Упал прогестерон и замедлился хгч

Александра Кильдибекова26 Октября

4.1

Гинеколог, Акушер

5 732 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, на данный момент о неразвивающейся беременности и угрозе прерывания речи не идет. После достижения хгч от 1500-2000 единиц показатель может нарастать волнообразно. При подтверждении маточной локализации беременности рекомендуется контроль по узи и только. Наличие плодного яйца, желточного мешочка, отсутствие гипертонуса и ретрохориальных гематомок являются прогностически благоприятным признаком. Если нет жалоб на постоянные тянущие, схваткообразные боли внизу живота, появление кровянистых выделений из половых путей в особенности ярко-алого цвета, то тем более не переживайте. Повторите ультразвуковое исследование через 10-14 дней, должен появиться ктр эмбриончика и его сердцебиение. Прогестерон во время беременности стараются также не оценивать, его показатель может меняться даже в течение суток. На данном этапе гормональная поддержка не показана.

Нина Снеткова26 Октября

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

6 146 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Ваши волнения по данному вопросу, но при обнаружении плодного яйца в полости матки более сдавать кровь на ХГЧ нет необходимости, так как вся динамика развития беременности оценивается по результатам узи , нежели по результатам анализа крови на ХГЧ, помимо этого, уровень ХГЧ постепенно, с увеличением срока беременности замедляется в своем увеличении, а потом и вовсе падает и это нормально.
Уровень прогестерона ≥10 нг/мл (или больше 3 мг/мл) свидетельствует о благополучном течении беременности, поэтому если нет жалоб на тянущие боли, кровянистые выделения, а также данная беременность первая или ранее не было потерь беременностей, то в поддержке прогестерона нет необходимости. Рекомендуется выполнить узи ОМТ в динамике через 5-7 дней для оценки появления эмбриона и его сердцебиения

Амина Хамидова26 Октября

4.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

10 647 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Понимаю Вашу тревогу, но такие результаты анализов не говорят о патологии.

После того как ХГЧ достигает значений примерно 1200-1500, его рост физиологически замедляется, и он уже не обязан удваиваться каждые 48 часов, как на самых ранних сроках.

После визуализации плодного яйца ориентир смещается с ХГЧ на УЗ-картину.

По поводу прогестерона: во время беременности этот показатель сдавать смысла нет, так как показатель «скачет» ( даже в течение пары часов, уровень может отличаться).

Арпине Микаелян26 Октября

5.0

Гинеколог, Акушер

20 197 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
В похожих случаях предполагают что после того как беременность подтверждается в полости матки по узи , сдавать анализ на ХГЧ не информативно. В большинстве похожих случаях ХГЧ уже может замедлять свой рост после цифр 2000. Так как после этих цифр плодное яйцо можно обнаружить в полости матки, сдавать ХГЧ уже не рекомендуют, поэтому дальнейшее наблюдение за развитием беременности рекомендуют только по узи. Сама динамика ХГЧ после цифр 2000 не несёт диагностической ценности, может напугать женщину, поэтому поводу для волнений нет, рекомендуют пройти в узи через 10 – 14 дней
Анализ она прогестерон, сдавать во время беременности не рекомендуют, так как показатель может меняться в течение дня несколько раз. По анализу прогестерона, препараты прогестерона не назначают.
Показания для приема препаратов прогестерона :
Угроза выкидыша ( кровянистые выделения , боли внизу живота которые не купируются никакими препаратами) , беременность наступившая методом ЭКО, 2 и более прервавшиеся беременности в анамнезе. С учетом того что по узи уже обнаружено плодное яйцо, даже появился желточный мешочек, предполагают что беременность прогрессирует. В Похожих случаях рекомендуют пройти узи в динамике через 10 – 14 дней, эмбрион ожидают увидеть при размерах плодного яйца 25 мм.

Анна Серебрякова29 Октября

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

19 019 консультаций

Принятый ответ

Мария, здравствуйте.
Понимаю Вашу тревогу, однако дело в том, что замедление прироста ХГЧ закономерно: строгое удвоение каждые 48 часов происходит только до значений 1000–1200, далее темп снижается до 72–96 часов, а после визуализации эмбриональных структур на УЗИ контроль ХГЧ в крови вообще не имеет клинического значения. То же касается и прогестерона: он выделяется импульсно и его уровень в течение суток может колебаться в разы, поэтому цифры 57 и 37 нмоль/л не означают реального падения. При отсутствии болей и кровянистых выделений признаков угрозы нет, и медикаментозная поддержка прогестероном не показана. В похожих ситуациях рекомендуют перестать контролировать гормоны, продолжать фолиевую кислоту 400 мкг и спокойно повторить УЗИ через 7–10 дней для фиксации сердцебиения у эмбриона.