропуская самую важную зону у десны(где как раз предположительно и появился кариес в стадии пятна). Там скапливается мягкий зубной налет. Бактерии в нем перерабатывают сахар из еды и выделяют кислоту. Эта кислота вымывает кальций из эмали, отчего она становится пористой, матовой и белой, вот как раз это и есть белое пятно.
В таких случаях может быть рекомендован курс реминерализирующей терапии и курс покрытия Зубов фтор лаком. Это может помочь укрепить эмаль, соответственно приостановить прогрессирование кариозного процесса. Но сильно выраженные пятна могут не исчезнуть полностью, а стать менее заметными.
Так же в таких случаях может быть использовано лечение методом инфильтрации (Icon). Это современный метод лечения пятен без сверления. На пятно наносят жидкую смолу, которая проникает в поры эмали, заполняет их и застывает под специальной лампой. Пятно исчезает визуально, эмаль укрепляется, кариес блокируется. Это как раз для эстетики и профилактики дальнейшего разрушения может помочь.
Так же рекомендуется наладить гигиену полости рта, даже можно первое время контролировать процесс. Паста рекомендуется лечебно-профилактическая фтором (в концентрации 1450 ppm), напрмер Curaprox.
Проф гигиену рекомендуется проводить каждые 6 месяцев.
Здравствуйте, то есть сверлить пока их не надо?
Если врач проверил инструментом и поверхность гладкая, без углублений, то, как правило, «не сверлят». Если же поверхность уже с углублениями, то тогда рекомендуется полноценное лечение по кариесу. Важно этот момент уточнить у вашего стоматолога.🙏
Здравствуйте, мы сходили на чистку,я загрузила фото.зубы,кажутся какими то поцарапанными и прозрачными, скажите пожалуйста, это нормально или неправильно сделали ? Посмотрите пожалуйста фото
Здравствуйте! Ознакомилась с фото. Ничего патологического по фото не наблюдается, режущий край в норме может иметь прозрачность.
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 202440 ответов
- 17 Октября 202413 ответов
- 6 Октября 20249 ответов
- 29 Июля 202410 ответов
- 30 Мая 202413 ответов
- 30 Апреля 20246 ответов
- 5 Марта 20245 ответов
- 2 Декабря 202315 ответов
- 14 Октября 20238 ответов
- 25 Июля 20235 ответов