Консультация лора /

Вонь изо рта — вопрос №1793997

159 просмотров

Добрый день. Недавно пожаловался мужчина, что пахнет неприятно изо рта. Подумала на желудок. Потом появился во рту шарик из горла, запах ужасный, вспоминаю, что примерно так и пахнет. Прочитала в интернете - тонзиллиты. Легла в больницу на операцию (по гинекологии), за эту неделю запахи прошли. Через неделю- две вернулись. Ангиной болела в феврале 23. До этого 4 года назад, 3 раза подряд за лето. Подскажите, какое лекарство принимать, полоскать. Что с этим делать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Наиболее вероятно вы описываете казеозные пробки в миндалинах с характерным запахом

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото, с носа всегда через горло стекает. Нос дышит хорошо. Изжоги не замечала.
Клиент
Анна Юрьевна, кислота наверное бывает. После сна горло болит, попью воды проходит
Детский ЛОР, ЛОР
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Частой причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.


Клиент
Анна Юрьевна, до приема лора ничего с горлом не делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполняли когда то промывание миндалин?
Как дышит нос? Нет ли стекания по задней стенке? Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, промывание не выполняли, по задней стенке стекает. На счет желудка не знаю, иногда может и бывает.
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Выпоонить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур для санации миндалин
Клиент
Маргарита Александровна, а что скажите по горлу? Красное, воспаленное ?
Детский ЛОР, ЛОР
Признаков острого воспаления нет
Скорее всего ваши симптомы на фоне хронического раздражения при стекании слизи
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! В таких случаях, чтоит выполнить курсовое промывание лакун небных миндалин растворами антисептиков - 7-10 процедур. Сдать мазок из горла для уточнения микрофлоры, которая может давать зловонный запах и , в случае обнаружения, ее специфического лечения.

В данный момент, самостоятельно, я обычно рекомендую своим пациентам попробовать в течение 14 дней Тонзилгон Н в каплях по 25 кап три раза в сутки, внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, как промывать? Самостоятельно?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, не самостоятельно. Эта процедура проводится ЛОР-врачом, под. визуальным контролем.
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , такие жалобы обычно дает хронический тонзиллит ( скопление казеозного отделяемого в миндалинах) , пока пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней

Из анализов сдать ОАК, антистрептолизин-О , С реактивный белок, мазок из горла на флору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Зараз часто от казеозныз пробок. Это как раз описываемые шарики в небных миндалин. Это остатки пищи вместе с эпителием
В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
4 курса в год. Также промывают у лор врача минимум 1 курс в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего казеозные пробки в миндалинах.
В таких случаях эффективна процедура промывания лакун миндалин у ЛОР-врача.
Также стоит посетить гастроэнтеролога и стоматолога в таких случаях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
160 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
342 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
13 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Камил Ахмедович Мурадов
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2008-2015, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Быстрый подробный ответ. Желание вникнуть в детали, чтобы поставить верный диагноз! ...
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Спасибо за помощь Успокоили ) Все по факту
фотография пользователя
Детскому лору Рупия Алыпкачева
Спасибо большое за развернутый ответ Быстрый и подробный ответ! Спасибо Все по факту, ответ был...