Консультация лора /

Вонь изо рта — вопрос №1793997

152 просмотра

Добрый день. Недавно пожаловался мужчина, что пахнет неприятно изо рта. Подумала на желудок. Потом появился во рту шарик из горла, запах ужасный, вспоминаю, что примерно так и пахнет. Прочитала в интернете - тонзиллиты. Легла в больницу на операцию (по гинекологии), за эту неделю запахи прошли. Через неделю- две вернулись. Ангиной болела в феврале 23. До этого 4 года назад, 3 раза подряд за лето. Подскажите, какое лекарство принимать, полоскать. Что с этим делать?

Возраст: 22

Хронические болезни: Синусит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Наиболее вероятно вы описываете казеозные пробки в миндалинах с характерным запахом

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, прикрепила фото, с носа всегда через горло стекает. Нос дышит хорошо. Изжоги не замечала.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, кислота наверное бывает. После сна горло болит, попью воды проходит
Детский ЛОР, ЛОР
Планово выполните курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, ркт пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин постназального затека

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Частой причиной ваших симптомов также является ларинго-фарингеальный рефлюкс-заброс желудочного содержимого в гортань и ротоглотку и раздражение слизистой.

Вам желательно выполнить эгдс и проконсультироваться с гастроэнтерологом по дальнейшему лечению. Пока начните принимать омепразол или нексиум по 20 мг 1 капс в сутки утром за 30 мин до еды 1 месяц. После каждого приема пищи добавьте Альмагель по 2 чайн ложки 3 раза в день до 2-3 недель.


Клиент
Анна Юрьевна, до приема лора ничего с горлом не делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Люголя или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполняли когда то промывание миндалин?
Как дышит нос? Нет ли стекания по задней стенке? Нет ли симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, промывание не выполняли, по задней стенке стекает. На счет желудка не знаю, иногда может и бывает.
Детский ЛОР, ЛОР
Учитывая ваши симптомы вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа чтобы исключить воспалительный процесс и эндоскопию носоглотки - чтобы исключить кисту Торнвальда - частая причина стекания слизи
3) Выпоонить ФГДС чтобы исключить ГЭРБ
При рефлюкс - забросе кислая среда желудка попадает в щелочную среду ротоглотки, обжигая слизистую и развивается хроническое воспаление в ротоглотке

В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек и уменьшить стекание

Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур для санации миндалин
Клиент
Маргарита Александровна, а что скажите по горлу? Красное, воспаленное ?
Детский ЛОР, ЛОР
Признаков острого воспаления нет
Скорее всего ваши симптомы на фоне хронического раздражения при стекании слизи
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте! В таких случаях, чтоит выполнить курсовое промывание лакун небных миндалин растворами антисептиков - 7-10 процедур. Сдать мазок из горла для уточнения микрофлоры, которая может давать зловонный запах и , в случае обнаружения, ее специфического лечения.

В данный момент, самостоятельно, я обычно рекомендую своим пациентам попробовать в течение 14 дней Тонзилгон Н в каплях по 25 кап три раза в сутки, внутрь.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Сергеевна, как промывать? Самостоятельно?
ЛОР, Детский ЛОР
Нет, не самостоятельно. Эта процедура проводится ЛОР-врачом, под. визуальным контролем.
Детский ЛОР, ЛОР
здравствуйте , такие жалобы обычно дает хронический тонзиллит ( скопление казеозного отделяемого в миндалинах) , пока пробуйте консервативные методы- наиболее эффективным считается промывание лакун миндалин на аппарате тонзиллор + фонофорез с различными лекарственными средствами на небные миндалины ( эти процедуры обычно проводятся в частных клиниках количество процедур 7-10 раз, надо будет повторить через 6-12 месяцев)
Так же дополнить курсами таб. имудон или лизобакт , тонзилгон по 2 таб 5 раз в день в течении 14 дней

Из анализов сдать ОАК, антистрептолизин-О , С реактивный белок, мазок из горла на флору и чувствительность к антибиотикам
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Зараз часто от казеозныз пробок. Это как раз описываемые шарики в небных миндалин. Это остатки пищи вместе с эпителием
В таких случаях применяют полоскания горла раствором хлорофиллипта спиртовым, 1 чл на 100 воды 3 раза в день 7 дней.
Затем смазывают глотку масляным раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней . Или иногда пациенты переливают во флакон с распылителем и орошают
4 курса в год. Также промывают у лор врача минимум 1 курс в год
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее всего казеозные пробки в миндалинах.
В таких случаях эффективна процедура промывания лакун миндалин у ЛОР-врача.
Также стоит посетить гастроэнтеролога и стоматолога в таких случаях.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить ли дюфастон или подождать
10 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы при приступах желчного пузыря
5 декабря 2023
uligerman@rambler.ru
Вопрос закрыт
Кровотечение после дефекации
20 декабря 2023
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка УЗИ ОМТ
28 мая 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти