Диарея, запор, снова диарея
Была диарея, выпила лоперамид 3 таблетки. Потом в течении недели был запор. Вчера и сегодня утром снова случился жидкий стул. Подскажите, что можно сделать в такой ситуации. Хочется вернуться к нормальному стулу. Анализов никаких не сдавала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лоперамид останавливает перистальтику и замедляет стул, поэтому запор - ожидаемый эффект, а возобновившийся жидкий стул может быть продолжением исходной причины диареи, например, кишечной инфекцией
В таких случаях рекомендуется:
- больше не принимать Лоперамид
- Восполнять жидкость: вода, регидратационные растворы Регидрон), некрепкий чай
-Питание щадящее: рис, овсянка на воде, бананы, сухари, отварные овощи, нежирное мясо.
Убрать на время жирное, острое, молочное, кофе, алкоголь, сладкие соки и газировку
-Полисорб или смекта, или энтеросгель на выбор. Они не только впитывают токсины, но и обладают мягким закрепляющим действием, а также защищают слизистую. Курс 3-5 дней
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день до 14 дней для восстановления кишечной микробиоты, подавляет рост патогенных бактерий
Если диарея усиливается / продолжается также на данных рекомендациях более 4-5 дней, появилась кровь в стуле,то в таких случаях рекомендуется обратиться в инфекционный стационар / на прием к врачу для оценки общего анализа крови, С-реактивного белка и кала на диз группу.
Накануне начала диареи было ли что-то съедено подозрительное? Прием антибиотика? Есть ли похожие симптомы у близких?
Перед началом первой диареи(17 октября) была съедена шаурма(16 октября), но заведение достаточно популярное, поэтому не думаю что это из-за нее. Также 18 октября поехала на день рождения к семье. И затем у них началась какая-то кишечная инфекция с диареей, рвотой и повышением температуры тела(подтвердил врач). Живу отдельно с молодым человеком, у него таких симптомов не было, стул нормальный, хотя также присутствовал на дне рождения. Вчера утром, перед началом второй диареи, стул был более менее нормальным, затем через час-полтора началась диарея и ухудшение общего состояния, к вечеру начало тошнить.
Поняла Вас. Возможно предположить кишечную инфекцию ( отмечено у семьи) вирусную или что-то съедено. Токсин не обязательно мог попасть к молодому человеку или у него справилась иммунная система.
Рекомендации те же
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление запора после приема Лоперамида - это ожидаемый эффект, он тормозит перистальтику кишечника.
Сейчас пейте больше воды, кушайте дробную пищу и Лоперамид повторно не принимайте.
Скажите, пожалуйста, крови в стуле не было? Живот не болит?
Здравствуйте, крови не было, сейчас живот не болит, есть только бульканье. Перед началом первой диареи живот прям крутило, сейчас такого нет
Поняла. По описанным вами жалобам можно предположить функциональную диарею, но не исключаются и остаточные явления после кишечного расстройства.
Бульканье есть - это хорошо, это газы.
Попробуйте несколько дней подержать щадящую диету - исключить молочную, жирную пищу, кофеинсодержащие напитки и алкоголь. Если за 2 недели стул не наладится, необходимо будет сдать копрограмму.
При частых эпизодах жидкого стула обычно назначают Смекту до 2-3 пакетиков в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лоперамид блокирует рецепторы в кишечнике , выключая ее нормальные волнообразные сокращения , поэтому прием вызвал «блок» . За его время каловые массы стояли на месте . Толстая кишка всасывала из них воду, сформировав пробку
Когда препарат перестал действовать , раздраженная кишка ответила спазмом , ускоренным выведением содержимого
Лоперамид при острых кишечных инфекциях не показан , так как он мешает естественному очищению кишечника
В подобных случаях обычно рекомендуют:
⚪️ Мебеверин по 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды, курсом 10-14 дней. Либо Необутин по 200 мг 3 раза в день до еды - снимают спазмы и убирают позывы к жидкому стулу
⚪️ Пробиотические штаммы с доказанной эффективностью - Энтерол по 250 мг 2 раза в день за 1 час до еды в течение 7-10 дней - нормализуют микрофлору
⚪️ Регидрон / Адиарин пакетик на 1 литр в сутки для восстановления водно-электролитного баланса, так как с диареей теряется много важных электролитов на все время диареи . С каждым жидким стулом - 200 мл солевого раствора обязательно
⚪️ Смекта по пакетику до 3 раз в день до нормализации стула
Также могут рекомендовать на несколько дней перейти на щадящий рацион - исключить свежие овощи , фрукты , цельное молоко, кофе, сдобу, жирные и острые блюда
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте!
Приём лоперамида вызывает запор, при наличии диареи на сегодняшний день этот препарат не рекомендуется.
В подобной ситуации лоперамид вызвал запор на некоторое время, убрал симптоматику, но заболевание не вылечил.
В таких случаях важно расширить водный режим - частое питье мелкими глотками раствора Регидрона (при отсутствии - подсоленной воды).
Важен приём сорбентов - Энтеросгель, Смекта. Эти препараты нормализуют стул, выводят токсины.
Также могут быть рекомендованы препараты для восстановления микрофлоры кишечника.
В случае отсутствия положительной динамики в ближайшие дни оптимален очный осмотр терапевтом.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На фоне приема лоперамида сильно замедляется моторика ЖКТ, что в свою очередь приводит к возникновению запора. То что жидкий стул вновь вернулся может быть связано с тем, что возможно была погрешность в питании и начинающаяся кишечная токсикоинфекция.
В таких случаях обычно не рекомендуют повторный прием лоперамида. Для закрепления стула овьчно назначают прием энтеросорбентов (возможно смекта по 1 пак до 3х раз в день, разводить в 50-100 мл воды, не принимать в другими препаратами, пить не ранее чем через 1-1,5 часа после еды ИЛИ полисорб по 1 ст ложке до 3х раз в день). Если стул частый и жидкий, то для восстановления водного и электролитного баланса рекомендуют прием раствор регидрона или Адиарина небольшими глотками в течение дня.
В плане питания стоит временно ограничить употребление свежих фруктов и овощей, молочных продуктов так как они дополнительно могут усилить диарею. По мере нормализации состояния рацион расширяется.
Если в течение 2-3 дней состояния не улучшается, то рекомендуют сдавать
общий анализ крови (для ислкьчения воспаления, инфекции), при необходимости - пцр кала на инфекции.
Похожие вопросы по теме
- 12 Апреля 20245 ответов
- 1 Марта 20248 ответов
- 23 Января 202421 ответ
- 1 Января 20249 ответов
- 12 Декабря 20237 ответов
- 11 Декабря 20238 ответов
- 6 Декабря 20237 ответов
- 19 Октября 202327 ответов
- 3 Октября 20237 ответов
- 17 Июня 202310 ответов