Подскажите правильное ли лечение?

Алексей Клюкин27 Октября

5.0

Онколог

12 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. По гистологии меланома 2B стадии, лимфоузлы без метастазов. После полного удаления шанс на длительную ремиссию очень хороший. Альфарона предусмотрена российскими рекомендациями, но её эффективность на. мой взгляд очень ограничена. Пембролизумаб имеет более убедительные доказательства снижения риска рецидива.

Я в подобных случаях рекомендую обсудить на онкоконсилиуме пембролизумаб в течение 1 года. При 2B стадии его применение предусмотрено международными рекомендациями, но в РФ в рекомендациях его нет. Также допустимо и просто наблюдение.

Владислав Водолазский27 Октября

5.0

Маммолог, Онколог

44 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ранее адъювантная (то есть профилактическая) иммунотерапия интерферонами очень активно использовалась при 2 стадии меланомы кожи
Но по современным рекомендациям их роль и эффективность очень сомнительна
Не доказано их убедительное влияние на снижение вероятности рецидива
Адъювантная терапия Пембролизумаба в РФ проводится только начиная с 3 стадии болезни, раньше - только по решению расширенной врачебной комиссии в качестве исключения
Обычно избирается тактика активного динамического наблюдения

Дарина Брюханова27 Октября

5.0

Онколог

6 603 консультации

Здравствуйте!

Терапия интерферонами при меланоме 2 стадии используется, хотя сейчас целесообразность ее ставится под сомнение и все чаще отдают предпочтение активному динамическому наблюдению.

Терапия Пембролизумабом рассматривается официально начиная с 3 стадии, а при 2б может быть рассмотрена по решению врачебной комиссии.

В целом прогноз благоприятный

Александра Босых27 Октября

3.8

Онколог

7 364 консультации

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований речь идёт о злокачественном процессе кожи - меланоме 2В стадии.
Ранее использовалась терапия интерферонами, однако сейчас при такой стадии рассматривают тактику активного динамического наблюдения, а лечение Пембролизумабом начинают с 3й стадии.
Я бы вам рекомендовала обсудить с лечащим врачом рассмотреть назначение Пембролизумаба, так как в международной практике иммунотерапию начинают уже со 2В стадии.