Можно ли отменить прием тирзетты, нужно ли обязательно понижать дозу?
Начала принимать тирзетту с середины мая 26 года. Вес 89кг, рост 168см, 32 года. Назначал врач, т.к другие попытки похудеть после приёма гормональных по гинекологии не приводили к успеху. Первый месяц 2,5 мг, были побочки, но терпимо. После перешла на дозировку 5 мг, вес уходит, чувствовала себя хорошо В сентябре вес остановился на 74 кг, повысила дозу до 7,5. После первого уже укола снова побочки, уколы продолжала. после 3 укола, стало совсем плохо, головокружения, понизилось давление 90/60, стало учащенное сердцебиение, слабость,какое то предобморочное состояние, в общем чувствую себя очень плохо. Врач рекомендовала снизить дозировку до 5мг на 1 месяц и после переходить на 2,5 и отменять. Сегодня сделала укол дозировкой 5 мг, но снова начинаю себя плохо чувствовать, головокружения и падает давление. Нужно ли продолжать терапию или можно вообще отменить препарат? Очень переживаю, что вес может вернуться и в тоже время переживаю за свое состояние здоровья. Анализы пересдавала в августе, Феррииин был 18,9 мег/л , железо 18.3 В остальном все в норме. Питаюсь все это время ПП 1200 -1500ккал. В выходные могу себе позволить съесть что то вкусное, чего очень хочется. Но стараюсь придерживаться нормы.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. При плохой переносимости препарата, снижать доу постепенно не нужно, вы отменяете его одномоментно.
При отмене препарата вес может вернуться, если вы не сформировали пищевые привычки и будет профицит каллорий.
А если ранее на предыдущей дозировке такого не наблюдалось? Может ли быть проблема только в повышенной дозировке или препарат больше не подходит вовсе ?
Да, при повышении дозы могут усиливаться побочные симптомы.
Но с учетом того; что и на дозе 7.5 мг были побочные симптомы и на дозе 5 мг вы чувствуюте себя плохо.
Лучше препарат отменить полностью и самостоятельно контролировать питание.
Спасибо!
Подскажите, если после отмены препарата, вес начнет возвращаться , можно ли будет возобновить прием на минимальной дозе?
Да, повторно начать прием возможно.
Принятый ответ
Здравствуйте
У Вас слишком короткий курс терапии, сейчас рекомендуется минимум год. Если есть побочные эффекты, рекомендуется остаться на дозе 2,5 мг еще хотя бы на 2-3 месяца. Затем можно увеличить интервал между инъекциями до 10-14 дней на 2 месяца, затем до 21 дня еще на 2 месяца и уже отменить.
А если сейчас я уже сделал 5 мг, на следующей неделе я могу уже перейти на 2,5 мг?
Да, можете
Спасибо, подскажите, если след прием сделаю 2,5 мг, но все описанные симптомы и побочные действия останутся, можно ли отменить и в случае возвращения веса возобновить прием?
Да, если выраженные побочные эффекты, можно сразу отменить
Принятый ответ
Здравствуйте.
Отменить препарат возможно одномоментно, без снижения дозировки.
Возврат веса во многом будет определяться вашим питанием и уровнем физической активности. Без достаточного количества мышечной ткани риск , что вес вернется достаточно высокий.
В подобных случаях рекомендуется придерживаться сбалансированного адекватного питания и постепенно расширять физическую активность.
Подскажите, занимаетесь спортом ? Восполняли дефицит железа?
Спорт недавно подключила, групповые занятия, тренировки дома по минимум
Железо не принимала, старалась больше делать упор на пище, брокколи, гречка, говядина
Очень хорошо.
Все таки в подобных случаях рекомендуется восполнить дефицит железа. В подобных случаях прием препаратов железа 100 мг в течение 2-3 мес , с последующим контролем ферритина.
Спасибо! Подскажите, если после отмены препарата вес начнет возвращаться, можно ли возобновить прием на минимальной дозировке без увеличения?
Да, в подобных случаях такая тактика возможна - длительное применение поддерживающих доз 2.5-5 мг.
А можете порекомендовать препараты железа?
В подобных случаях можно принимать сорбифер, тардиферон, мальтофер фол
Принятый ответ
Алла здравствуйте .
Ориентируйтесь на свое самочувствие в первую очередь !
Доза 5 мг для терзепатида - считается адаптационной . Поэтому отменить ее можно в любое время.
Вы молодец , сохраняете дефицит калорий , а значит за возврат веса переживать не стоит .
Принятый ответ
Алла здравствуйте!
Если на фоне применения препарата Тирзетта на фоне повышения дозировки и корректировки её возникают данные побочные действия, желательно обсудить лечащим врачом отмену препарата Такие симптомы как слабость, предобморочное состояние, снижения давления,повышение частоты сердечных сокращений возможно связаны, учитывая то что вы меняли дозировки происходит повышение чувствительности к этому лекарственному препарату
Желательно обсудить с врачом эндокринологом удержание достигнутого результата если у вас было хороший результат по снижению веса ,так как после отмены препарата всё-таки вес может возвращаться
Поэтому желательно обсудить рацион питания,допустимая физическая нагрузка ,модификация образа жизни
Так же возможно обсудить назначение других лекарственных препаратов в такой ситуации
Также в питании желательно сделать акцент на белок это не менее 1,5 грамма на 1 кг веса ,клетчатка это даёт чувство сытости
Из физических нагрузок это силовые тренировки они помогают сохранять и наращивать мышечную массу
Контроль стрессовых ситуаций хронический стресс и неполноценный сон влияют также на гормональный баланс Уровень витамина Д оптимально поддерживать от 30 до 40
Ферритин не менее 50
Спасибо!
Подскажите, нужно ли еще сдать какие то анализы для контроля ?
Алла здравствуйте!
Какие именно анализы по поводу самочувствия или хотите оценить общее состояние организма?
Здравствуйте. Тирзетту можно отменить без постепенного снижения дозы. При повторном ухудшении самочувствия следующую инъекцию до оценки состояния делать не следует. Давление 90/60, сердцебиение и предобморочное состояние требуют очного осмотра сегодня. Обычно в подобных случаях я рекомендую проверить давление, пульс, глюкозу, ЭКГ, общий анализ крови, креатинин и электролиты, оценить обезвоживание. Ферритин 18,9 может указывать на дефицит железа, но не объясняет все симптомы. Возобновление лечения обсуждают после выяснения причины. Возврат части веса после отмены возможен, поэтому нужен дальнейший план поддержания результата.
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20249 ответов
- 23 Июня 202411 ответов
- 3 Апреля 20245 ответов
- 31 Марта 20249 ответов
- 23 Января 20249 ответов
- 2 Января 202417 ответов
- 16 Декабря 202311 ответов
- 19 Сентября 20236 ответов
- 24 Июля 20236 ответов
- 2 Июля 20235 ответов