Бляшки на коже и риски наследственной болезни
Здравствуйте. У моего родного дедушки по маминой линии Псориатический артрит. Эту же болезнь унаследовал его сын. У них сильно болят суставы и слазят ногти переодически. Диагностировали у них эту болезнь в 40+ лет, и когда уже сильно стали болеть суставы. Я боюсь что это может передаться по наследству и мне. Но пока я в молодом возрасте, оно не проявляется… К тому же последнее время я замечаю на коже бляшки маленькие (по фото очень похожи на кожное проявление псориаза!?). Они то появляются то исчезают в разных местах, не чешутся и не болят. Фото я приложила. В связи с вышенаписанным хочу задать докторам вопросы: 1. Какова вероятность того, что эта болезнь передастся мне (внучке)? 2. Какие обследования, анализы нужно сдать что бы понять, есть ли эта болезнь к примеру в начальной степени? 3. На что похожи бляшки мои на коже? Псориаз ли это? 4. Нужно ли как-то лечить бляшки? Или быть может уже пора работать на опережение и остановить развитие болезни с помощью каких-то лекарств? P.S общие анализы у меня хорошие, однако температура к вечеру поднимается 37.2-37,5. При этом чувствую себя нормально. Есть хронический тонзиллит с рождения, без обострений. Благодарю!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина,здравствуйте!
Псориаз и псориатический артрит не наследуется напрямую,это не генетические заболевания. А заболевания с генетической предрасположенностью. Они мультифакторные. То есть унаследовав ген,это не значит что заболевание разовьется. Все будет зависеть от факторов внешней среды. Можно всю жизнь прожить с предрасположенностью и не заболеть.
К числу провоцирующих факторов относят сильный стресс,хронические инфекции инфекции, злоупотребление алкоголем, прием иммуностимуляторов.
Один из наиболее изученных генетических маркеров псориаза аллель HLA-Cw6. Для развития псориатического артрита так же играет роль HLA-B27. Их можно сдать и посмотреть,но в целом это ничего не изменит.
Вероятность заболеть псориазом,если болен один родитель около 10-15%,если двое -то выше примерно 40-50%. Но не 100%. От бабушек и дедушек предрасположенность тоже может перейти,но ещё с меньшим риском.
У 70% пациентов псориаз возникает раньше поражения суставов, у 20% одновременно с ним и у 15–20% артрит опережает кожные изменения. Заранее заболевание не лечат. Заранее можно только профилактировать,влияя на факторы внешней среды ( избегать стресса,курения,алкоголя,санировать очаги инфекций,правильное питание)
Артрит диагностируется не по анализам. Они могут быть в порядке. В первую очередь это боль и припухлость в суставах,скованность длительная в них,особенно утром. Если нет таких проявлений,то об артрите речь не идет.
Кожные изменения не интерпретируют ревматологи,по фото тем более. Да,визуально похоже,псориаз должен исключить/подтверлить очно дерматолог,с помощью осмотра в дерматоскоп как минимум.
Лечение кожных изменений тоже проводит дерматолог.
Здравствуйте, подскажите, если вы говорите анализы не показывают артрит, значит какие то обследования показывают? Это рентген или МРТ?
Просто припухлость в пальцах рук у меня имеется по утрам, но без боли
Да,узи суставов делают беспокоящих или МРТ. Если есть припухлость,то можете посмотреть безусловно.
Но маловероятно,что без боли и скованности о артрите идет речь. Отечность пальцев может быть связана с тем,что накануне много соли было употреблено в пищу,с патологией щитовидной железы,как и температура кстати небольшая тоже.
Спасибо!
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Взаимно 🙌🏻
Здравствуйте.
Псориаз и псориатический артрит - это заболевания с генетической предрасположенностью, но они не передаются напрямую по наследству. Если болен дедушка, риск заболеть достаточно небольшой, и наличие самого гена еще не означает обязательное развитие болезни. Многое зависит от внешних факторов - стресса, факта курения, питания, перенесенных инфекций, образа жизни. Это обычно и выступает фактором-тригерром к развитию таких заболеваний.
Что касается бляшек на коже - визуально они действительно могут напоминать псориаз, но точно сказать по фото невозможно. Для подтверждения или исключения диагноза нужна очная консультация дерматолога с осмотром, возможно с дерматоскопом. Лечить их самостоятельно пока не стоит - сначала нужно установить диагноз.
Псориатический артрит диагностируется в первую очередь по симптомам - боли, припухлости и утренней скованности в суставах более 30-60 минут. Анализы крови часто бывают в норме. Если есть припухлость пальцев по утрам, возможно сделать УЗИ суставов рук (или МРТ), но без боли и выраженной скованности об артрите скорее всего речь не идет.
Заранее, до появления симптомов, болезнь не лечат. Рекомендую обратиться к дерматологу для осмотра кожи и к терапевту для оценки температуры и исключения патологии щитовидной железы. Если появятся боли или стойкая скованность в суставах - тогда уже может потребоваться консультация ревматолога.
Здравствуйте, а подскажите пожалуйста, если у меня допустим на коже псориаз, это говорит о том что повышены риски заболеть псориатическим артритом? Или же это не повышает риски?
Просто ранила у меня такого не было, а последний год замечаю
И знаете еще что меня пугает: что в интернете везде написано что риск заболеть от родителя - 10-15 %, но сын дедушки заболел… значит попал в эти 15%
Да, наличие псориаза несколько увеличивает риски псориатического артрита и спондилоартритов в целом. Но медицина это не математика, просто часто невозможно просчитать реальные риски. В любом случае, по всем имеющимся данным, у Вас гораздо больше шансов им не заболеть, чем заболеть
То есть я правильно поняла, что пока ничего не беспокоит, к врачам можно не идти?
И никаких анализов для проверки сейчас сдать нельзя?
Да, каких то специфических тестов для раннего выявления артрита не существует. А поскольку все таки бляшки беспокоят, рекомендуется обратится к дерматологу для уточнения. И по поводу УЗИкистей ранее писала, это тоже поможет исключить активное воспаление в суставах
Благодарю за помощь 🙌🏻
Принятый ответ
Пожалуйста! Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю ваше беспокойство, буду по пунктам.
1. Вероятность наследства, гены играют роль, но это не приговор. У внуков риск ниже, чем у детей. Болезнь запускается триггерами (стресс, инфекции), а не только генами.
2. Какие сдать анализы. Специфического теста нет. Что обычно назначает ревматолог: кровь на СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевую кислоту.
3. Похоже ли на псориаз. По фото нет. Классический псориаз имеет серебристые чешуйки и четкие границы. Ваше пятно больше похоже на укус или реакцию на раздражение. То, что оно исчезает, тоже не типично для псориаза.
4. Лечить ли и работать «на опережение». Если не чешется и не болит, просто покажите дерматологу. Пить таблетки на опережение от псориаза нельзя, это может навредить. Профилактика: избегайте стрессов и лечите тонзиллит.
Про температуру 37.2–37.5. При хроническом тонзиллите это бывает нормой, но обязательно скажите об этом ревматологу, он оценит, нет ли раннего воспаления.
Из ближайших действий, запишитесь к дерматологу, показать пятно, и ревматологу, чтобы сдать базовые анализы.
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202346 ответов
- 20 Февраля 202316 ответов
- 20 Февраля 202317 ответов
- 10 Февраля 202325 ответов
- 9 Февраля 20237 ответов
- 27 Января 202311 ответов
- 26 Января 202313 ответов
- 18 Января 202323 ответа
- 15 Января 202316 ответов
- 8 Января 20239 ответов