Конъюктивит вирусный или бактериальный? И как лечить?
Добрый вечер, у ребенка 3 года, четверг в саду начался конъюнктивит, в воскресенье дошло и до нас. Сын проснулся с сильно отекшим и слипшимся глазом. Промываю глаза физ раствором или теплой кипяч водой, потом капаю окомистин и через 10 мин сигницеф. Когда веко отодвигаю, у него много красных сосудов на одном глазу. И выделения в течения дня есть, бело-желтые. Нужен ли офтальмоферон? Правильное ли лечение? И как определить какой конъюктивит? Насморка и прочего у него нет. Только воспаленный глаз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении.
Отмечали ранее ли нежелательные реакции на медикаменты ?
Выделялся ли желтый гной или мутное отделяемое ?
Фото подкрепили. Реакции нет ни на что, у нас очень часто конъюктивит надоело уже.
Отделяемое в течение дня бело- желтое, в углу глаза. Утром все слипшееся
Здравствуйте. Описанные вами жалобы и картина на фото вероятно характерны для воспаления слизистой глаза (конъюнктивит). Определить "какой это конъюнктивит", как правило, возможно только с помощью мазка из глаза до начала лечения. Сейчас если сдать такой мазок, мы не получим никакого результата, т.к начато лечение антибиотиком. Врач-офтальмолог под микроскопом может по картине воспаления предположить причину (бактерии или вирус), но 100% вероятнее всего пределить тоже не сможет. Поэтому чаще в лечении используется сочетание лекарств, чтобы охватить большинство причин воспаления глаза - это, как правило, антибактериальные капли (например, сигницеф), противовирусные капли (например, офтальмоферон), а также противовоспалительные капли (например, индоколлир).
То есть подключить тогда еще офтальмоферон? Сколько раз в день его капать и сколько перерыв по времени должен быть между каплями?
Перерыв, как правило, между каплями 5-10 минут
Исходя из некоторых клинических исследований, офтальмоферон не имеет доказанной эффективности, поэтому целесообразнее добавить противовоспалительный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными фото
Чаще всего, на фоне орви конъюнктивит вирусный с присоединением бактериальной инфекции
Лечение назначается комплексное, и антибактериальные капли если появились выделения желтого цвета, и противовирусные - это эксинта или можно офтальмоферрон.
Сигницеф 4 раза в день и противовирусные 4 раза в день через 5 мин после первых капель. В оба глаза, в течении 7 дней
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, но если нет соплей и признаков орви, офтальмоферон все равно лучше капать?
И правильно ли я понимаю, если нет отека, гноя и слипшихся глаз.
А есть просто выделения из глаза и насморк к примеру, то тут уже точно можно сказать что это вирусный конъюктивит? И в таком случае сигницеф не нужен?
Мне просто на будущее, чтоб понимать.
Потому что я уже устала от этих конъюнктивитов.
И может ли он заразить 5 м малыша ?
Так как сигницеф уже капается, то уже не будет усиления гнойных выделений, капли оказывают свое действие
Сигницеф рекомендуется докапать до полного курса 7 дней
И можно добавить офтальмоферрон
На будущее если начинается конъюнктивит, но еще нет выделений желтого цвета, то назнечаются капли антисептик пиклоседин, он активен против вируса и бактерий
Если появляются выделения желтого цвета, то добавляются антибактериальные капли
Спасибо большое, то есть офтальмоферон, только через 7 дней начать, после окончания сигницефа?
Одновременно
С интервалом в 5 мин
Поняла, спасибо!
Добрый день.
Ознакомилась с Вашим вопросом и фото.
Визуально похоже на проявления конъюнктивита, вероятно смешанной природы.
В подобных случаях рекомендуется убирать выделения ватными дисками, смоченными раствором фурацилина или кипяченой водой, закапывать антибиотик Сигницеф по 1 капле 4р/день 7 дней, а через 10 минут противовирусные капли Эксинта или Офтальмоферон по 1 капле 4р/день 10-14 дней.
В динамике контроль.
Избегайте переохлаждения, чаще мойте руки, отдельное полотенце.
Скорейшего выздоровления!
Спасибо большое!
И посдкажите пжл на будущее, правильно ли я понимаю, если к примеру нет отека, гноя и слипшихся глаз.
А есть просто выделения из глаза и насморк к примеру, то тут уже точно можно сказать что это вирусный конъюктивит? И в таком случае сигницеф не нужен?
Я просто уже устала от этих коньюнктивитов.
И может ли он заразить 5 м малыша?
Если есть ОРВИ и на этом фоне появилось покраснение без выделений, то чаще всего да, причина в вирусной инфекции. При отсутствии гнойных выделений антибиотик не нужен. Но на фоне вирусной инфекции может присоединиться бактериальная.
Конъюнктивиты заразные, так как в основе лежит инфекция.
Поэтому важно соблюдать гигиену, исключить тесный контакт.
А маленькому 5 месяцев что-то можно капать если вдруг заразиться ?
Для профилактики не нужно, но при заболевании можно использовать антисептик Окомистин или Пикторид, при гнойных выделениях - Тобрисс.
Спасибо большое!
Пожалуйста!
А еще подскажите пжл может ли быть привыкание к сигницефу? И какой есть аналог ему?
Принятый ответ
Нет, привыкания к Сигницефу нет. Но со временем может бактерии могут становиться более устойчивыми.
Аналоги Сигницефа - Л-оптик, Офтаквикс.
Спасибо
Здравствуйте! Ознакомилась с вашим вопросом и приложенными фото. Уточните, пожалуйста, несколько моментов.
Сколько полных дней уже капаете Сигницеф? Есть ли умнньшение объема гнойного отделяемого и отека за последниие 2-3 дня ?
Здравствуйте, сигницеф начала капать только вчера, так как было немного совсем гноя, сегодня утром уже все слипшееся было.
То есть 2 дня получается.
Пока улучшений нет, но еще наверно рано судить. Думаю просто нужно ли подключить офтальмоферон?
Да, вы правы .
Вероятно имеет место быть бактериальное воспаление слилистой оболочки глаза ( бактериальный конъюнктивит) с гнойным отделяемым,офтальмоферон в подобных ситуациях не требуется , он направлен против вирусов. Также создаёт лишнюю лекарственную нагрузку и может дополнительно раздражать воспаленный глаз.
Вы правы в том, что антибиотик ещё не подействовал , обычно оценивают его эффективность через 2-3 дня только .
Окомистин не имеет доказанной эффективности в проведенных клинических исследованиях. Обычно советуют использовать вместо него другой антисептик на основе Пиклоксидина 0,05% ( Пикторид, Окуларис антисепт, Бактавит) по 1 кап. 6 р.д. до 10 дней .
Потом ,обычно через 15 минут, закапывают Сигницеф по 1 кап
4 р.д. До 7 дней полного курса.
Если ресницы склеились после сна и ПЕРЕД КАЖДЫМ ЗАКАПЫВАНИЕМ капель,их протирают ватным диском, смоченным кипяченой водой или физраствором(по направлению от наружного угла глаза к внутреннему).На каждый глаз-отдельный диск.
В течение 3 дней рекомендуют очно посетить офтальмолога.
Рекомендуется также чаще мыть руки с мылом, использовать личное полотенц, часто менять постельное белье ( наволочку)
Поскольку вы указывали , что конъюнктивиты у ребенка случаются часто, необходимо дообследование у офтальмоога после излечения. Частые рецидивы могут быть связаны с нарушением оттока слезы (сужением или непроходимостью носослезного канала, проводят пробу на проходимость носослезных путей или рентген ), сниженным зрением ( ребенок часто трёт глаза руками из - за прищуривания) , хроническим очагом инфекции в носоглотке,зубах (нап-р, аденоиды - осмотр Лор врача с эндоскопией , стоматолог ),
Аллергия( анализ на суммарный Ig E, риноцитограмма ,общий анализ крови развернутый )
Спасибо большое!
Скорейшего выздоровления!
Спасибо большое, а еще подскажите пжл может ли быть привыкание к сигницефу? И какой есть аналог ему?
Сигницеф - это антибиотик левофлоксацин . Аналоги его по действующему веществу - Офтаквикс, Левофлоксацин-Оптик, Корфецин-Солофарм, Л-Оптик Ромфарм.
Привыкания в привычном понимании (как к, нап- р, сосудосуживающим каплям в нос) к Сигницефу не бывает. Ткани глаза к нему не привыкают, и его эффективность не падает от самого факта использования.
Возможно , вы имеете ввиду устойчивость бактерий к нему ? ( Антибиотикорезистентность)
Если прервать курс антибиотика раньше времени ( меньше 5-7 дней обычно) или капать антибиотик как попало ,забывая , бактерии могут приспособиться к лекарству и стать устойчивыми к нему. В следующий раз эти капли не подействуют. Поэтому важно заканчивать курс лечения.
Да я имею ввиду устойчивость, просто у нас часто конъюнктивиты и я постоянно ему капаю сигницеф, но всегда курсом, с этим строго у нас. Просто думаю может иногда надо менять препарат с каким-то другим действ веществом например?
Вы верно думаете. Если ситуация обстоит так, что постоянно капается одно и то же вещество , то да, риск устойчивости высок. Хорошо, что вы следите за сроками использования препарата .
Обычно, если прошлый эпизод воспаления был менее 2–3 месяцев назад, то предпочтительным будет другая группа антибиотика. Нап- р , что- то одно, разрешённое в данном возрасте :
Аминогликозиды (капли Тобрекс ),
Макролиды (капли Азибакта), Эритромициновая мазь.
На текущий момент ,раз уж начали капать Сигницеф 2 дня назад, сейчас этот курс нужно обязательно довести также до конца (суммарно 5–7 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь. Описанная симптоматика может указывать на вирусный конъюнктивит с присоединением бактериальной инфекции.
При такой симптоматике эффективно применение противовирусных и антибактериальных препаратов: Пикторид или Бактавит ( используется для промывания глазика) 1 капле 4 раза в день 7 дней, через 5-10 минут антибактериальные капли Тобрисс или Тобрекс по 1 капле 3-4 раза в день 7 дней и через 5-10 минут противовирусные капли Офтальмоферон по 1 капле 4 раза в день 7-10 дней.
Для удаления отделяемого можно применять раствор фурацилина (1 таблетка на стакан воды) .
Скорейшего выздоровления малышу.
Спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 202316 ответов
- 10 Марта 202331 ответ
- 28 Февраля 202317 ответов
- 16 Февраля 20235 ответов
- 6 Февраля 202323 ответа
- 5 Февраля 202326 ответов
- 19 Января 20236 ответов
- 17 Января 202314 ответов
- 14 Января 20236 ответов
- 2 Января 20239 ответов