Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4615817

Горят ноги и вены стягивают(тянут)стали более видимые

Добрый день! У меня с июня внизу в ногах стали вылезать вены. Ноги болели всё лето,было тяжело ходить.В октябре заболела паховая область,стали гореть ноги участками,например только бедра,затем могут гореть под голенками,паховая область,вчера впервые горела поясница и так поочереди.Ощушаю во время горения как будто щиплит,покалывает.Сходила к флебологу сделали узи,есть небольшие проблемы на данный момент с венами,но не критично. Пью 20 дней детралекс суспензия и вессел дуэ ф.От детралекса ничего не ощущаю,а вессел дуэ ф помогает справиться с горячими ногами.Сдала в городской поликлинике все стандартные анализы,общий анализ крови,клинический,все норме ,только холестерин 5.9.Терапевт прописал до приема невролога уколы,мильгамма,мидокалм,амелотекс.Вчера сходила и сделала первые три уколы и у меня с утра до ночи горели ноги,без остановки,постоянно.Обычно(без уколов)они горели в обед и сильно ночью,когда ложилась спать.Спать от жара ног ночью не могла,пила сразу вессел дую ф,чтобы уснуть.Я была у нескольких врачей флебологов и последний сказал,чтобы я сделала МРТ крестцово позвоночного отдела. Я сделала,вот что написал ренголог.Заключение: МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений в поясничнокрестцовом отделе позвоночника (остеохондроз, спондилез, спондилоартроз). Грыжи дисков L4-S1. Стеноз позвоночного канала: относительный на уровне L5/S1, абсолютный на уровне L4/L5. Не знаю что делать с уколами,нужно ли мне их делать,если после них ноги горят целый день? Когда перестанут гореть ноги и тянуть вены в ногах?Как остановить жжение и помочь моим венам? Очень сильно переживаю,что варикоз может усилиться. Помогите,пожалуйста!

35 лет
26 Октября ·Просмотров: 129·Женя

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! По вашему описанию, вероятнее всего, сочетаются две проблемы, венозная недостаточность и поражение нервных структур поясничного отдела позвоночника. Варикоз может объяснять тяжесть и тянущие боли в ногах, особенно к вечеру. Однако перемещающееся жжение, покалывание в бёдрах, голенях, паховой области и пояснице для венозной патологии нехарактерно. Такие ощущения чаще имеют нейропатический характер. На МРТ выявлен абсолютный стеноз позвоночного канала L4/L5. Это значимое сужение пространства, в котором проходят нервные корешки. Оно может объяснять боли при ходьбе и нарушения чувствительности, хотя не обязательно является причиной всего жжения. Рекомендую выполнить ЭНМГ нижних конечностей, желательно с игольчатым исследованием, чтобы оценить поражение нервных корешков и исключить сопутствующую полинейропатию. Учитывая усиление жжения после инъекций, дальнейший курс лучше приостановить до согласования с врачом. Мильгамма, Мидокалм и Амелотекс не устраняют стеноз. Для уменьшения нейропатического жжения можно обсудить с неврологом габапентин или прегабалин. Учитывая абсолютный стеноз, необходима консультация нейрохирурга. При желании можете направить диск МРТ врачу Института мозга человека в Санкт-Петербурге на электронную почту bor222002@gmail.com. Врач изучит снимки, оценит выраженность стеноза и необходимость оперативного лечения.

- отвечает СпросиВрача –
Женя
Клиент

Добрый день,Виктория Качанова!
Только что была у невролога очно. Он назначил тиогамму 10 дней раствор внутривенно,потом продолжить пить тиогамму в таблетках. Сказал,что тиогамма будет первым этапом. Если она не поможет от жжения в ногах,тогда нужно будет менять препарат на карбамазепин(могу ошибаться,так как не успела точно запомнить).
Потом сказала про вашу рекомендацию ЭНМГ ,он сказал что можно сделать.
Сказал,что сейчас самое главное вылечитт стеноз.
Постараюсь отправить диск с МРТ в Санкт-Петербург.
Спасибо большое за помощь!
Нужно было раньше написать свой вопрос)

Здравствуйте. Усиление жжения сразу после начала курса веская причина не колоть их сегодня, а связаться с терапевтом или неврологом для осмотра. Рекомендована консультация нейрохирурга для оценки степени стеноза и решения вопроса о необходимости более активного лечения. Врач после осмотра может назначить терапию для нейропатичечкой боли,например габапентин или прегабалин.

Здравствуйте
По результатам МРТ выявлены грыжи дисков L4 S1 и выраженное сужение позвоночного канала на уровне L4 L5. Это может приводить к сдавлению нервных корешков и вызывать жжение, покалывание и боль в ногах. При этом расширенные вены и тяжесть в ногах могут быть связаны с нарушением венозного оттока, поэтому важно разобраться в обеих причинах.
Поскольку после уколов жжение усилилось и сохранялось весь день, следующую инъекцию пока лучше отложить до согласования с лечащим врачом. Нужно уточнить, какой из препаратов мог вызвать такую реакцию, и скорректировать лечение. В ближайшее время обратитесь очно к неврологу или нейрохирургу с результатами МРТ, поскольку выраженный стеноз требует оценки степени сдавления нервных структур.
Самостоятельно увеличивать дозы Детралекса и Вессел Дуэ Ф не следует. Необходимость их совместного приёма также стоит обсудить с флебологом. Чтобы уменьшить венозную нагрузку, старайтесь не стоять и не сидеть подолгу без движения, периодически ходите в комфортном темпе и при отдыхе приподнимайте ноги.

Принятый ответ

Здравствуйте! Жжение и покалывание имеют нейропатический характер из-за стеноза позвоночного канала который сдавливает нервные корешки. Усиление симптомов после уколов указывает на непереносимость или обострение поэтому курс инъекций следует приостановить. Мильгамма и миорелаксанты не устраняют причину сдавления нервоввв
. Рекомендуют обратиться к нейрохирургу для оценки необходимости декомпрессии и обсудить с неврологом назначение габапентина или прегабалина для снятия нейропатической боли

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанные симптомы (жжение, покалывание, жар, распространяющийся по ногам, паху и пояснице) это нейропатическая боль, вызванная механическим сдавлением нервных структур в позвоночнике. Это подтверждается данными МРТ, где обнаружен абсолютный стеноз (сужение) позвоночного канала на уровне L4/L5 и грыжи дисков.
В таких случаях рекомендуется консультация нейрохирурга для определения тактики лечения, а также очный осмотр невролога для подбора корректной противоболевой терапии.
Назначенная терапевтом схема (Амелотекс, Мидокалм, Мильгамма) это стандартный набор при обычной боли в спине, но он малоэффективен при стенозе и невропатической боли.
Сами по себе высокие дозы витаминов группы B (Мильгамма) у некоторых людей могут временно усиливать парестезии.
Для лечения такой боли используются антиконвульсанты(габапентин, прегабалин) и антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин). Они рецептурные и назначаются неврологом очно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.