Боль в пятках

Юлия Ситникова25 Октября

2.9

Терапевт

1 195 консультаций

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. В подобных случаях рекомендуется очная консультация ревматолога. Примочки на 20 минут демиксид: новокаин 2:1 . Ношение ортопедический обуви. Будьте здоровы и не болейте

Юлия Челюканова25 Октября

5.0

Терапевт

3 568 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в анализах есть небольшое повышение мочевой кислоты, часто рекомендуют противоподагрическую низкопуриновую диету в течении 3 месяцев с контролем анализа, при отсутствии эффекта часто назначают препараты для снижения мочевой кислоты например милурит, аллопуринол. Для снятия боли и воспаления - НПВС например аэртал на 7-10 дней. Компрессы с димексидом, разводить с водой в пропорции 1:4 на 30 минут., ортопедические стельки.

Юлия Перфилова26 Октября

5.0

Терапевт

24 404 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам видим , что мочевая кислота и мочевина немного повышены , но они , с большей вероятностью, абсолютно не виноваты в боли

Подагра проявляется не так . Обычно это острейшее воспаление сустава - чаще всего первого пальца стопы , при котором кожа багровеет , сустав отекает , к нему невозможно прикоснуться. Повышение мочевой кислоты при грудном вскармливании часто связано с обезвоживанием, метаболическими изменениями , особенностями диеты

С большей вероятностью причина боли - это плантарный фасциит

Плантарная фасция - это связка , которая проходит по подошве от пятки к пальцам и держит свод стопы . За ночь фасция стягивается , пытается зажить в укороченном состоянии . И когда утром человек встает , происходит натяжение , травма , что вызывает боль . Если расхаживаться , ткань разогревается , становится эластичнее, боль уменьшается.

Костная шпора - это компенсаторная реакция кости на натяжение связки

Остальные показатели в общем анализе крови, в биохимии в пределах допустимых значений

При болезненности коротким курсом могут рассматривать Ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки

Очень важна удобная обувь с амортизацией и фиксацией пятки, лучше подбирать в магазине , а не на маркеплейсах . По дому не ходить босиком по твёрдому полу , лучше использовать тапочки с поддержкой . На время убрать бег, прыжки , длительную ходьбу по жестким поверхностям и долгие периоды стояния. Подпяточники или стельки с поддержкой свода часто дают + к комфорту

Утром, до первых шагов, и ещё 1-2 раза в течение дня можно подтянуть подошвенную фасцию . Сидя , положить ногу на ногу и тянуть пальцы стопы на себя до ощущения натяжения свода , удерживать 30 секунд, повторить 3 раза на каждую ногу

Хорошо помогает растяжка икроножной мышцу. Упереться ладонями в стену , больная нога сзади, колено прямое, пятка на полу 30 секунд, 3 повтора

Затем камбаловидную, та же стойка, но заднее колено слегка согнуто 30 секунд, 3 повтора

Вечером прокатать стопу мячиком или холодной бутылкой 5-10 минут и массаж, и лёгкая криотерапия

Кристина Чумакова26 Октября

4.8

Терапевт

3 927 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о воспалении подошвенной фасции.
Шпоры обычно возникают на фоне физической нагрузки, они часто не дают боли.

При повышении мочевой кислоты чаще поражается сустав большого пальца ноги.
Поражение суставов пятки встречается намного реже.

В таких случаях рекомендуется сдать кровь на ревматоидный фактор, осмотр травматолога-ортопеда.

Также обычно рекомендуют перед тем, как встать с кровати 30 секунд потянуть носок на себя, не ходить босиком, можно прикладывать холод на 10-15 минут, ортопедические стельки.

При повышении мочевой кислоты рекомендуют низкопуриновую диету: ограничить мясные бульоны, субпродукты, алкоголь, газировку, пересдать мочевую кислоту через 2 месяца.

Повышение мочевины может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме или избыточном потреблении белка.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Руслан Ибрагимов26 Октября

3.2

Терапевт, Мануальный терапевт

4 992 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Учитывая симптомы наиболее вероятной причиной является плантарный фасциит
Подобное часто возникает на фоне пяточных шпор

В подобных случаях часто возникает стартовая боль, когда после сна или длительного сидения первые шаги сопровождаются болезненностью, а после некоторого времени ходьбы становится легче

В анализах обращает внимание небольшое повышение мочевой кислоты

Подобное повышение само по себе отдельно не является признаком подагры и обычно не объясняет длительную двустороннюю боль в пятках, возникающую преимущественно после отдыха

Для подагры более характерны острые приступы выраженной боли, припухлость, покраснение и повышение местной температуры в области сустава

Мочевина повышена незначительно при нормальном креатинине 65

Подобные изменения иногда наблюдаются при недостаточном употреблении жидкости, особенностях питания и повышенном потреблении белка

При этом Срб 1,59, соэ 12, показатели общего анализа крови без существенных отклонений, признаков выраженного системного воспаления не видно

В Подобных ситуациях обычно рекомендуют
Очную консультацию травматолога
Обсудить с врачом возможность проведения
ударно-волновой терапии